住院患者非計(jì)劃拔管

1、住院患者非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)量表使用,主 要 內(nèi) 容,背景量表介紹使用要求,非計(jì)劃拔管： 插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管。,,,,危 害,增加痛苦,增加糾紛,患者病情加重,住院天數(shù)延長(zhǎng),我院非計(jì)劃拔管情況（2015年）,澳新風(fēng)險(xiǎn)管理理論： 及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采用預(yù)見性措施是保證安全的有效措施。,,,,,,我 院 量 表,,疑問一：適用于患者范圍？答：除全身肌

2、力≤2級(jí)、GCS昏迷評(píng)分3-8分、Rammsay評(píng)分5-6分外，所有留置管路者。疑問二：多根管子怎樣評(píng)分、記錄？答：?jiǎn)喂苓M(jìn)行評(píng)估，記錄最大值，記錄于護(hù)理記錄單。,疑問三：疼痛難以耐受、耐受如何判斷？答：根據(jù)長(zhǎng)海痛尺，＞4分為難以耐受疑問四：溝通評(píng)估？答：患者或家屬,1、留置各種導(dǎo)管的住院病人，責(zé)任護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行首次管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估，評(píng)分＞8分的病人，每周評(píng)估1次，直至拔管或出院。2、評(píng)分≤8分的患者存在導(dǎo)管活脫輕度風(fēng)