最新最合適生育保險

1、社會保障學概論,第一節(jié)　生育社會保險的概念和特點一、生育社會保險的概念生育社會保險是婦女勞動者由于生育女子而暫時喪失勞動能力時，從社會和國家得到必要的物質(zhì)幫助的制度。作為社會保險組成部分之一，生育社會保險在維護社會穩(wěn)定、促進婦女就業(yè)、保護婦女健康等方面發(fā)揮越來越重要的作用。二、生育社會保險的特點從目的看，生育社會保險是為了彌補女職工生育期間的收入損失，更重要的是對維持勞動力再生產(chǎn)和人類的世代延續(xù)起著重要的保障作用，因此帶有一定

2、的福利性質(zhì)；從起因看，生育社會保險屬于正常的生理性原因而進行的保障，因生育造成的收入喪失是一種暫時性的喪失；從對象看，生育社會保險實施的對象主要是已婚的婦女工作者，相比其他的社會保險，其具有明顯的性別特征。,第六章 生育社會保險,,從內(nèi)容看，給付項目比較多。在國外，生育社會保險的給付項目包括生育假期、生育收入補償、生育醫(yī)療保健和子女補助金等項目。從保障水平看，標準高于其他保險項目。從時間上看，生育社會保險實行的是產(chǎn)前與產(chǎn)后均享受

3、的原則。,第六章 生育社會保險,,三、生育社會保險的和作用,（1）實行生育社會保險是對婦女生育價值的認可。（2）實行生育社會保險能夠保障女職工的身體健康和勞動力的再生產(chǎn)。（3）分散風險，維護社會穩(wěn)定。（4）實行生育社會保險具有提高人口素質(zhì)的作用。（5）實行生育社會保險可以促進計劃生育的貫徹執(zhí)行。,四、我國生育社會保險的立法情況,我國企業(yè)與國家機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險制度分別建立。1、企業(yè)女職工的生育保險建于1951年，是《中華

4、人民共和國勞動保險條例》的一個組成部分；2、國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險建于1955年，其政策依據(jù)是前政務(wù)院的《關(guān)于女工作人員生育假期的規(guī)定》；3、1988年7月頒布了《女職工勞動保護規(guī)定》（國務(wù)院1988年第9號令）；統(tǒng)一了企業(yè)與機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險待遇。4、1994年12月，原勞動部頒布了《企業(yè)職工生育社會保險試行辦法》；5、2001年，國務(wù)院頒布《中國婦女發(fā)展綱要（2001—2010年）》。,第二節(jié)

5、生育保險的內(nèi)容和待遇標準,第六章 生育社會保險,,生育保險待遇,生育津貼,醫(yī)療服務(wù),產(chǎn)假,本企業(yè)上年度月平均工資,藥費,接生費,治療費,手術(shù)費,檢查費,生育引起的疾病治療,4個月以上42天,4個月內(nèi)15至30天,產(chǎn)后75天,產(chǎn)前15天,正常分娩,流產(chǎn),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,其他待遇,1、懷孕期間減輕勞動量女職工在懷

6、孕期間，所在單位不得安排其從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動和孕期禁忌從事的勞動，不得在正常勞動日以外延長勞動時間；對不能勝任原勞動的，應(yīng)當根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，予以減輕勞動量或者安排其他勞動。 懷孕七個月以上（含七個月）的女職工，一般不得安排其從事夜班勞動；在勞動時間內(nèi)應(yīng)當安排一定的休息時間。 懷孕的女職工，在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查，應(yīng)當算作勞動時間。,,2、哺乳期內(nèi)給予哺乳時間有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當在每班

7、勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時間，每次三十分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳一個嬰兒，每次哺乳時間增加三十分鐘。女職工每班勞動時間內(nèi)的兩次哺乳時間，可以合并使用。哺乳時間和在本單位內(nèi)哺乳往返途中的時間，算作勞動時間。 女職工在哺乳期內(nèi)，所在單位不得安排其從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動，不得延長其勞動時間，一般不得安排其從事夜班勞動。,,3、基本工資和勞動合同不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本

8、工資，或者解除勞動合同。,第三節(jié) 我國生育保險制度的現(xiàn)狀與存在問題,一、現(xiàn)狀目前我國生育保險為兩種制度并存一是生育保險費用由職工所在單位負擔二是1988年以后部分地區(qū)實行生育保險社會統(tǒng)籌,生育保險改革的必然性,（1） 女職工多的企業(yè)因生育費用負擔重，而相對增加人工成本，導致企業(yè)不能平等地參與市場競爭。 （2） 企業(yè)為了追求經(jīng)濟效益不愿意錄用女職工，造成婦女就業(yè)困難。在下崗人員中，女職工占多數(shù)。 （3） 企業(yè)的經(jīng)營效果直接

9、影響生育婦女是否享受法定待遇。部分破產(chǎn)、兼并、停產(chǎn)等企業(yè)的女職工，在生育期間得不到保障。,《企業(yè)職工生育保險試行辦法》,1、實施范圍：城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工 2、建立生育保險基金原則：根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金 提取比例：由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，

10、但最高不得超過工資總額的百分之一。職工個人不繳納生育保險費,,3、生育保險費用實行社會統(tǒng)籌包括生育津貼和生育醫(yī)療費用4、調(diào)整生育的津貼發(fā)放基數(shù)產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā) 5、生育醫(yī)療費用的支付女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。,,女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他

11、疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。,,6、生育保險基金的管理和監(jiān)督生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責收繳、支付和管理。 市（縣）社會保險監(jiān)督機構(gòu)定期監(jiān)督生育保險基金管理工

12、作。,生育社會保險享受的對象從生育保險的概念及作用來看，生育社會保險的實施范圍應(yīng)為婦女勞動者。世界各國：生育社會保險的保障對象，各國存在較大的差異。 在實行普遍社會保險的國家，如澳大利亞、新西蘭、法國等；有些國家規(guī)定僅限于婦女勞動者，也即只為職業(yè)婦女提供生育社會保險。另一些國家規(guī)定，除女職工外，男職工的妻子符合供養(yǎng)直系條件的，也可以不同程度地享受生育社會保險。我國：而我國的生育社會保險只限于達到法定結(jié)婚年齡、符合計劃生育政策并生育

13、的女職工。,第六章 生育社會保險,,二、我國生育社會保險存在的問題（1）覆蓋面比較窄；（2）生育保險政策體系不健全，保障功能不能充分發(fā)揮；（3）社會化管理程度低；（4）生育保險待遇水平偏低；（5）生育費用連年上漲。,第六章 生育社會保險,,三、生育保險制度的國際比較,人口政策和生育保障計劃有密切聯(lián)系。經(jīng)濟發(fā)展狀況決定生育保障的發(fā)展。1、生育保險的實施范圍2、生育保險的類型3、生育保險基金的來源4、產(chǎn)假5、生育補助,

14、男性是否享有生育保險的待遇？父親育兒假。假期安排在母親坐月子期間，主要目的是為了改變由母親單方面休假撫育嬰兒的做法，讓父親也承擔一份養(yǎng)育嬰兒的責任。部分地區(qū)對參加生育社會保險的企業(yè)中男職工的配偶，給予一次性津貼補助。此外，從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間，所在單位和個人仍應(yīng)該按規(guī)定繳納社會保險費。繳納后月生活津貼扣除個人應(yīng)繳納的社會保險費后低于本市企業(yè)職工最低月工資標準的，由生育保險基金補足。,第六章 生育社會保險,,案例：李先生是廈門

15、一家商場的員工，戶口在廈門，所在單位也為他投保了生育保險。他妻子的戶口在泉州。李先生以為他已經(jīng)投保了，生小孩是夫妻兩個人共同的事，應(yīng)該能享受自己所交的生育保險。但是答案卻是不能。那么李先生作為一個男性為何也要繳納生育保險？分析：一個企業(yè)即使都是男員工，也要參保生育保險。這樣做的目的是為了社會統(tǒng)籌，避免企業(yè)用工上的女性歧視。女員工的生育費用不再由企業(yè)單獨承擔，而是由社會統(tǒng)籌支付，這樣就為那些女性員工多的企業(yè)減輕了負擔。案例中李先生的妻子

16、所在的泉州單位如果也參保了生育保險，那么就按泉州的規(guī)定辦理。即使夫妻雙方都在廈門，先生單位投保了生育保險，而妻子單位沒有，則妻子生育仍不能享受生育保險的待遇。,第六章 生育社會保險,,案例2：湯某是一家外商投資企業(yè)的職工。1998年5月滿20歲后結(jié)婚，不久懷孕，1999年8月，湯某臨近產(chǎn)期，向單位請產(chǎn)假90天，單位卻只批準了56天。湯某找領(lǐng)導反映情況，領(lǐng)導解釋說，《勞動保險條例》規(guī)定的產(chǎn)假就是56天，企業(yè)完全是依法辦事。湯某希望了解單位

17、的做法是否合法？分析：湯某所在企業(yè)的做法是錯誤的，法定產(chǎn)假應(yīng)該是90天，關(guān)于產(chǎn)假時間問題，1951年政務(wù)院公布的《勞動保險條例》規(guī)定的女職工產(chǎn)假的確是56天；難產(chǎn)或雙生時，增加假期14天。但是，1988年7月，國務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動保護規(guī)定》，規(guī)定女職工產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天?！杜毠趧颖Ｗo規(guī)定》同時明確規(guī)定，本規(guī)定自1988年9月1日起施行，《勞動

18、保險條例》中有關(guān)女工人、女職員生育待遇的規(guī)定和1955年4月26日《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的通知》同時廢止。,第六章 生育社會保險,,案例分析：曹女士是某公司的一名職員，在懷孕之后因在上班途中不慎跌倒，造成懷孕7個多月的胎兒流產(chǎn)。曹女士向該公司人事部說明了情況，希望能休一個月的產(chǎn)假。該公司人事部經(jīng)理答復說：按照公司規(guī)定，女工流產(chǎn)，最長只能請假20天，并且這期間只能享受病假工資待遇，即原工資的70%。請評析該公司的做法是否正確并說明

19、理由。 參考答案：(1) 公司處理曹女士生育待遇上的做法是不正確的。(2) 理由：第一，根據(jù)勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險字[1988]2號）規(guī)定，女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)時，應(yīng)當根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假；懷孕滿4個月以上流產(chǎn)時，給予42天產(chǎn)假。曹女士懷孕7個月流產(chǎn)，理應(yīng)享受42天的產(chǎn)假。該公司以本企業(yè)制定的有關(guān)規(guī)章為依據(jù)，只允許曹女士休假20天，侵犯了曹女士的合法權(quán)益。,第六章 生育社會保

20、險,,第二，根據(jù)《女職工勞動保護規(guī)定》，用人單位不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動合同。因此，該公司按70%的病假工資支付曹女士的產(chǎn)期待遇，也違反了上述法律規(guī)定。,第六章 生育社會保險,,一、都是社會保險所具有的共同點1、計算職工繳納各種保險費的工資收入組成部分相同 職工個人繳納的各種保險費的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計局關(guān)于工資收入的組成部分計算，即：計時或計件工資、以及獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特

21、殊情況下支付的工資。2、均必須以貨幣形式全額繳納社會保險費。《社會保險費征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費單位和繳費個人應(yīng)當以貨幣形式全額繳納社會保險費?！?、保障的目的均是對職工收入損失的一種補償；4、基金的管理模式相同收支兩條線管理?？顚Ｓ?五種社會保險的綜合復習,,二、作為某個具體的社會保險類型的比較1、適用范圍養(yǎng)老基本保險：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實行企業(yè)化管

22、理的事業(yè)單位及其職工。概括：城鎮(zhèn)企業(yè)及企業(yè)化的事業(yè)單位?；踞t(yī)療社會保險：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員。城鎮(zhèn)所有用人單位。上述兩保險同時規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個體工商戶納入基本養(yǎng)老保險的范圍。失業(yè)保險：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)

23、企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位。,五種社會保險的綜合復習,,省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，可以規(guī)定將社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險的范圍；工傷保險：中國境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工。全體企業(yè)。生育社會保險：城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。城鎮(zhèn)企業(yè)。2、資金籌集的原則基本養(yǎng)老社會保險：社會統(tǒng)籌與個人帳戶結(jié)合；基本醫(yī)療社會保險：社會統(tǒng)籌與個人帳戶結(jié)合；失業(yè)

24、社會保險：參加保險單位和個人征繳和財政補貼。工傷社會保險：以支定收，收支平衡；生育社會保險：以支定收，收支基本平衡。,五種社會保險的綜合復習,,3、資金來源基本養(yǎng)老社會保險：用人單位和職工共同繳納；用人單位一般不得超過企業(yè)工資總額的20％，個人最高不超過8%；基本醫(yī)療社會保險：用人單位和職工共同繳納；用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的６％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的２％；失業(yè)社會保險：用人單位和職工共同繳納，財政補貼

25、。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按本單位工資總額的２％繳納失業(yè)保險費；職工按本人工資的１％繳納失業(yè)保險費。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費；工傷社會保險：職工個人不繳費；企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費率。生育社會保險：職工個人不繳費；以支定收，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的１％。,五種社會保險的綜合復習,,上海企業(yè)繳納36。5%，浙江企業(yè)繳

26、納33。5%，個人都是11%。4、享受對象基本養(yǎng)老社會保險：參保企業(yè)的在職職工、退休職工；基本醫(yī)療社會保險：參保單位的在職職工、退休職工；失業(yè)社會保險：曾經(jīng)參保并達到一定要求的失業(yè)人員。工傷社會保險：參保企業(yè)的工傷職工；生育社會保險：參保企業(yè)符合生育保險享受資格條件的生育女職工、曾經(jīng)參保符合享受生育保險資格的失業(yè)生育女性。,,五種社會保險的綜合復習,4、享受待遇基本養(yǎng)老社會保險：維持基本生活，與收入相關(guān)聯(lián)；基本醫(yī)療社會

27、保險：維持基本生活，與收入不掛鉤，按需要享受；失業(yè)社會保險：維持基本生活，與收入不掛鉤，體現(xiàn)社會公平；工傷社會保險：維持基本生活，按傷殘等級享受補助；生育社會保險：維持基本生活，收入補償，與自身工資不掛鉤。,,五種社會保險的綜合復習,案例分析：某廠每月應(yīng)繳基本養(yǎng)老保險費100萬元，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每月應(yīng)支付該廠離退休費用80萬元，該廠廠長主動與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，愿意為本廠企業(yè)離退休人員代發(fā)養(yǎng)老金，并提出采用差額結(jié)算的方式，每月

28、只繳20萬元，剩余的80萬元由工廠直發(fā)給退休人員。請問這種方式是否正確，并分析這種行為的后果。 參考答案：(1) 錯誤。(2) 《社會保險費征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定：“繳費單位和繳費個人應(yīng)當以貨幣形式全額繳納社會保險費?！币虼?，企業(yè)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能采用差額結(jié)算的方式。(3) 差額結(jié)算方式會產(chǎn)生以下弊端：一為差額結(jié)算的方式下企業(yè)可能挪用或不按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，造成企業(yè)內(nèi)部拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。二為

29、實行差額繳撥，不利于將企業(yè)從大量的事務(wù)性工作中剝離出來，不利于建立獨立于企、事業(yè)單位之外的社會保障體系。,,五種社會保險的綜合復習,案例分析：某企業(yè)有員工100人，人均月工資1000元。問：按國家現(xiàn)行的標準，該企業(yè)每個員工平均每個月應(yīng)繳納多少社會保險費？一年中平均每個員工的個人帳戶上社會保險費的儲存總額應(yīng)該是多少？ 解答：社會保險費共有5項。其中：（1）基本養(yǎng)老保險費： 個人每月繳納：本人工資的8%=1000*8%=80元

30、 個人帳戶每月保險費總額：本人工資的11%=1000*11%=110元 （2）基本醫(yī)療保險費： 個人每月繳納保險費 =本人工資的2% = 1000* 2% = 20元 個人帳戶每月保險費 = 自己繳納的 + 單位繳費按30%劃入的 = 20 + 1000*6%*30% = 38元,,五種社會保險的綜合復習,（3）失業(yè)保險費： 個人每月繳納保險費 =本人工資的1% =

31、1000 * 1% = 10元 失業(yè)保險金全部實行社會統(tǒng)籌，不設(shè)個人帳戶；（4）工傷保險費和生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳。綜上所算：職工個人每月繳納保險費=應(yīng)繳養(yǎng)老保險費+應(yīng)繳醫(yī)療保險費+應(yīng)繳失業(yè)保險費=80+20+10=110元 職工個人帳戶每年保險費儲存額=（養(yǎng)老保險個人帳戶每月儲存額 + 醫(yī)療保險個人帳戶每月儲存額）*12 =（110 + 38）*12 = 1776元,,五種社會保險的