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文檔簡介
1、半月板損傷,半月板是膝關節(jié)內新月形的纖維軟骨,分為內側半月板和外側半月板。其功能主要是穩(wěn)定膝關節(jié)、傳遞負荷、吸收震蕩以及關節(jié)營養(yǎng)等作用。內側半月板為C型 ,外側半月板為O型,半月板損傷是一種常見的膝關節(jié)損傷,指的是半月板的撕裂,分為垂直撕裂、水平撕裂和混合撕裂半月板損傷的機制:屈曲、內收外展、旋轉、擠壓,,半月板損傷是一種常見的膝關節(jié)損傷,指的是半月板的撕裂,分為垂直撕裂、水平撕裂和混合撕裂分類:桶柄狀、瓣狀、橫形、水平樣、放射狀
2、、盤狀軟骨撕裂,半月板損傷的診斷,半月板損傷在年輕人多有外傷史,常常有膝關節(jié)屈曲位負重時突然發(fā)生扭轉,引起關節(jié)痛;或者有下蹲后膝關節(jié)痛。一般有關節(jié)無力、彈跳、輕度腫脹及疼痛等癥狀,損傷進一步擴大時會出現(xiàn)關節(jié)絞鎖(關節(jié)彈響)及患膝無力打軟腿等癥狀。,半月板損傷怎么診斷?,典型的損傷病史對于診斷半月板損傷是很重要的。當膝關節(jié)處于半屈曲狀態(tài)時,突然旋轉、伸直膝關節(jié)或重力在受擠壓的半月板上研磨,最容易使半月板破裂。如運動員患膝略屈,固定于地面,
3、上身突然向前、向中線扭轉,股骨內髁急驟強力內旋,內側半月板將在股骨內側髁與脛骨內側之間遭受輾軋,使內側半月板擠破。,,一般受傷后會有膝關節(jié)劇烈疼痛,不能自動伸直,關節(jié)腫脹,休息數天后癥狀逐漸消退,關節(jié)功能逐漸恢復,但總感到關節(jié)不穩(wěn)定,活動時關節(jié)可有彈響,少數病人可出現(xiàn)絞鎖情況。待急性期過后, 仍有關節(jié)間隙處壓痛是半月板損傷的重要診斷依據,,膝關節(jié)檢查時,過伸或過曲可產生膝關節(jié)劇烈疼痛;回旋擠壓試驗(McMurray征)和膝關節(jié)研磨試驗是
4、檢查半月板損傷的重要方法。,,膝關節(jié)空氣加碘溶液造影是有效的檢查方法之一,但因其為有創(chuàng)檢查,現(xiàn)應用較少;超聲波檢查對有經驗的醫(yī)務人員有顯著意義;X線檢查主要是排除膝關節(jié)的其他損傷和疾病;MRI掃描對診斷半月板損傷有較大的意義,若條件良好,準確率可達到90%;關節(jié)鏡的廣泛臨床應用不僅對診斷半月板損傷有意義,更可對各型半月板損傷進行切除縫合及清理治療,目前開放的半月板切除術已被淘汰。,,關節(jié)鏡下半月板手術根據損傷范圍分為:半月板縫合,半
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