居民健康卡實施方案ppt課件

1、安徽省居民健康卡實施方案1項目概述項目背景以方便參保人群就醫(yī)為目標，積極推廣醫(yī)保就醫(yī)和衛(wèi)生服務“一卡通”加強區(qū)域信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息的資源共享實現醫(yī)療費用統籌區(qū)域內外的異地實時結算，推進各項基本醫(yī)療保險制度之間的銜接現狀及問題身份識別：居民身份的統一，居民身份憑證的統一，是建立唯一居民電子健康檔案的必備條件；跨地市就醫(yī)：隨著人員流動，居民跨地市就醫(yī)的情況越來越多，局部區(qū)域的診療卡、市民卡抑或是不通用的農合卡無法滿足要求；減少等

2、候時間：居民就醫(yī)時，現金支付比例高，攜帶風險高；反復排隊，付費等候時間長，也是當前就醫(yī)難的主要問題。22建設目標四大功能居民身份識別跨機構就醫(yī)一卡通存儲基礎健康與主要診療信息新農合費用結算與擴展功能注：條件成熟時，支持金融功能等擴展33衛(wèi)生部居民健康卡進展一、標準方面2011年11月30日印發(fā)了《居民健康卡管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)【2011】94號），對居民健康卡的發(fā)行、制作、應用于管理方面提出了明確的要求。在技術方面制定完成了6大類

3、15項居民健康卡技術標準與規(guī)范，并通過搭建居民健康卡驗證演示平臺，及與IC卡檢測中心和銀行卡檢測中心聯合進行了居民健康卡產品檢測認證工作。《居民健康卡密鑰管理系統技術方案》于12月13日通過了國家密碼管理局安全性審查（國密局【2011】51號）。正在與人行協商以確保居民健康卡加載金融功能的安全性與兼容性。44衛(wèi)生部居民健康卡進展二、組織保障方面在統計信息中心內增設了健康卡管理處，具體負責卡管中心的居民健康卡注冊管理、密鑰管理、業(yè)務應用監(jiān)

4、管及產品檢測與質量監(jiān)督等業(yè)務職能。已向國家集成電路卡注冊中心申請獲得居民健康卡發(fā)行機構注冊證書。55衛(wèi)生部居民健康卡進展三、基礎建設方面部級密管系統及SAM卡制卡發(fā)卡系統已投入使用。居民健康卡綜合管理信息系統已完成系統功能規(guī)范和技術方案初步設計，部級卡管系統將首先結合試點省市的卡管系統建設同步開發(fā)、對接。66全國試點推進方案一、推進模式1、以省為單位整體推進。由試點省衛(wèi)生廳負責組織實施，業(yè)務范圍可全部或部分覆蓋醫(yī)療、公共衛(wèi)生及新農合等業(yè)

5、務領域，前期可在省轄范圍內具備條件的地市及不同類別的醫(yī)療服務機構進行進行試點，分步推進。代表試點?。汉幽鲜?。2、以城市為單位整體推進。由試點市衛(wèi)生局負責組織實施，業(yè)務范圍可全部或部分覆蓋醫(yī)療、公共衛(wèi)生及新農合等業(yè)務領域，前期可在省轄范圍內具備條件的地市及不同類別的醫(yī)療服務機構進行進行試點，分步推進。代表試點城市：佛山。積極推進城市：鄂爾多斯、郴州、石家莊、錦州。77全國試點推進方案3、以銀醫(yī)合作為主體推進在省市衛(wèi)生行政部門統籌協調下，由

6、銀行與醫(yī)院合作，由銀行及相關服務網點承擔居民健康卡制作、發(fā)行以及受理實名制審核等工作，將各地現有的“銀醫(yī)卡”統一轉換為符合衛(wèi)生部和人行要求的具有金融功能的居民健康卡，首先實現跨機構、跨地域就醫(yī)診療一卡通應用。代表試點?。汉薄?8擴展公共服務操作模式一、逐步加載模式首先發(fā)行只具有衛(wèi)生應用功能的“居民健康卡”，即試點第一階段發(fā)行的居民健康卡首先實現衛(wèi)生應用的有關功能。在農村主要用于取代新農合卡，實現農民就醫(yī)即時結算；在城鎮(zhèn)主要用于取代醫(yī)院

7、就診卡，實現跨機構跨地域看病就醫(yī)一卡通。帶卡片運行基本穩(wěn)定后在逐步擴展金融應用和其他公共服務應用。錦州、鄂爾多斯采用本模式。99擴展公共服務操作模式二、直接加載模式第一階段即發(fā)行具有綜合服務功能的“居民健康卡”。在農村主要用于取代新農合卡，實現農民就醫(yī)即時結算及銀行卡功能；在城鎮(zhèn)主要用于取代醫(yī)院就診卡，實現跨機構跨地域看病就醫(yī)一卡通、銀行卡及政府公共服務等功能。河南、湖北、廣東佛山采用本模式。1010建設流程圖試點報批及組織管理基礎建設

8、制、發(fā)卡及卡片生命周期管理實施準備建設流程簡述1111試點報批分級試點的行政報批地市級省級省級建設試點市級建設試點行政報批：省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部申請行政報批：市政府上報申請函，附帶省衛(wèi)生廳批復意見試點建設單位不同的試點建設單位，對應不同的級別建設試點，相應的行政報批方式也不同：試點報批及組織管理1212試點報批建設方案報批項目建設單位衛(wèi)生部提交工作方案與技術方案審核批復指導支持試點報批及組織管理1313試點報批及組織管理提交報批方案列表《安

9、徽省居民健康卡建設實施方案》《安徽省居民健康卡密鑰管理系統建設技術方案》《安徽省居民健康卡綜合管理系統建設技術方案》……1414項目實施小組的指導下成立配備相應人員負責落實試點建設的工作組織管理組織保障省衛(wèi)生廳和地方政府牽頭其他衛(wèi)生、金融、公安等部門參與規(guī)劃、指導、協調、推動項目領導小組的指導下成立衛(wèi)生行政部門牽頭，金融、公安等相關部門及相關衛(wèi)生醫(yī)療機構與廠商組成具體工作的計劃、實施、管理（含工作方案、技術方案、管理制度等的制定）項目領

10、導小組項目實施小組地方注冊管理中心試點報批及組織管理1515基礎建設——總體設計卡片制作和發(fā)行管理密鑰管理系統健康卡綜合管理系統制卡廠商醫(yī)療機構基層衛(wèi)生服務機構省(市)廳(局)信息中心合作銀行密鑰廠商集成商居民健康卡系統1616基礎建設——密鑰管理系統總體架構居民健康卡對稱密鑰管理系統采用兩級管理結構在省級建立省級密鑰管理中心建立對稱密鑰管理系統系統主要功能密鑰管理策略的制訂與維護系統根密鑰的管理與維護密鑰管理業(yè)務：密鑰生成、存儲、分發(fā)

11、、備份、更新、恢復和歸檔1717基礎建設——對稱密鑰管理系統結構1818基礎建設——密鑰管理系統待確定的問題密鑰管理中心的建設采用與制卡廠商遠程專線連接設立本地密鑰罐裝中心1919基礎建設——健康卡綜合管理系統2020基礎建設——健康卡管理系統卡管理流程卡補發(fā)卡調換卡關聯卡注銷卡密碼設置卡信息修改卡信息查詢2121基礎建設——健康卡監(jiān)管系統卡監(jiān)管平臺功能居民基本信息采集（身份證號、姓名、照片等）和制卡數據生成制卡跟蹤（制卡計劃、出入庫跟

12、蹤、發(fā)卡率等）實時診療信息采集卡相關統計分析公眾服務查詢2222基礎建設——健康卡系統接口改造2323依據《居民健康卡應用接口技術規(guī)范》需進行改造的系統平臺：市衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺醫(yī)院、基層、婦幼、疾控、血液、新農合等業(yè)務系統其他受理環(huán)境的改造基礎建設——業(yè)務應用系統改造2424基礎建設——健康卡應用卡應用功能作為居民健康檔案的標識，做到“一檔一卡”實現跨機構就醫(yī)不重復辦卡，并能貫穿院內整個診療過程存儲居民的健康摘要信息，并實現動態(tài)更

13、新近期診療記錄與新農合結合，實現“一卡”就診和減免2525服務應用1：預約診療預約掛號單：1049預約時間：2012年2月25日電話網站手機銀行HATM預約掛號平臺醫(yī)院取號機自動分診2626服務應用2：先診療后結算門診柜臺辦理醫(yī)院自助終端銀行ATM預交金賬號充值與退款健康卡金融帳號（免費轉出轉回）其他銀行卡（柜臺取現）現金（柜臺取現）使用居民健康卡進行診療使用居民健康卡完成檢查檢驗和治療使用居民健康卡離院時一次結賬省卻多次往返2727服

14、務應用3：醫(yī)院門診便捷輸液憑健康卡選座位掃描藥品條碼審核配伍禁忌確認傳送無菌配置室PDA掃描沖液輸液護士取藥核對掃描健康卡條碼掃描瓶貼條碼完成注射2828服務應用4：社區(qū)衛(wèi)生全程健康服務健康檔案與區(qū)域平臺二三級醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康管理業(yè)務管理技術指導2929服務應用5：雙向轉診與慢病管理持健康卡就診醫(yī)院診斷慢性病持健康卡到社區(qū)建立慢性病專項檔案形成管理計劃制定用藥方案進行首次隨訪根據計劃使用居民健康卡進行隨訪行動不便的患者上門掃

15、描條碼進行隨訪按原計劃和用藥管理持健康卡電子轉診到上級醫(yī)院治療持健康卡在社區(qū)調整管理計劃病情穩(wěn)定病情變化按照新管理計劃進行隨訪建檔隨訪3030服務應用6：遠程醫(yī)療協作使用居民健康卡在社區(qū)診療上級醫(yī)院開具檢查預約單使用居民健康卡直接完成檢查檢驗上級醫(yī)院出具檢查檢驗報告社區(qū)采集患者信息社區(qū)完成初步診斷上級醫(yī)院進行復核存儲信息反饋社區(qū)3131服務應用7：預防接種到計劃免疫門診刷居民健康卡獲取網上預約用戶隊列信息和付費信息等候叫號，網上預約號碼

16、可以按照網上預約時選定的時間優(yōu)先接種接種記錄寫入健康檔案接種完成掃描居民健康卡條碼掃描疫苗制品條碼系統自動核對確認疫苗無誤國家計劃免疫報告平臺3232服務應用8：居民自我保健小區(qū)自助終端完成自助掛號打印化驗單結果取款等功能以居民健康卡和密碼作為憑證登錄健康網，為居民提供一站式健康管理服務服務信息發(fā)送到關聯的手機卡基于居民健康卡的智能手機應用憑健康卡和密碼健康咨詢預約掛號等1、健康檔案查詢：能夠查詢就診記錄，用藥信息，醫(yī)學影像檢查，化驗報

17、告，體檢記錄，社區(qū)服務記錄，慢性病管理，婦幼管理記錄，計劃免疫接種等動態(tài)信息2、網上預約：足不出戶，滿足用戶網上門診，計劃免疫，兒童體檢、早教等預約服務，并可以通過健康卡上的銀行賬號實現在線電子支付3、自助服務：醫(yī)生與居民間的健康互動（健康咨詢、健康交流、健康評估等）3333服務應用9：金融應用專享增值服務：預約掛號借記卡功能：投資理財新農合：代繳報銷3434實施準備3535采用兩級管理結構衛(wèi)生部建立全國根密鑰管理中心各省衛(wèi)生廳建立二級

18、密鑰管理中心居民健康卡采用三級密鑰實施準備——居民健康卡密鑰體系3636依據《居民健康卡省級密鑰申領發(fā)放流程》省衛(wèi)生廳采購相應數量的密碼機正式密鑰須到衛(wèi)生部現場領取，領卡人員至少3人，正式密鑰母卡、認證卡、傳輸卡，分開安全保管。密鑰系統的接口改造灌裝后，卡介質仍需由3人分別保管。建立密鑰安全管理制度實施準備——省級密鑰申領與管理3737逐級上報申領專人負責安全管理、使用監(jiān)督建立管理制度，落實使用責任地市級應建立SAM卡管理檔案依據：《居

19、民健康卡安全模塊（SAM）卡申領發(fā)放流程》《居民健康卡安全模塊（SAM）卡生命周期管理辦法》實施準備——SAM卡申領和管理3838實施準備——公鑰證書下載與申領3939采集準備時間：項目建設初期零星數據采集：申請人填寫批量數據采集：居民健康檔案，與公安數據進行比對數據采集方式依據：《居民健康卡技術規(guī)范》第二次修訂說明附錄A《居民健康卡基礎數據采集表》數據校驗實施準備——數據準備4040硬件設備1專用讀卡器自助受理終端SAM卡2工作站系統

20、自助終端系統業(yè)務應用系統軟件系統3應用場所標識人員培訓軟環(huán)境實施準備——卡應用環(huán)境建設4141卡片生命周期管理——卡片設計和介質選型采用一卡雙芯隱形磁條的復合卡方式居民健康應用在非接觸芯片，金融應用在接觸芯片雙芯片從安全、文件系統、命令等物理隔離，獨立管理卡片設計（根據實際需求修改）4242卡片生命周期管理——卡片制作和發(fā)行管理4343卡片生命周期管理——數據采集個人身份數據采集從業(yè)務系統導出基本數據，打印采集表按照單位或者社區(qū)發(fā)給個人

21、確認基礎數據，并把符合標準的照片貼在采集表上通過采集軟件提取基礎數據和照片照片比對（與公安建立數據匹配）衛(wèi)生部門將需要制卡的人員信息（姓名、身份證號）導出公安根據衛(wèi)生提供的信息進行人員匹配，提取匹配成功人員的照片，然后導出衛(wèi)生部門將照片信息導入發(fā)卡管理系統，將人員身份信息與照片信息進行關聯4444卡片生命周期管理——卡片制作卡片制作環(huán)節(jié)和流程芯片采購卡片封裝卡面印刷卡片衛(wèi)生與金融的個人化（數據、密鑰）卡片包裝與運輸4545是批量生產前的

22、重要保障由衛(wèi)生廳（局）組織、各建設廠商參與結束后需形成測試報告，上報衛(wèi)生部，并在上級行政主管部門報備?？ㄆ瑴y試終端和卡片兼容性測試測試內容測試意義卡片生命周期管理——應用測試4646卡片生命周期管理——卡片發(fā)行管理衛(wèi)生機構發(fā)放卡商制卡后，要以機構單位進行分類包裝，包裝上表面機構、單位名稱、數量，并配有詳細的清單單位要委托專人到居民健康機構領卡，經辦人要持身份證原件、單位介紹信去辦理領取居民健康卡后，需要到銀行柜臺辦理修改密碼業(yè)務后，方可

23、啟用銀行的功能銀行網點發(fā)行衛(wèi)生機構和銀行要宣傳，持卡人到指定銀行網點辦理居民健康卡的申領；卡商制卡結束后，要按照客戶規(guī)定的包裝，發(fā)到銀行；銀行按照區(qū)域，把卡片下發(fā)到各營業(yè)網點；持卡人在申領居民健康卡的同時，在銀行網點啟用居民健康卡卡金融功能。4747卡片生命周期管理——待確認問題卡面設計發(fā)卡模式——批量發(fā)卡、基層零星發(fā)卡？發(fā)行模式——衛(wèi)生廳或銀行主導來發(fā)卡？制卡流程——分步提交還是由銀行統一提交？數據采集——單獨采集還是批量導入（平臺、