市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核體系及2018年綜合目標(biāo)獎(jiǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀

1、市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核體系及2018年綜合目標(biāo)獎(jiǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀,運(yùn)營(yíng)管理部,《蕪湖市市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系》（細(xì)則）解讀,2017年蕪湖市市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,被考核對(duì)象：9家市屬公立醫(yī)院。檢查方式：醫(yī)院自評(píng)報(bào)告+現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)； 現(xiàn)場(chǎng)檢查——財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)及資產(chǎn)管理、醫(yī)保及物價(jià)管理、醫(yī)藥分開(kāi)及臨床藥事管理等。,2017年蕪湖市市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,考核結(jié)果運(yùn)用： 一等等次：職工工資

2、總額核定系數(shù)按照1.05計(jì)算；二等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1~1.04計(jì)算；三等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1.0計(jì)算；四等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.99計(jì)算；五等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.98計(jì)算；六等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.95計(jì)算；備注： 總分1000分，850分設(shè)定職工工資總額系數(shù)1，考核每加10分，職工工資總額核定系數(shù)增加0.01分。,總分1000分。一級(jí)指標(biāo)分六大類(lèi)：

3、包括醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、社會(huì)效益、發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥分開(kāi)、及黨風(fēng)廉政建設(shè)。,比較歷年考核指標(biāo)，將重點(diǎn)工作任務(wù)中的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)納入考核體系并獨(dú)立設(shè)置一級(jí)指標(biāo)，體現(xiàn)公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理考核趨勢(shì)。,一級(jí)指標(biāo)解讀,醫(yī)療服務(wù)管理指標(biāo),醫(yī)療服務(wù)管理（360分）分為兩部分，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理（140分）及醫(yī)療費(fèi)用控制（220分）。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：考核包括12項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。,1、自2017年開(kāi)始臨床路徑管理考核指標(biāo)調(diào)整為臨床管理病人數(shù)/出院

4、人數(shù)比≥35%。2、分級(jí)診療考核——向基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診人數(shù)較上年增長(zhǎng)10%，未達(dá)標(biāo)視情況扣減0-10分。3、病歷質(zhì)量——以質(zhì)控檢查結(jié)果得分確定。4、核心制度、輸血管理及院感、護(hù)理——現(xiàn)場(chǎng)考核。5、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)——考核醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)問(wèn)題，督查院內(nèi)醫(yī)德考評(píng)工作、投訴舉報(bào)辦理情況及預(yù)防職務(wù)犯罪活動(dòng)開(kāi)展情況。 發(fā)現(xiàn)違反行風(fēng)典型案例的實(shí)行一票否決，全扣。,醫(yī)療服務(wù)管理指標(biāo),醫(yī)療服務(wù)管理（360分）分為兩部分，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理（140

5、分）及醫(yī)療費(fèi)用控制（220分）。醫(yī)療費(fèi)用控制包括8項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。,1、醫(yī)保管理權(quán)重合計(jì)54%；2、藥品、耗材占比管理權(quán)重18%；——綜合醫(yī)院藥占比≤30%，每超1%扣5分。收費(fèi)性耗材占比高于上年不得分。3、工作量指標(biāo)——考核危重患者人次及占比；三類(lèi)以上手術(shù)人次及占比；ALOS天數(shù)及變化情況，高于上年不得分；4、醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)——考核均次費(fèi)用，采用上年度比較，依照增幅率排序評(píng)分。5、三?？己恕?dú)立考核均次費(fèi)用、目錄外用藥、患者自付

6、比、ALOS及農(nóng)合下轉(zhuǎn)情況等。,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理指標(biāo),經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理（270分）分為兩部分，資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理（155分）及醫(yī)院運(yùn)行管理（115分）。資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理包括8項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。,1、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理工作。2、要求醫(yī)院建立公立醫(yī)院全成本核算及考核制度。3、落實(shí)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行政府招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定。,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理指標(biāo),經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理（270分）分為兩部分，資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理（155分）及醫(yī)院運(yùn)行管理（115分）。醫(yī)院運(yùn)行管理包括8項(xiàng)三級(jí)

7、指標(biāo)。,1、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息化建設(shè)?！‥MR標(biāo)準(zhǔn)化改造、居民健康卡改造、信息安全及數(shù)據(jù)質(zhì)量。2、基建及設(shè)備管理——關(guān)注年度計(jì)劃、預(yù)算及流程管理。3、重大事項(xiàng)民主管理——考核工會(huì)制度及活動(dòng)開(kāi)展、職代會(huì)制度落實(shí)等。4、 內(nèi)控建設(shè)——強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)流程改造，關(guān)注醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、體檢業(yè)務(wù)收入內(nèi)控；材料價(jià)費(fèi)配比及核銷(xiāo)流程改造；his系統(tǒng)內(nèi)控建設(shè)。5、內(nèi)部績(jī)效管理——內(nèi)部績(jī)效考核、人事管理、職稱(chēng)評(píng)審、下鄉(xiāng)對(duì)口支援管理等。6、數(shù)據(jù)質(zhì)量——核查

8、his報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表及衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表等。7、收入指標(biāo)——考核醫(yī)療服務(wù)收入占比，依照排序得分；8、成本指標(biāo)——衛(wèi)生材料成本占比與上年度比較，排序得分；管理費(fèi)用成本占比≤18%，排序得分；能耗支出比，排序得分。,收入、成本指標(biāo)考核采用排序得分，反映醫(yī)院減管理成效的比較?。?社會(huì)效益指標(biāo),社會(huì)效益指標(biāo)（150分）分為四部分，患者關(guān)系（50分）、社會(huì)滿(mǎn)意度（50分）、指令性任務(wù)（30分）及公共責(zé)任（20分）。,三級(jí)指標(biāo)如下：1、出院病人回訪—

9、—回訪率（三級(jí)醫(yī)院≥80%優(yōu)秀）；2、社會(huì)評(píng)議——市政府年度萬(wàn)人千企評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)通報(bào)中，按照排序得分；第三方評(píng)價(jià)得分；3、重點(diǎn)工作任務(wù)目標(biāo)完成情況及行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)工作等；4、依法執(zhí)業(yè)、安全生產(chǎn)管理等；5、服務(wù)信息發(fā)布工作落實(shí)；6、承擔(dān)院前急救任務(wù)工作情況——依據(jù)蕪湖市院前急救質(zhì)量管理辦法進(jìn)行考核得分；,發(fā)展戰(zhàn)略指標(biāo),發(fā)展戰(zhàn)略指標(biāo)（70分）分為兩部分，學(xué)科建設(shè)（30分）、課題成果（40分）。,,,,,課題成果,學(xué)科建設(shè),1、重點(diǎn)學(xué)科建

10、設(shè)——重點(diǎn)學(xué)科層級(jí)、數(shù)量及年度考核結(jié)果；年度科研、論文情況；市級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科疑難、危重患者占總病人數(shù)比例≥20%。2、人才培養(yǎng)——指令性培訓(xùn)工作開(kāi)展、本單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書(shū)驗(yàn)證完成率≥90%，每降1%扣1分；臨床醫(yī)師三基能力理論考試。,科研課題及繼教項(xiàng)目；論文發(fā)表數(shù)量；科技獎(jiǎng)及專(zhuān)利等。,醫(yī)藥分開(kāi)指標(biāo),醫(yī)藥分開(kāi)指標(biāo)（100分）分為三部分，藥品醫(yī)用耗材采購(gòu)管理（20分）、藥品醫(yī)用耗材綜合管理（20分）及銷(xiāo)售款管理（60分）。,,,,,

11、,,藥品醫(yī)用耗材綜合管理,處方點(diǎn)評(píng),供應(yīng)鏈信息系統(tǒng),藥品管理,合理用藥、第三方點(diǎn)評(píng)處方點(diǎn)評(píng)工作（月度開(kāi)展）藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，超常使用藥品預(yù)警措施落實(shí)；（季度）門(mén)診處方合格率≥95%；麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物處方合格率100%,藥品、耗材供應(yīng)鏈信息管理確保藥品、耗材供應(yīng)鏈信息管理系統(tǒng)正常運(yùn)行,單劑量調(diào)配、藥品儲(chǔ)存管理藥品儲(chǔ)存設(shè)備；毒麻精放藥品管理；不合格藥品、高危藥品、效期藥品管理；,黨風(fēng)廉政指標(biāo),黨風(fēng)廉政指標(biāo),監(jiān)

12、督責(zé)任指標(biāo)（20分），考核執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定精神和作風(fēng)建設(shè)，“三重一大”事項(xiàng)、信訪、舉報(bào)等。,2018年《綜合目標(biāo)獎(jiǎng)》評(píng)獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)解讀,,,1、 依照蕪公醫(yī)委辦【2017】12號(hào)文《蕪湖市市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系》標(biāo)準(zhǔn)； 2、依照衛(wèi)計(jì)辦【2017】14號(hào)《蕪湖市市屬公立醫(yī)院2017年度重點(diǎn)工作任務(wù)》； 3、醫(yī)院年度工作目標(biāo)；,2017年蕪湖市市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,考核結(jié)果運(yùn)用： 一等等次：職工工資總額核定系數(shù)

13、按照1.05計(jì)算；二等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1~1.04計(jì)算；三等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照1.0計(jì)算；四等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.99計(jì)算；五等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.98計(jì)算；六等等次：職工工資總額核定系數(shù)按照0.95計(jì)算；備注： 總分1000分，850分設(shè)定職工工資總額系數(shù)1，考核每加10分，職工工資總額核定系數(shù)增加0.01分。,工資總額相關(guān)文件制度,總額核定：以收定支，核定市

14、屬公立醫(yī)院職工工資總額上限，一年一核。公立醫(yī)院當(dāng)年工資總額上限=當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入*工資總額比例*考核系數(shù)醫(yī)療服務(wù)收入——去除藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入和租金等其他收入。包括治療費(fèi)、診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等收入。,醫(yī)療服務(wù)收入取決于核心技術(shù)能力與直接參與度，考核系數(shù)（折扣率）取決于內(nèi)部管理成效。,2017年市屬公立醫(yī)院重點(diǎn)工作任務(wù),1、強(qiáng)化費(fèi)用控制——均次費(fèi)用增幅；2、規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為——CP、處方點(diǎn)評(píng)、抗生素管理、藥占比等；

15、3、加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)；4、構(gòu)建分級(jí)診療體系；5、控制公立醫(yī)院規(guī)模；6、完善運(yùn)營(yíng)分析——預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、成本管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)、收支結(jié)構(gòu)及發(fā)展能力等。,一、臨床科室,一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,工作量指標(biāo)20分,核心技術(shù)指標(biāo)16分,科室綜合質(zhì)控指標(biāo)14分,可持續(xù)發(fā)展能力10分,護(hù)理綜合質(zhì)量考核10分,財(cái)務(wù)指標(biāo)25分,患者滿(mǎn)意度指標(biāo)5分,加分項(xiàng),一票否決項(xiàng),一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成變化對(duì)比,更注重學(xué)科的實(shí)績(jī)及核心技術(shù)能力、科室綜合

16、運(yùn)營(yíng)管理能力。,工作量指標(biāo),,核心技術(shù)指標(biāo),重點(diǎn)考核三甲技術(shù)項(xiàng)目及科室核心技術(shù)項(xiàng)目，體現(xiàn)學(xué)科的核心競(jìng)爭(zhēng)力,科室質(zhì)量控制指標(biāo),依照《公立醫(yī)院績(jī)效考核》質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)遴選核心指標(biāo)進(jìn)行考核。,科室質(zhì)量控制指標(biāo),,,,糾紛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),一、糾紛打分原則（按當(dāng)年賠付為準(zhǔn)，周期為3年）（一）同年度3起次要責(zé)任及以上責(zé)任糾紛一票否決，2起對(duì)等責(zé)任及以上責(zé)任糾紛一票否決，1起全責(zé)責(zé)任糾紛或者醫(yī)療糾紛鑒定為醫(yī)療事故的一票否決。（二）每起輕微責(zé)任糾紛扣0.5

17、分；（三）每起次要責(zé)任糾紛扣1分；（四）每起對(duì)等責(zé)任糾紛扣1.5分；（五）每起主要責(zé)任糾紛扣2分。二、三年期外每起扣0.5分，但醫(yī)療事故仍一票否決。三、當(dāng)年度發(fā)生醫(yī)療糾紛未結(jié)案，按照次要責(zé)任糾紛扣分，每起扣1分。,可持續(xù)發(fā)展能力,,,,護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)價(jià),護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)價(jià),財(cái)務(wù)指標(biāo),財(cái)務(wù)指標(biāo),,專(zhuān)項(xiàng)考核,加分項(xiàng),指令性工作完成情況評(píng)價(jià)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及人資部等進(jìn)行評(píng)價(jià),一票否決項(xiàng),二、醫(yī)技科室,一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,工作量指標(biāo)10分,