少兒膀胱移行細胞癌的臨床分析.pdf

1、背景與目的：膀胱移行細胞癌多發(fā)病于中老年，而在少兒(少年兒童，年齡≤20歲，下同)膀胱腫瘤中以橫紋肌肉瘤最為多見，移行細胞癌非常少見，本文主要探討少兒膀胱移行細胞癌的臨床特點，增強臨床工作中對少兒人群膀胱移行細胞癌的警惕性，提高該病的診治水平。 材料與方法：對1988年～2006年收治的3例及1966～2006年國內(nèi)外文獻報道的資料較完整的少兒膀胱移行細胞癌患者45例(共48例)進行分析，探討其臨床表現(xiàn)、診斷、病理特點、治療及預(yù)

2、后。 結(jié)果： 48例患者中，男女比率2.43：1，平均年齡為12.1歲(11個月～20歲)，34例11～20歲(70.83％)。40例表現(xiàn)為血尿癥狀(83.33％)，6例有尿路刺激征(12.5％)，其他的包括血精、急性闌尾炎癥狀、貧血、體檢偶然發(fā)現(xiàn)等。有8例發(fā)病當(dāng)初以“尿道炎”等其他疾病進行治療(16.67％)。 20例行B超檢查，19例檢出病灶(9570)；行靜脈路造影或膀胱造影23例，7例未發(fā)現(xiàn)病變(30.43％)，

3、1例誤診為輸尿管囊腫(4.3570)；CT檢查7例，1例為未發(fā)現(xiàn)病變14.29％(1/7)，1例行MR檢查；11例行尿細胞學(xué)檢查，2例陽性，陽性率18.18％(2/11)，1例可疑陽性，1例不典型；膀胱鏡檢查39例，均發(fā)現(xiàn)病變，敏感性為10070。 腫瘤多為單發(fā)外生性的乳頭狀、菜花狀腫物，好發(fā)于三角區(qū)及兩側(cè)壁，病理分期2例T2，其余均為Ta/T1，G0-G<,Ⅱ>級44例(91.67％)，G<,Ⅲ>級4例(8.3370)。