護(hù)士素質(zhì)與行為規(guī)范

1、護(hù)士素質(zhì)和行為規(guī)范,劉興利,學(xué)習(xí)目標(biāo),解釋概念：素質(zhì)。熟悉：護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)；護(hù)理用語的基本要求和日常護(hù)理用語；護(hù)士的非語言行為。掌握：護(hù)理操作中解釋用語的基本內(nèi)容；護(hù)士的著裝要求。護(hù)士的基本姿態(tài)。,素質(zhì)：人在先天的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境、教育的影響，通過個(gè)體自身的認(rèn)識(shí)和社會(huì)實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。,素質(zhì)的含義,,,1、思想道德素質(zhì):護(hù)士具備熱愛祖國(guó)，熱愛護(hù)理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取的精神；具有高尚的道德情操，廉潔奉公的品質(zhì)；忠于職

2、守，全心全意為人民服務(wù)。,護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容,2、科學(xué)文化素質(zhì): 護(hù)士也應(yīng)具有自然科學(xué)，社會(huì)科學(xué)，人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)；同時(shí)具有一定的外語水平，熟練掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),,3、專業(yè)素質(zhì)具有高度的責(zé)任心、同情心和愛心。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，誠(chéng)實(shí)守信，具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)。思維敏捷，具有敏銳的觀察能力、邏輯思維及判斷能力。具有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、實(shí)事求是的工作作風(fēng)。具有護(hù)理專業(yè)知識(shí)和規(guī)范的護(hù)理操作技能。具有開展護(hù)理教育與護(hù)理科

3、研的基本能力，善于總結(jié)，勇于創(chuàng)新。嚴(yán)于律已，具有高度的自覺性，注意保護(hù)患者的隱么權(quán)及知情權(quán)。,,職業(yè)素質(zhì),高度的責(zé)任心，同情心，愛心，耐心，細(xì)心，熱心；工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，誠(chéng)實(shí)守信，具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)；,。,慎獨(dú)(guarding)：在獨(dú)處無人監(jiān)督時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍。,,努力做到慎獨(dú),診所配藥上演“調(diào)包計(jì)”患者質(zhì)問：如此行醫(yī)醫(yī)德何在？,身體心理素質(zhì),具有健康的體魄，儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重，著裝整潔美觀，精力充沛，朝氣蓬勃。

4、具有樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒的健康的心理，寬容豁達(dá)的胸懷和較強(qiáng)的自控能力。,第二節(jié)護(hù)士的職業(yè)規(guī)范,,一、護(hù)士的儀表規(guī)范,護(hù)士的儀容原則： “美觀、整潔、衛(wèi)生、得體”護(hù)士的著裝原則： “整潔、莊重、大方、適體、 方便工作。”,頭面部的修飾 1.面部清潔，有光澤，讓人感覺精神煥發(fā)，有朝氣。 青春年少的女孩，不必過多妝扮，應(yīng)展示自己

5、的朝氣與純真； 絕不能濃妝艷抹，以免使病人覺得護(hù)士不穩(wěn)重，失去對(duì)護(hù)士的信賴。,2.頭發(fā)干凈，梳理整齊，戴好護(hù)士帽。,燕尾帽： 頭發(fā)前不遮眉，后不過肩，側(cè)不掩耳；長(zhǎng)發(fā)要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅莊重。燕帽要潔凈無皺折，佩戴高低適中（距前額發(fā)際5cm左右），兩翼翹起,圓帽： 前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住不能蓬頭散發(fā)，或長(zhǎng)發(fā)飄飄，或拖條馬尾；帽子上污跡斑斑，帽子歪斜不正,,,,不正確的戴帽方法：,,,口罩的正

6、確佩戴,口罩必須遮住鼻子和嘴巴。,著裝 護(hù)生在練習(xí)時(shí)間必須著護(hù)士服。 護(hù)士服：應(yīng)清潔、整齊、平整無皺折、莊重、大方、適體、方便工作。不能有污漬、血跡。衣扣整齊，內(nèi)衣、袖邊、裙擺均不能露在工作服外。夏天內(nèi)穿白色襯裙，冬天下穿白色工作褲。這樣可以體現(xiàn)護(hù)士嚴(yán)格的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。 鞋襪：著白色軟底鞋、鞋要保持清潔、規(guī)整。 飾品：護(hù)士不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有墜的耳環(huán)、手鏈，工作服外

7、不能佩戴其他飾物。,,,儀容儀表是一個(gè)人內(nèi)在美的外在表現(xiàn)，可以展示一個(gè)人的性格、情趣和文化素養(yǎng)； 服飾包括服裝和飾品，它顯示著一個(gè)人的文 化品味、審美意識(shí)及生活態(tài)度等。儀態(tài)和服飾共同形成一個(gè)人的氣質(zhì)和風(fēng)度。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士必須具有現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)所要求的儀態(tài)和服飾。,護(hù)士的基本姿態(tài) “站有站姿，坐有坐相”。作為女性，尤其是職業(yè)女性，舉止要文明、優(yōu)雅、敬人還要體現(xiàn)活潑、健康、有朝氣。

8、要求舉止自然、大方要求舉止美觀，得體適度要求舉止禮讓他人，體現(xiàn)出對(duì)他人的尊重與友善。,站 姿,正確的站姿： 抬頭、頸直、下頜微收、目視前方； 挺胸、收腹、立腰、提臀、雙肩外展； 雙臂放松，雙手自然下垂于身體的兩側(cè)，或雙手相握于腹部； 雙腿并攏，腳跟靠緊，腳尖分開呈“八”字形，或雙腳成“丁”字形站立，重心落于兩腿間,室內(nèi)：頭頂一本書靠墻站立，腳跟、小腿、臀部、雙肩、后腦勺五點(diǎn)緊貼墻面，收腹、平視

9、、面帶微笑，每次堅(jiān)持15分鐘也可在室外廣場(chǎng)或道路旁人多的地方面帶微笑站立,站姿訓(xùn)練,坐姿,坐要體現(xiàn)謙遜、誠(chéng)懇、嫻靜、端莊的風(fēng)度。正確的坐姿態(tài)： 在站在基礎(chǔ)上落坐于椅子的2/3或3/4的位置，上身挺直、坐正，兩腿并攏，兩腳尖并攏略后收（正坐式）； 兩腿同時(shí)向左或向右放，腳尖略向后收（側(cè)坐式）； 左腳垂直地面，右小腿后收，腳尖著地（曲直式）。兩手疊放于大腿上。與人交談時(shí)上身稍前傾。要點(diǎn)；背部挺直，腿姿健美,,,

10、,走姿,走姿,彎腰拾物,禁忌姿勢(shì)：臀部翹起面對(duì)他人背對(duì)他人 雙腿平行叉開,端治療盤：,托盤時(shí)雙手張開，四指及手掌托于盤底，拇指靠近盤邊，雙臂內(nèi)收，雙肘曲屈90度，前臂平，治療盤內(nèi)側(cè)距胸前5~10cm。 雙手托盤開門時(shí)，應(yīng)以肘部或肩部將門推開,推護(hù)理車：,在端正行姿的基礎(chǔ)上，位于車后，雙手扶住車緣把手兩側(cè)，軀干略向前傾，重心集中于前臂。進(jìn)出病房時(shí)先停車，用手輕輕開門，再把車推至病人床前。,用手掌握病歷夾邊緣中部，將病歷夾斜

11、放在前臂內(nèi)側(cè)并屈肘，前臂靠近腰部,持病歷夾：,二、護(hù)士的行為規(guī)范,要求：尊重患者，維護(hù)患者的利益；尊重習(xí)俗，與具體環(huán)境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。,三、護(hù)士的語言規(guī)范,1、護(hù)理用語要求語言的規(guī)范性語言的情感性語言的保密性,2、符合禮儀要求的日常護(hù)理用語 你好 請(qǐng)講 請(qǐng)進(jìn) 請(qǐng)坐 請(qǐng)稍等 請(qǐng)放心 請(qǐng)先回 對(duì)不起 謝謝 再見,3、護(hù)理操作中的解釋用語,操作前解釋操作中指

12、導(dǎo)操作后囑咐,(一)操作前解釋（1）本次操作的目的。（2）病人的準(zhǔn)備工作。（3）講解簡(jiǎn)要方法，在操作過程中，病人會(huì)產(chǎn)生的感覺并給予配合。（4）告訴病人，執(zhí)行該項(xiàng)操作的態(tài)度和愿望，護(hù)士要給予保證，將用熟練的護(hù)理技術(shù)，盡量減輕病人的不適。,(二)、操作中指導(dǎo)（1）具體交代病人配合的方法。（2）使用安慰性語言，轉(zhuǎn)移其注意力；使用鼓勵(lì)性語言，增強(qiáng)其信心。,(三)、操作后囑咐（1）詢問病人的感覺，是否達(dá)到預(yù)期效果。（2）必要

13、的注意事項(xiàng)。（3）感謝病人的配合。,,,（一）護(hù)理用語的要求 1．語言的規(guī)范性：內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，符合倫理道 德原則，具有科學(xué)性； 語詞清晰、溫和、措辭適中； 語義簡(jiǎn)潔，通俗易懂。 2．語言的情感性： 體現(xiàn)愛心、同情心和真誠(chéng)相助的情感。 3．語言的保密性：既要尊重患者的知情權(quán)

14、，但又 要遵守保護(hù)性醫(yī)療原則； 同時(shí)還要尊重患者的隱私權(quán)。,護(hù)士絕不能講傷害病人的語言：“你怎么這么煩，就來了？怎么又按鈴了？”“ 你的靜脈不好打，老是打不進(jìn)去，煩死了?！保▽?duì)產(chǎn)婦）：“叫，叫什么，怕痛就不要生”。 護(hù)士還要注意自我保護(hù)，避免語言不當(dāng)造成的不必要的麻煩，甚至是醫(yī)療糾紛。 護(hù)士還應(yīng)注意，不在工作場(chǎng)所，特別

15、是當(dāng)著病人或病人親屬的面談?wù)摴ぷ髦獾氖虑椋约巴轮g的是非短長(zhǎng)。,（二）符合禮儀要求的日常護(hù)理用語 1．打招呼：如“您好、請(qǐng)、請(qǐng)稍候、打攪了、別客氣、勞駕、謝謝、對(duì)不起、謝謝您的合作等”對(duì)患者的稱謂要有區(qū)別、有分寸，可視年齡，職業(yè)而選擇不同的稱呼如：老師，同志、小朋友等?？闪钊烁械接H切，融洽，無拘束。不可用床號(hào)代替。 2．介紹用語：如“您好，我叫× ×，是負(fù)責(zé)您的護(hù)士，您有事情請(qǐng)找我”“請(qǐng)?jiān)?/p>

16、許我為您介紹?！?臨床常用的禮貌用語：“您好，請(qǐng)問您有什么需要幫助的嗎？”“您好，請(qǐng)問您是要看病嗎？，您哪里不舒服？“”您請(qǐng)坐下，請(qǐng)您稍等一下，醫(yī)生馬上就來“”請(qǐng)您稍等一下，檢查結(jié)果要20分鐘才能出來“”您明白我的意思嗎？您看還有哪些方面需要我解釋的呢?！啊闭?qǐng)您把鞋子脫下，躺下來好嗎？“請(qǐng)您把褲子稍微退下來一點(diǎn)，我給您打針”“您好，我來為您整理一下床鋪好嗎？”“我把窗戶打開透透氣，您看行嗎？”“您好，我來給您做 （

17、治療、操作），您現(xiàn)在方便嗎？”“對(duì)不起，這個(gè)問題我也不明白，我?guī)湍鷨枂栣t(yī)生好嗎？”“對(duì)不起，我正在給另一位病人做治療，請(qǐng)您稍等一下，我馬上就來好嗎？”“祝賀您康復(fù)出院，請(qǐng)您多保重”“您如果有什么不舒服，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系”,3．接聽電話：接電話：接聽及時(shí)，應(yīng)對(duì)謙和     ①電話鈴響三聲之內(nèi)，必須接起電話。（“鈴響不過三”原則）     ②在

18、任何時(shí)候接起電話，請(qǐng)一定說：“您好，我是×病室，請(qǐng)問您找哪位”。語音清晰，語氣親切友善，語速平穩(wěn)。     ③接聽電話途中有急事需要處理時(shí)，一定要告訴對(duì)方：“對(duì)不起，我現(xiàn)在有急事要處理，請(qǐng)您稍等一下好嗎”，或者：“我五分鐘后再給您回話，好嗎？” 當(dāng)再次與對(duì)方 通話時(shí)，一定要說：“非常抱歉，讓 您久等了?！?打電話：時(shí)間適宜，內(nèi)容簡(jiǎn)練，表現(xiàn)文明 ①選擇合適的通話時(shí)間

19、：雙方約定的時(shí)間和對(duì)方方便的時(shí)間。一般情況不要在對(duì)方休息的時(shí)間內(nèi)打電話。 ②控制通話時(shí)間的長(zhǎng)短：“三分鐘原則”，通話時(shí)間盡量不超過3分鐘，如果必須，應(yīng)先征求一下對(duì)方的意見。 ③通話內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,,4．安慰用語：使用安慰用語，聲音應(yīng)溫和，表示真誠(chéng)關(guān)懷，要使患者聽后感到親切，獲得依靠感和希望感，而且感到合情合理。 5．迎送：患者入院時(shí)：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待，表示尊重患者，使患者有賓至如歸的感覺，主動(dòng)接過患者攜

20、帶的物品，禮貌地了解患者的姓名。 患者出院時(shí)：護(hù)士應(yīng)送到病房門口，用送別的語言與患者告別，如“請(qǐng)多保重，請(qǐng)按時(shí)服藥，請(qǐng)定期到門診復(fù)查，請(qǐng)走好等”避免使用“再見，歡迎再來”等話語。給患者以親切、溫暖的感覺，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促使患者心身健康早日恢復(fù)。 6．征詢意見：“您需要我?guī)兔?？我可以看一下傷口嗎?（三）護(hù)理操作中的解釋用語 1．操作前：解釋操作目的、患者應(yīng)做的準(zhǔn)備、操作方法及操作過程中患者

21、可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)、應(yīng)當(dāng)?shù)某兄Z、征詢患者的意見。 2．操作中：指導(dǎo)患者配合的方法、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持、安慰患者 3．操作后：詢問患者的感覺、交待必要的注意事項(xiàng)、感謝患者的配合。,,,,（給準(zhǔn)備做腹腔手術(shù)的65歲男性病人插胃管） 1、操作前：評(píng)估、查對(duì)、解釋、征得病人同意 ① “老人家，您好，我是護(hù)士小×，請(qǐng)問您是× 床張× ×，張爺爺嗎？” ②（查

22、對(duì)無誤后）：“醫(yī)生準(zhǔn)備今天上午9點(diǎn)鐘給您做× × 手術(shù)，您都準(zhǔn)備好了嗎？”， “您家里的人來了嗎？”， “您還有什么問題嗎？” ③（解釋插胃管的原因）：“因?yàn)槭中g(shù)要麻醉，用了麻藥后，您的胃腸會(huì)暫時(shí)停止活動(dòng)，腸內(nèi)的液體和氣體就排不出來，您就會(huì)肚子脹，所以要先給您插一根胃管，留在胃內(nèi)，等您的腸胃恢復(fù)活動(dòng)后才能拔出來”,插胃管,④（介紹插管的過程）：“插胃管就是把一根管子從您的鼻孔里插到

23、胃里去”。 ⑤（指導(dǎo)配合方法）：“插的過程中您會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，開始的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)想吐，您不要緊張，只要大口喘氣、做深呼吸、向下吞口水，一會(huì)就會(huì)好的，請(qǐng)您放心，我會(huì)很小心的”。 ⑥（征得病人的同意）：“我現(xiàn)在就給您插胃管，可以嗎？” （病人同意后開始插管）,,2、操作中：指導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰 ①（安置體位）“您這樣睡著舒服嗎？” ②（清潔鼻孔、比量長(zhǎng)度）：“

24、我給您檢查一下鼻子，請(qǐng)您不要?jiǎng)印?，“我先量一下胃管的長(zhǎng)度” ③（開始插管，邊插管邊指導(dǎo)）：“我現(xiàn)在開始給您插管，請(qǐng)您把頭向我這邊側(cè)過來一點(diǎn)”，“好的，就這樣，很好”，“請(qǐng)您向下吞口水，吞、再吞，對(duì)，很好”，“作深呼吸，大口喘氣，對(duì)，很好，再堅(jiān)持一下，馬上就好了，您配合得很好” ④（插管成功后）：“好了，己經(jīng)插好了， 插得很順利，” ，“您放松點(diǎn)，現(xiàn)在有點(diǎn)不舒服，您不要緊張，等下就會(huì)好的，您好好休息”

25、 ⑤（檢查、固定胃管）,,3、操作后：指導(dǎo)、安慰、致謝 ① “胃管己經(jīng)固定好了，您現(xiàn)在感覺好些了嗎？”， ② “您如果想吐，您就大口喘氣，向下吞口水” ③ “您還有什么問題嗎？” ④ “謝謝您配合我，您好好休息，等會(huì)手術(shù)室的麻醉師會(huì)來接您的。祝您手術(shù)順利”,四、護(hù)士的非語言行為,非語言行為：指的不是以自然語言為載體的信息符號(hào)，它是以聲態(tài)、表情、動(dòng)作及體態(tài)為

26、載體來傳遞信息，交流思想的輔助工具，是一種伴隨語言。,1、傾聽2、面部表情3、專業(yè)性觸摸4、沉默5、人際距離,護(hù)士的非語言行為,,,傾聽： 不只是簡(jiǎn)單的“聽”，而要全身心“參與”。 目光：護(hù)士應(yīng)注視病人的面部——雙眼和嘴之間的部位，注視的時(shí)間一般為談話時(shí)間的一半左右為宜，以正視為好。 ：,應(yīng)避免,一直盯著對(duì)方——失禮或挑釁 從頭看到腳——審察 斜視對(duì)方——鄙視 四

27、處張望——心不在焉,面部表情：護(hù)士要始終保持職業(yè)的“微笑”。,,,微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翹起，讓嘴唇略呈弧形。最后，在不牽動(dòng)鼻子、不發(fā)出笑聲、不露出牙齒，尤其是不露出牙齦的前提下，輕輕一笑。,社交對(duì)視（綠色三角）,親密對(duì)視（紅色三角）,公務(wù)凝視（藍(lán)色三角）,專業(yè)性觸摸：觸摸是一種無聲的安慰。,嬰兒撫觸,皮膚饑餓,動(dòng)作得體，審時(shí)度勢(shì),,沉默：沉默是一種重要的治療方式，“此時(shí)無聲勝有聲