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1、護理部20162016年1111月份護理質(zhì)量持續(xù)改進成績匯總月份護理質(zhì)量持續(xù)改進成績匯總護理部于11月份對全院30個臨床科室進行了護理質(zhì)量檢查。一、檢查內(nèi)容:一、檢查內(nèi)容:1、護理文件的書寫、護理文件的書寫:(1)10月檢查中存在的重點問題(2)體溫單:重點查錄入是否及時,與病情是否相符,皮試有無登記(3)醫(yī)囑單:皮試是否雙簽字,是否按要求進行查對,皮試結(jié)果登記是否及時(4)護理記錄單:記錄是否及時,完整(5)護理評估單:評估項目是否齊
2、全,是否建立連續(xù)評估記錄(6)交接班報告:入院患者是否有入科方式,護士長是否及時批閱、簽字(7)危重護理記錄單:記錄是否規(guī)范2、急救藥品、器械護理質(zhì)量安全:急救藥品、器械護理質(zhì)量安全:(1)上月存在問題:搶救車內(nèi)極高危藥品未標識(50%GS、10%Kcl),(2)安全用藥(搶救藥品)、患者約束管理、搶救車管理(搶救用物)、儀器設(shè)備3、護理技術(shù)操作組:、護理技術(shù)操作組:口腔護理技術(shù)4、基礎(chǔ)護理、病房質(zhì)量小組:、基礎(chǔ)護理、病房質(zhì)量小組:(1
3、)對上月存在問題追蹤:病房空氣,床頭柜物品擺放護理部(2)規(guī)范洗手(3)嚴格執(zhí)行無菌操作原則(4)無菌物品、液體保管及使用(5)消毒劑、清潔物品管理及記錄(6)病區(qū)環(huán)境整潔(7)特殊感染及醫(yī)療廢物管理7、重點科室檢查組:、重點科室檢查組:(1)上月存在問題:記錄單填寫不規(guī)范、消毒隔離各別科室不到位(2)消毒隔離方面(3)搶救藥品物品器械等(4)醫(yī)療垃圾分類、院感管理(5)科室健康教育管理(6)病區(qū)管理(7)專科知識提問(8)護理安全管理
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