留置尿管的護理

1、鄢陵縣中心醫(yī)院趙丹,病人留置尿管的注意事項,概述,1.留置導(dǎo)尿的定義2.觀察記錄尿顏色、量、性質(zhì)3.留置導(dǎo)尿的目的4.留置尿管病人的護理,留置尿管的定義：,,指在無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿管插入膀胱內(nèi)引出尿液，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。,尿液的顏色、量及性質(zhì),正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h  

2、 無<50ml/24h 顏色：正常無色透明或淡黃色 異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿,異常尿液的顏色,乳糜尿,血尿,血紅蛋白尿,留置尿管的目的：,⑴.搶救危、休克重病人是正確記錄24小時尿量、測量尿密度，以密切觀察病人的病情變化。⑵.盆腔手術(shù)前排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。 ⑶.某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置尿管，以便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進切口的愈合。 

3、⑷.為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液，保持會陰部清潔干燥。 ⑸.為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。,留置尿管的護理,1.向患者及家屬解釋留置尿管的目的和護理方法，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。2.保持導(dǎo)尿管引流通暢，避免受壓、扭曲、堵塞。3.防止逆行感染:①保持尿道口清潔，每日擦洗2次。女患者用棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚。②定時更換儲尿袋并及時傾倒，更換儲尿袋時引流位置應(yīng)

4、低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流。③每周更換導(dǎo)尿管一次。硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期預(yù)防尿道感染，4.尿道感染的病因主要來自于患者的尿道口、導(dǎo)尿管與尿袋的銜接部位、尿袋的排尿口。,預(yù)防的重點,更換導(dǎo)尿管必須按無菌操作進行；保持外陰清潔；盡可能減少導(dǎo)尿管與尿袋借口的安裝次數(shù)，因此在尿液清亮和無尿路感染時，避免沖洗膀胱，也減少尿路感染機會。,預(yù)防尿路感染,4.鼓勵患者多飲水，神志清楚的患者鼓勵多飲水，昏迷的患者給其多喂水(24h大于2000

5、ml)增加尿量以達(dá)到生理性沖膀胱的目的，減少細(xì)菌進入尿道的機會。并勤更換臥位，以利于沖洗，防止尿液的沉淀，每周應(yīng)做尿常規(guī)檢查1次，以便于及時發(fā)現(xiàn)有無異常，做出相應(yīng)處理。5.訓(xùn)練膀胱反射功能:在拔管前教會患者做間歇性引流夾管的方法，膀胱功能鍛煉:每日夾管，每3-4h松管一次(用脫水藥例外)以便膀胱能定時充盈排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。6.教會患者在離床活動時，將尿管和儲尿袋妥善安置。,觀察重點:,觀察尿流情況，檢查導(dǎo)尿管與尿袋銜接部位是