科技成果轉化暫不征收個人所得稅備案表

1、科技成果轉化暫不征收個人所得稅備案表備案編號（主管稅務機關填寫）：金額單位：人民幣元（列至角分）獎勵單位基本情況獎勵單位名稱A公司納稅人識別號地址廈門市聯(lián)系人李某電話2獲獎人員基本情況獲得股權獎勵形式及數(shù)量序號姓名身份證照類型身份證照號碼職務獲獎時間股份數(shù)量（股）出資比例（%）涉及單位名稱獲獎金額簽名王某身份證3502部門經(jīng)理2016年1月100000股1%A公司100000元王某科技成果基本情況科技成果名稱基本情況說明B獲得廈門市獎謹

2、聲明：此表是根據(jù)謹聲明：此表是根據(jù)《中華人民共和國個人所得稅法中華人民共和國個人所得稅法》及有關法律法規(guī)規(guī)定填寫的，是真實的、完整的、可靠的。及有關法律法規(guī)規(guī)定填寫的，是真實的、完整的、可靠的。科研機構或高等學校簽章:經(jīng)辦人（獲獎人）：李某辦理日期:年月日主管稅務機關受理章:受理人：受理日期:年月日國家稅務總局監(jiān)制國家稅務總局監(jiān)制填報說明本表適用于將職務科技成果轉化為股份、投資比例的科研機構、高等學校或者獲獎人員向主管稅務機關辦理暫不征

3、收個人所得稅備案事宜。本表一式二份，主管稅務機關受理后，由科研機構、高等學?；蛘攉@獎人員和主管稅務機關分別留存。一、備案編號：由主管稅務機關自行編制。二、納稅人識別號：填寫稅務機關賦予的納稅人識別號。三、職務：填寫獲得獎勵的納稅人在科研機構或高等學校中擔任的職務。四、獲獎時間：填寫納稅人實際獲得獎勵的具體日期。納稅人在備案時限內(nèi)多次取得獎勵的，需分別填寫。五、獲得股權獎勵形式及數(shù)量：在對應獎勵形式下填寫納稅人實際取得的股份數(shù)量或出資比例