深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估量表(autar評(píng)分表)

1、深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（AutarAutar評(píng)分表）評(píng)分表）姓名病區(qū)評(píng)估計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分內(nèi)容01234567得分年齡（歲）103031404150516060歲以上體質(zhì)指數(shù)（kgm2）161920252630314041及以上活動(dòng)能力能走動(dòng)借助輔助物活動(dòng)需要人協(xié)助坐椅子：不能步行活動(dòng)完全臥床服用避孕藥服用避孕藥特殊風(fēng)險(xiǎn)2035年35年以上懷孕或產(chǎn)褥期頭部創(chuàng)傷頭胸部創(chuàng)傷創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)胸部創(chuàng)傷脊柱創(chuàng)傷骨盆創(chuàng)傷下肢創(chuàng)傷手

2、術(shù)小手術(shù)﹤大手術(shù)急癥大手術(shù)整形（腰管損傷備注：總分28分，低風(fēng)險(xiǎn)≤10分；中風(fēng)險(xiǎn)1114分；高風(fēng)險(xiǎn)≥15分體質(zhì)指數(shù)=體重身高2貧血癥包括鐮狀細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血護(hù)理指引：高風(fēng)險(xiǎn)患者使用持續(xù)下肢靜脈泵加抗血栓襪中風(fēng)險(xiǎn)患者使用抗血栓襪，必要時(shí)使用持續(xù)下肢靜脈泵低風(fēng)險(xiǎn)者主要鼓勵(lì)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓干預(yù)方法干預(yù)方法：患者術(shù)后采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，使用心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后2小時(shí)幫助患者活動(dòng)肢體。具體活動(dòng)措施:①用小枕墊高

3、患者的腳后跟，使患者小腿懸空，與床面形成2030度角為宜。②幫助患者進(jìn)行雙側(cè)足踝運(yùn)動(dòng)，即踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)背伸、趾屈和內(nèi)外翻的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)，頻率1520次|min，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次。③為患者按摩腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌等，按摩方向由肢體遠(yuǎn)端向近端，每側(cè)肢體按摩5min。④膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)頻率1520次|min，重復(fù)活動(dòng)2030次。⑤麻醉作用完全消失后，由護(hù)士幫助患者進(jìn)行第一次翻身，此后間隔2h翻身一次。⑥清醒患者鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括進(jìn)行深呼吸

4、運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。指導(dǎo)患者先呼吸10次，然后由肢體遠(yuǎn)端向近端依次進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，頻率1520次|min，腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌和臀大肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每次動(dòng)作保持收縮狀態(tài)5s，放松5s，所有動(dòng)作各重復(fù)2030次。術(shù)后2h開(kāi)始進(jìn)行第13項(xiàng)活動(dòng)，術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)行第45項(xiàng)，術(shù)后當(dāng)日?qǐng)?zhí)行兩次。術(shù)后17d若患者意識(shí)朦朧