教學(xué)目標(biāo)的制定與落實(shí)

1、主動(dòng)參與式教學(xué)策略與目標(biāo)教學(xué),邵逸夫醫(yī)院護(hù)理教育部 馮金娥 副主任護(hù)師 護(hù)理教育碩士,教學(xué)目標(biāo),通過一個(gè)小時(shí)授課根據(jù)所提供的資料和介紹，在護(hù)生臨床教學(xué)或在職護(hù)士的教育中實(shí)施這些教學(xué)方法,Learning & education theory 教學(xué)理論回顧,Learning theories focus on how people learn, whereas educational frameworks /phil

2、osophies focus on identifying the methods that will provide student with the conditions that are mostly likely to facilitate attainment of the learning outcomes/ enhance the faculty –facilitated learning environment . 學(xué)

3、習(xí)理論著重于人們?cè)趺磳W(xué)習(xí),而教育框架/理念著重于用怎樣的學(xué)習(xí)方法來促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)到/以及營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,Behavioral learning theories行為學(xué)習(xí)理論,Based on behaviorist psychology 行為學(xué)習(xí)理論基于行為心理學(xué) 刺激-反應(yīng)A behavior is strengthened or weaken in response to positive or negative

4、 consequence . 一種行為產(chǎn)生正性或負(fù)性結(jié)果的反應(yīng)而達(dá)到強(qiáng)化與減弱,,Skinner define learning as a process of behavioral change 學(xué)習(xí)即為行為改變的過程,正性的結(jié)果強(qiáng)化行為, Behavioral objective is the result of the application of principle of behaviorism

5、 行為目標(biāo)是行為理論原則的應(yīng)用特點(diǎn): 老師主導(dǎo)有組織計(jì)劃的學(xué)習(xí)環(huán)境 ,學(xué)生聽從老師指導(dǎo),使 用行為目標(biāo)指導(dǎo)他的學(xué)習(xí),教學(xué)著重于建立正性的學(xué)習(xí)環(huán)境來強(qiáng)化 期望的行為,Adult education theory成人學(xué)習(xí)理論,Knowles(1980) define “ the art and science of helping adult learn”幫助成人學(xué)習(xí)的藝術(shù)和科學(xué)Adult

6、 are person with a self –concept of being self-directing and being responsible for their own life成人有自我的概念,能自我把握生活的方向和對(duì)生活負(fù)責(zé)Faculty must create a relaxed ,psychological safe environment while developing a climate of trus

7、t and mutual respect that will facilitate student empowerment . Faculty facilitate , guide or coach adult learners 老師要?jiǎng)?chuàng)造一種放松,安全,相互信賴與尊重的氛圍,促進(jìn)學(xué)生的賦能Student must be able , with support from faculty and peers , to determi

8、ne their own learning needs and work collaboratively in negotiating their learning experiences. Self-directedness and the ability to pace learning and monitor progress toward completion of goal are essential attributes o

9、f adult learners 學(xué)生能夠確定他們自己的學(xué)習(xí)需要,參與自我學(xué)習(xí)經(jīng)歷的制定與完成,按照自己的學(xué)習(xí)速度,監(jiān)測(cè)自我目標(biāo)的完成是成人學(xué)習(xí)者的重要特征.,成人學(xué)習(xí)中的八大要素,1.學(xué)習(xí)愿望必須來自于學(xué)習(xí)者本人，有效的、相關(guān)的教學(xué)項(xiàng)目能刺激成 年人的學(xué)習(xí)動(dòng)力。2. 教學(xué)活動(dòng)對(duì)學(xué)習(xí)很重要，學(xué)習(xí)者參與教學(xué)過程越多，學(xué)到的知識(shí)越多。3.  成人學(xué)習(xí)提供解決實(shí)際問題，給予解決問題的技巧，能促進(jìn)學(xué)習(xí)。4.

10、  反饋是重要的學(xué)習(xí)動(dòng)力，能提高學(xué)習(xí)的有效性。5. 在充滿民主、自由、信息的學(xué)習(xí)氛圍里，能提高學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性。6.  新奇的學(xué)習(xí)經(jīng)歷能吸引和保留學(xué)習(xí)者的興趣。7. 教學(xué)計(jì)劃必須在假設(shè)成人在任何年齡都有學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.  教師必須準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)不同能力的學(xué)習(xí)者。,Humanism人文學(xué)習(xí)理論,Humanistic education has been

11、 defined as a “ commitment to educational practice in which all facets of the teaching –learning process give major emphasis to freedom , value , worth, dignity and integrity of person “ ( Combs,1981) 人文教育定義”將教學(xué)實(shí)踐中教學(xué)

12、過程的各個(gè)方面強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的自由,價(jià)值觀,價(jià)值,完整性”Focus more on the affective outcomes of education with helping students learn how to learn and promoting creativity and human potential as its primary concerns 著重于教育的情感結(jié)果,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)怎樣學(xué)習(xí),促進(jìn)人的

13、創(chuàng)造性與潛能為主要的關(guān)注點(diǎn) Emphasize the affective aspects of development , promoting the student sense of responsibility , cooperation , and mutual respect . Honest and caring are considered equally important as the learning goal t

14、hat focus on the cognitive and psychomotor domain (Slavin, 1988) 強(qiáng)調(diào)情感領(lǐng)域的發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生的責(zé)任感,合作精神和相互的尊重,培養(yǎng)誠實(shí),對(duì)他人的關(guān)愛與認(rèn)知和操作技能一樣的重要,Humanism人文學(xué)習(xí)理論,Learning is defined as a process of developing one’s own potential with the goal

15、 of becoming a self-actualized person 學(xué)習(xí)被定義為發(fā)展自我的潛能,達(dá)到個(gè)人自我實(shí)現(xiàn)的過程Faculty create an education environment that foster and promotes self –development by establishing an informal and relaxed climate 老師創(chuàng)立一種輕松的學(xué)習(xí)氛圍促進(jìn)和提高學(xué)

16、生的自我發(fā)展特點(diǎn):One way to help the student is through modeling 老師幫助學(xué)生的一種方法是模范的作用 Recognize themselves as a co-learner in educational transaction 老師認(rèn)為自己是學(xué)習(xí)的合作者 Promote egalitarian student –teaching re

17、lationships 促進(jìn)老師與學(xué)生是一種平等的關(guān)系 Instructional time is spent working with individuals or small group 個(gè)體的指導(dǎo)或小組的指導(dǎo),邵逸夫醫(yī)院護(hù)理教育哲理,Teaching and learning are interactive process and partnership between student and

18、 teacher, which provide the opportunity for both of them to grow and develop holistically. 教與學(xué)是學(xué)生與老師相互促進(jìn)的過程和伙伴關(guān)系,通過教學(xué)使兩者能夠達(dá)到整體的成長(zhǎng)Student –centered and problem-oriented teaching is a nurturing learning environment

19、 that provides the opportunity for student and nurse to develop in both technical competence and professional competence, and promote thinking critically and independently. 以學(xué)生為中心和以問題為本的教育為學(xué)生和護(hù)士提供發(fā)展技術(shù)和專業(yè)能力的機(jī)會(huì),促進(jìn)評(píng)判性,獨(dú)

20、立性思維,,Student learns differently and learning objective is different, therefore the variety of teaching methods should be applied to maximum the learning outcome. 學(xué)生的學(xué)習(xí)方法與目標(biāo)不同,因此需要用不同的教學(xué)方法以達(dá)到最好的學(xué)習(xí)結(jié)果teaching-learnin

21、g process should start with the assessment of the adult-student’s learning needs that is closely related to their performance of work 教與學(xué)過程應(yīng)當(dāng)以與工作業(yè)績(jī)密切相關(guān)的學(xué)習(xí)需要評(píng)估開始,護(hù)理教育哲理,,teaching is not just a job .it is a human ser

22、vice , and it must be thought of as a mission 教育不只是一種工作,而是一種人類的服務(wù), 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是一種天職 Dr. Relph tyler,,,海豚,臨床教學(xué)的價(jià)值,Teaching in the clinical setting is an essential components of nu

23、rsing education (Li-Liang Hsu. Ed.d) 臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要部分臨床培訓(xùn)是培訓(xùn)中最貴的部分Clinical training contribute to the school and profession 臨床培訓(xùn)對(duì)學(xué)校和護(hù)理專業(yè)做出貢獻(xiàn)Ultimately , clinical training carries the most significant value f

24、or the students, the opportunity to practice skill in a supervised learning environment 臨床培訓(xùn)將最重要的價(jià)值觀傳遞給學(xué)生,為學(xué)生提供了在監(jiān)護(hù)的學(xué)習(xí)環(huán)境下的練習(xí)操作技術(shù)的機(jī)會(huì),Preceptor roles帶教老師作用,Role model 模范角色 Power and impact of action / reaction

25、 行為/反應(yīng)的影響Educator 教育者 strengthens knowledge base 加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí),Facilitator 協(xié)調(diào)者 fosters and develops critical thinking 促進(jìn)發(fā)展評(píng)判性思維Evaluator 評(píng)價(jià)者 caring, honest and sensitive feedback 關(guān)愛的,誠實(shí)的,敏銳的

26、反饋,Dolphins海豚 Bonds form between individual dolphins that may last a lifetime. They have been observed physically supporting sick or dying pod members. 個(gè)體海豚之間以伴侶的形式一生相隨。據(jù)觀察，它們會(huì)給生病的或垂危的海豚身體的支持。,Sharks鯊魚 They a

27、re the most feared fish by humans and neighboring fish alike. They have excellent sense which allows them to hunt their prey well. 它們是人類和臨近的魚類所最懼怕的魚。它們有杰出的感覺器官幫助它們掠食犧牲品。,Good vs. Bad好與壞,Dolphin海豚Today今天Every day

28、an adventure 每天都是一次冒險(xiǎn)Character develops 發(fā)展品格Tomorrow明天Human qualities deepen 人的素質(zhì)得于深化Humanity will benefit 人類將受益Future未來Future clinicians will learn to model Dolphin behavior 未來的臨床實(shí)踐者將學(xué)習(xí)形成海豚的行為模式

29、,Shark 鯊魚Today今天Every day is a struggle 每天都是一次掙扎Gradual erosion of self 逐步地墮落腐蝕自己Tomorrow明天Little desire to be human 沒有成為人類的欲望Little respect for human 不尊重人 Future未來Who will take care of you or me?

30、 誰來照護(hù)你或我？,討論題目,常用的臨床教學(xué)策略有哪些？ 在什么樣的情景下使用？常用臨床評(píng)價(jià)學(xué)生的方法有哪些？在什么樣的情景下使用？,常用臨床評(píng)價(jià)學(xué)生的方法,觀察法: 老師日志 臨床表現(xiàn)清單 拍錄象書面法: 書面考試是非題\單選題\配對(duì)題\簡(jiǎn)答題\ 論述題 護(hù)理記錄/護(hù)理病程記錄 概念圖 護(hù)理計(jì)劃 口頭表達(dá)方法: 會(huì)談?wù)?與個(gè)案匯報(bào)

31、 臨床研討會(huì) 自我評(píng)價(jià):學(xué)習(xí)日志/日記,參與式主動(dòng)教學(xué)方法的探討與應(yīng)用,以問題為本的案例分析與講座臨床日志概念鏈反思日記法,以“問題”為本的個(gè)案教學(xué)法,病人的一般情況簡(jiǎn)要病史（包括醫(yī)療、目前的病人狀況目前的病人治療狀況相關(guān)疾病和治療手段的生理病理的分析病人的表現(xiàn)個(gè)人和集體討論：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理判斷/護(hù)理主講者概括討論的要點(diǎn)和發(fā)現(xiàn)的情況個(gè)體或集體討

32、論：病人的處理主講者概括病人的處理對(duì)個(gè)案分析的總結(jié),垂體腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理,課程目標(biāo),了解垂體的解剖和生理知道各種激素的功能掌握垂體腺瘤主要的臨床表現(xiàn)熟悉垂體腺瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥掌握垂體腺瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)能夠區(qū)分垂體危象與垂體卒中掌握垂體腺瘤患者的健康宣教,,垂體腺瘤 一般資料,患者，男性，58歲已婚農(nóng)民2009-5-21門診入院,,垂體腺瘤 入院時(shí)主要護(hù)理病史,因“雙眼視力下降伴乏力（性功能下降）2年

33、，頭痛1月”入院入院診斷：垂體腺瘤當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT示:巨大鞍區(qū)占位我院MRI示：巨大垂體腺瘤否認(rèn)過去史，家族史，過敏史等既往史：吸煙30余年,,垂體腺瘤 專科檢查,T：36.2°c R:20次/分 P：68次/分 BP：135/85mmHg心、肺、腹查體無殊GCS 4+５+6，（呼喚睜眼 ，應(yīng)答切題 ，按囑活動(dòng)）雙側(cè)瞳孔3cm，對(duì)光反射存在，眼球正常活動(dòng)，雙眼視力下降，雙眼偏盲,四肢肌力5級(jí)。Babin

34、ski征（-），指鼻試驗(yàn),輪替試驗(yàn)正常,,我對(duì)該患者所進(jìn)行的護(hù)理評(píng)估你認(rèn)為完善嗎？如果有，還需評(píng)估哪些內(nèi)容？,垂體腺瘤 定義,垂體腺瘤是由垂體前葉細(xì)胞組成的良性腫瘤。,,垂體腺瘤,發(fā)病率約在1/10萬～7/10萬約占顱內(nèi)腫瘤的10% 以20歲到50歲的人群多見男：女≈1：1,,垂體腺瘤 分類——腺瘤大小,正常：8—9mm微腺瘤1cm巨大腺瘤>3cm,,垂體腺瘤 病理機(jī)制,,垂體激素過量分泌造成代謝紊

35、亂和其他臟器損害腫瘤壓迫使其他垂體激素低下，造成靶腺功能降低壓迫蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu)：如視交叉、視神經(jīng)、海綿竇、腦底動(dòng)脈、下丘腦、第三腦室，甚至額葉、顳葉和腦干等，導(dǎo)致相應(yīng)功能的嚴(yán)重障礙,,你護(hù)理過這些病人嗎？,,他們有那些特征性的臨床表現(xiàn)？,反思日記法,又稱日志法(log)、記述性教育法(narrative pedagogy)對(duì)話日記(dialogue journals)反思實(shí)踐(reflective practice)反思性描述法

36、(reflective writing),促進(jìn)護(hù)生和護(hù)士情感領(lǐng)域能力的培養(yǎng) 護(hù)士的評(píng)判性思維、對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)、換位思考、理論與臨床的結(jié)合能力、澄清對(duì)護(hù)士角色的自我認(rèn)識(shí)、增加對(duì)臨床實(shí)踐的洞察力，分析問題和解決問題的能力,關(guān)懷反思日記書寫要求與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),①用你自己的話概括目前你對(duì)關(guān)護(hù)概念的理解，②通過查閱中外文獻(xiàn)，談?wù)勀銓?duì)關(guān)護(hù)概念的進(jìn)一步理解，③列舉發(fā)生在你身上或是身邊的與關(guān)護(hù)相關(guān)的例子，可以是正面的，也可以是反面的（概括

37、有關(guān)的場(chǎng)景，請(qǐng)用對(duì)話的方法描述具體的情景），④用新學(xué)的關(guān)護(hù)概念分析該案例，⑤總結(jié)這一案例和反思日記的學(xué)習(xí)過程對(duì)你的幫助，⑥書寫要求要有三篇以上參考文獻(xiàn)，1500個(gè)字以上，用A4紙5號(hào)字，宋體打印。 作業(yè)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生是否關(guān)注情感描述尤其是正性的情感的表達(dá)；是否新的信息與過去學(xué)到的信息相聯(lián)系；是否整合或澄清信息之間的關(guān)系；將信息融入到新的理解中；是否討論新的認(rèn)識(shí)將如何應(yīng)用到將來的工作中去。,學(xué)生對(duì)一方法的反饋,由高到低分別為“

38、良好地促進(jìn)了我對(duì)過去工作的反思（5.3684）”，“提高我對(duì)護(hù)理關(guān)護(hù)重要性的意識(shí)（5.2631）”，“這是一種全新的學(xué)習(xí)方法（5.1578）”，“我喜歡這種學(xué)習(xí)方法（5.1578）”，“這樣的學(xué)習(xí)方法激發(fā)我主動(dòng)地思考（5.1578）”，“促進(jìn)我對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的理解（5.0989）”，“正性地影響了我對(duì)護(hù)理專業(yè)思想的穩(wěn)定性 （5.0879）”，“提高我對(duì)關(guān)護(hù)理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用（5.0657）”，“促進(jìn)我護(hù)患溝通技能的提高

39、（5.0549）”，“提高我對(duì)護(hù)理關(guān)護(hù)理論上的認(rèn)識(shí)（5.0526）”，“這種方法激發(fā)我主動(dòng)學(xué)習(xí)（4.9868）”。,臨床日志,由6部分組成，①護(hù)理評(píng)估包括病人的診斷或進(jìn)行的手術(shù)名稱，主訴，現(xiàn)病史、疾病的病理生理分析、近期實(shí)驗(yàn)室資料及輔助診斷檢查結(jié)果、醫(yī)囑、和病人目前的生命體征；②病人用藥護(hù)理包括藥名，類別，作用機(jī)制，給藥途徑，給藥時(shí)間，護(hù)理措施等；③各系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估和護(hù)理問題;④護(hù)理計(jì)劃,⑤護(hù)理評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)病人對(duì)治療、護(hù)理措施的效果，

40、包括本班做了什么？病人面前的情況，下一班護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)注什么，以寫交班報(bào)告的方式進(jìn)行陳述；⑥對(duì)病人的情況繼續(xù)追綜三天包括治療護(hù)理措施的改變、病情的變化、病人對(duì)治療和護(hù)理的效果。最后畫出“生理病理圖”,,,臨床日志的優(yōu)點(diǎn)：1、對(duì)病人的病情有更好的整體把握，使病人能夠得到更好的護(hù)理，具有系統(tǒng)性；2、有利于鞏固專業(yè)知識(shí)，鍛煉護(hù)士的評(píng)判性思維和責(zé)任感；3、有利于完善醫(yī)院的護(hù)理工作，體現(xiàn)了整體護(hù)理的思想，對(duì)護(hù)理教學(xué)也有一定的幫助。,概念鏈

41、,概念樹(Concept tree) 、網(wǎng)樣教學(xué)(web teaching)、認(rèn)知鏈(congnitve mapping)和語義網(wǎng)絡(luò)(Semantic wetworking)，認(rèn)知理論中后識(shí)認(rèn)知(Matcognition)的教學(xué)策略是促進(jìn)評(píng)判性思維和意義學(xué)（Meaningful laerning）的有效教學(xué)方法和教學(xué)工具這些詞都描述了同一個(gè)過程，,意義學(xué)習(xí)是基于噢的同化學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)調(diào)在學(xué)生已有充分的先備知識(shí)基礎(chǔ)教他學(xué)習(xí)新的知識(shí),將

42、獲得的新信息與已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)相聯(lián)系的過程。當(dāng)學(xué)生能夠?qū)⒁延械闹R(shí)與新的知識(shí)建立聯(lián)系時(shí)，意義學(xué)習(xí)就發(fā)生了 蘇貝爾（Ausubels）認(rèn)為個(gè)體必須對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，有意識(shí)將新的知識(shí)與原有的相關(guān)概念和論點(diǎn)聯(lián)系。概念鏈就是一種鼓勵(lì)學(xué)生將新的知識(shí)與原有知識(shí)相聯(lián)系的方法。,概念鏈定義,思維鏈或概念鏈被定義為綱要性的畫圖或方法表達(dá)在論點(diǎn)中包含的概念意義。就是個(gè)體用圖表方式展現(xiàn)自己對(duì)觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和理解。在學(xué)習(xí)的情景下，一般將相關(guān)主題有關(guān)的主要概念進(jìn)行圖

43、表的安排，根據(jù)概念的層次進(jìn)行組織，概念通常用框、園、和其他的幾何圖形表示稱之為結(jié)，結(jié)內(nèi)可以寫上一個(gè)字或幾個(gè)字或者標(biāo)記來描述概念，線條表示聯(lián)系，結(jié)之間線條的連接代表了他們之間存在的關(guān)系，這些連線可以是單向、雙向或橫向。概念有具體概念如桌子、凳子、貓等和抽象概念如愛、能量、憤怒、悲傷等，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的概念有厭食、成癮、凝血異常、乏力、體溫調(diào)節(jié)、疼痛等。,生理病理圖,基于學(xué)生在進(jìn)入臨床之前已經(jīng)具備了疾病的生理病理學(xué)和臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí)，但學(xué)生

44、缺乏臨床的體驗(yàn)，學(xué)到的知識(shí)概念比較膚淺、缺乏深刻的理解和感性的認(rèn)識(shí)，讓同學(xué)根據(jù)臨床的病例畫生理病理圖的目的是促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)，強(qiáng)化鞏固學(xué)校所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)獲得新的知識(shí)。 圖表中每一個(gè)框是一個(gè)結(jié)，表示一個(gè)概念或觀點(diǎn)，縱向之間是同一領(lǐng)域中概念具體化，橫向之間是不同類別的概念、線條表示它們之間的聯(lián)系,學(xué)生的反饋,通過生理病理圖我對(duì)這一疾病的病理生理記憶深刻 5.2380這種方法很好地促進(jìn)我將一個(gè)疾病的重要點(diǎn)貫穿起

45、來了 5.2261畫生理病理圖過程對(duì)我很有幫助 5.2168這種方法很好地幫助我系統(tǒng)地分析問題 5.2023這種方法強(qiáng)化了我在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí) 5.1904這種方法很好地促進(jìn)我主動(dòng)學(xué)習(xí)

46、 5.1547這是一種以前學(xué)校老師沒有讓我應(yīng)用過的學(xué)習(xí)方法 5.1309這種方法很好地促進(jìn)了我整體思維的訓(xùn)練 5.0595這種方法很好地促進(jìn)我整體能力的提高 5.0357我很喜歡這種學(xué)習(xí)方法

47、 4.9642這種方法很好地促進(jìn)我將理論和實(shí)踐結(jié)合起來 4.9523這種方法很好地促進(jìn)了我評(píng)判性思維的訓(xùn)練 4.9404,臨床教學(xué)任務(wù)的具體落實(shí),護(hù)理部層面管理組織管理體系每人每一份實(shí)習(xí)手冊(cè)全院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)每月一次全院性的護(hù)理教育會(huì)議對(duì)帶教老師以及帶教科室的評(píng)價(jià),護(hù)生在臨床、學(xué)術(shù)環(huán)境

48、中的行為準(zhǔn)則：,是病人權(quán)利的維護(hù)者維護(hù)病人的隱私采取必要的措施確保病人、自己、和其他人的安全有效率的、富有愛心的、以專業(yè)化的方式為病人提供服務(wù)對(duì)病人的護(hù)理進(jìn)行誠實(shí)、有序、準(zhǔn)確的溝通。積極地促進(jìn)最高水平的道德和倫理原則，對(duì)我們自身的行為負(fù)責(zé)鼓勵(lì)終生學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展以促進(jìn)最佳護(hù)理尊重別人，促進(jìn)尊重人權(quán)、價(jià)值、不同文化、信仰選擇自由的氛圍以合理的方式與臨床帶教老師和護(hù)理人員協(xié)作確保最高質(zhì)量的護(hù)理利用各種機(jī)會(huì)改進(jìn)老師、護(hù)士對(duì)護(hù)理

49、學(xué)生學(xué)習(xí)需要的認(rèn)識(shí)鼓勵(lì)老師、護(hù)士和同事指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生禁止執(zhí)行學(xué)生沒有經(jīng)過恰當(dāng)培訓(xùn)的任何技術(shù)操作或程序臨床或?qū)W術(shù)環(huán)境中，禁止任何故意的行為或取消對(duì)病人的護(hù)理,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求,1. 每周進(jìn)行周目標(biāo)的評(píng)估考核，抽考理論1-2次和操作考核1項(xiàng)，作為平時(shí)成績(jī)考核。具體操作考核安排 指測(cè)血糖吸氧 輸液 口腔護(hù)理 內(nèi)、外科第一輪實(shí)習(xí)科室 CPT 輸血 溫水擦浴

50、 內(nèi)科第二輪實(shí)習(xí)科室 更換引流袋 灌腸 外科第二輪實(shí)習(xí)科室 吸痰 ICU 導(dǎo)尿 OR2、 在12月之前完成一

51、份1500字的對(duì)護(hù)理關(guān)護(hù)概念與行為認(rèn)識(shí)的反思，以電子版和書面的形式上交護(hù)理教育部 3、參加帶教老師組織的臨床前或臨床后的討論（Pr- or post clinical conference）,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求,4、所有學(xué)生除不能離崗?fù)舛家獏⒓涌剖覂?nèi)組織的小講課和全院范圍內(nèi)的個(gè)案討論與大講課。5、在內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，每一輪轉(zhuǎn)科室完成一份病例臨床護(hù)理日志, 并畫出生理病理圖一份6、本實(shí)習(xí)安排表中每一輪科室出科需要

52、進(jìn)行理論和操作考試或整體護(hù)理綜合考核。本安排表中畫圈的科室為整體護(hù)理綜合考核，每位學(xué)生各二次，每次考試前準(zhǔn)備2份病例。7.鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生在內(nèi)、外科非整體出科考試這一輪的實(shí)習(xí)科室進(jìn)行小講課一次。8．學(xué)生應(yīng)圍繞周目標(biāo)的完成情況寫實(shí)習(xí)周記，反思所學(xué)的知識(shí)，并上交帶教老師閱讀,對(duì)實(shí)習(xí)生操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理,“＊”的操作：在老師的指導(dǎo)下有效地完成10次后可以在老師適當(dāng)?shù)臋z查下獨(dú)立操作。 “ 無記號(hào) ”的操作：在老師的指導(dǎo)下有效地完成10次后可以在

53、老師的檢查和適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)下獨(dú)立操作“√”的操作：為始終在老師的監(jiān)護(hù)下完成 T.P.R.BP的測(cè)量＊ 口腔護(hù)理 ＊ 發(fā)放口服藥 靜脈輸液（包括留置針穿刺） 皮內(nèi)注射（以青霉素為例） 皮下注射 吸氧 物理降溫＊ 輸血 √,科室層面的管理,科室崗前培訓(xùn)周目標(biāo)指定與落實(shí)整體

54、的出科考核學(xué)生與老師之間的相互評(píng)價(jià),教學(xué)目標(biāo)的制定與落實(shí),操作技能領(lǐng)域 psychomotor domain S1 explain and demonstration 講解/演示：由帶教老師講解了相關(guān)理論，與你一起進(jìn)行了口頭復(fù)習(xí)并演示了該項(xiàng)操作。你沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐S2指導(dǎo)下完成 complete under supervising：需要帶教老師較多的指導(dǎo)下獨(dú)立完成。S3獨(dú)立完成 complete independently

55、：在帶教老師很少的指導(dǎo)下或不需要指導(dǎo)的情況下能夠獨(dú)立完成“＊”的操作：在老師的指導(dǎo)下有效地完成5次后可以在老師適當(dāng)?shù)臋z查下獨(dú)立操作?！盁o記號(hào) ”的操作：在老師的指導(dǎo)下有效地完成5次后可以在老師的檢查和適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)下獨(dú)立操作“√”的操作：為始終在老師的監(jiān)護(hù)下完成,教學(xué)目標(biāo)的制定與落實(shí),知識(shí)領(lǐng)域 cognitive domain K1 能夠部分陳述 partially explainK2 能夠全部陳述 totally explain

56、 K3 能夠靈活運(yùn)用在臨床的情景中 can apply in clinical setting 情感領(lǐng)域: 實(shí)習(xí)生手冊(cè)和行為規(guī)范要求 老師對(duì)實(shí)習(xí)生表現(xiàn)的反饋,在護(hù)生臨床教學(xué)目標(biāo)項(xiàng)目單,總結(jié),護(hù)理教育以及護(hù)理本身的未來發(fā)展很大程度依靠良好的教學(xué)。很難說一位優(yōu)秀的護(hù)理老師應(yīng)該怎么做，但是她（他）在向?qū)W生介紹護(hù)理這門學(xué)科時(shí)的方式是否能夠激起學(xué)生獲得更多護(hù)理知識(shí)的欲望并掌握學(xué)習(xí)這些的知識(shí)的方法是非常重要的。

57、通過這樣的影響使學(xué)生擁有不斷求知的精神和去發(fā)現(xiàn)的熱情。（L.W. Hassenplug. 1964）,,,參考文獻(xiàn),張春興 教育心理學(xué)—三化取向的理論與實(shí)踐 ，浙江教育出版社,2006, 219-235Billings, D.M & Halstead, J. A. Teaching in Nursing A Guide for faculty. 2nd edition 2005, Elsevier Saunders Fo

58、nteyn,M. Concepting mapping: An easy Teaching Strategy that Contributes to Understanding and May Imporve Critical Thinking[J] Journal of Nursing Education,. 2007,46(5),199-200. All,A.C.,Huycke,L.I.,Fisher,M.J intruction

59、al tools for nursing Education: CONCEPT MAPS[J],. Nursing education perspective .2003,24(6)311-. Michele Wilgis and Joy Mcconnell. Concept Mapping : an educational strategy to improve graduate nurses’ Critical Thinking

60、 Skills During a Hospital Orientation Programm [J], The Journal of continuing Eduation in Nursing 2008,39(3),119-126.Vacek.J.E., Using a conceptual Approach with Concept Mapping to Promote Critical Thinking. [J],, Journ