慢性牙周炎維護治療期病程縱向觀察.pdf

1、目的：了解慢性牙周炎維護治療期臨床指標、X-Ray及微生物變化規(guī)律。 方法：對牙周非手術基礎治療后進入維護治療期的22名慢性牙周炎患者進行9個月的縱向觀察。每3～4個月給予口腔衛(wèi)生宣教，齦上下潔刮治和根面平整。并在基線和每次復查時記錄臨床檢查指標，包括：探診牙周袋深度(PPD)、探診附著水平(PAL)和探診出血(BOP)?；€和第9個月拍攝X-Ray數碼全景片，對臨床檢查表現為活動性的位點(附著喪失≥2mm)，測量牙槽骨高度和牙

2、根長度，以二者之比表示牙槽骨水平，通過比較前后兩次比值了解牙槽骨是否同臨床檢查一樣表現出活動性破壞。中間兩次復查時(第3和第6個月)，每名患者采集3個活動性位點或深牙周袋齦下菌斑涂片，用2％剛果紅染色，36％濃鹽酸熏蒸，顯微鏡下計數200個細菌，計算球菌、桿菌、螺旋體檢出率。 結果：以個體平均為統計單位：平均PPD減少0.44mm，PAL增加0.38mm，BOP位點比例下降18.94％，病情的好轉主要集中在觀察期的前3個月；其中

3、附著增加最多的位點在鄰面，平均每名患者增加0.49mm，其次是舌側(0.30mm)，頰側增加最少(0.09mm)，三者間存在顯著差異。以位點為統計單位：(1)牙周袋：構成比發(fā)生明顯變化，淺袋(0～3mm)比例增加，中袋(4～5mm)和深袋(≥6mm)比例下降；基線時4mm以上的牙周袋較的淺袋更易發(fā)生牙周袋深度增加，后牙較前牙有更多位點出現牙周袋加深。(2)附著水平：維護期內，約82％的位點保持穩(wěn)定，附著喪失加重的位點占4％，附著水平增加

4、的位點占13％；活動性位點的年發(fā)生率為5.75％，上下頜磨牙及上頜前磨牙為好發(fā)牙位，頰舌側和鄰面位點在發(fā)生率上未表現出差異；附著增加的位點數和增加的量，在基線時的深牙周袋位點出現更多。(3)X-Ray檢查：牙槽骨高度無明顯變化。(4)微生物構成：活動性與非活動性位點無明顯差異。結論：非手術基礎治療配合定期維護，在較短觀察期內可使大多數位點臨床指標保持穩(wěn)定甚至好轉，但不能帶來明顯的骨量增加。 綜上所述，本研究通過對22名慢性牙周炎