急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞和分子遺傳學(xué)研究.pdf

1、蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞和分子遺傳學(xué)研究姓名：鄭積富申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：血液病學(xué)指導(dǎo)教師：仇惠英陳蘇寧20100401中文摘要急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞和分子遺傳學(xué)研究9108828739／L)，四組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸005)；在平均乳酸脫氫酶(LDH)水平方面，L3L1L2NOS(1543810478101787068U／L)，四組之間無(wú)顯著性差異(尸005)。1117例成人ALL中，1043例(934％)

2、核型分析成功，其中635例有克隆性核型異常，總的核型異常率為61％。其中BALL的異常率最高，達(dá)657％，MPAL次之，為60％，T—ALL最低，僅為452％。在按常規(guī)染色體分析和／或BCRABL融合基因檢測(cè)的1090例患者中，伴t(9；22)(q34；q112)／BCRABL異常的患者共有256例(235％)，PhALL的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，發(fā)病高峰在30～39歲這個(gè)年齡段。與PhALL相比，PhALL患者的起病年齡顯著更大(

3、尸O01)，WBC計(jì)數(shù)顯著更高(P001)，但LDH水平顯著更低(PO01)。t(9；22)通常不是該類患者唯一的異常，68％的患者伴有其他異常，其中最常見(jiàn)的伴隨異常為增加了一個(gè)Ph染色體，其余較常見(jiàn)的伴隨異常有7、abn(9p)、HeH、8、X等。涉及1lq23／MLL基因重排的異常共有54例(5％)，其中以t(4；11)(q21；q23)／MLLAF4異常為主，共有41例(38％)，與其他PhALL患者相比，t(4；11)(q21；

4、q23)／MLLAF4組病例的平均WBC計(jì)數(shù)顯著更高(尸00001)，平均PLT計(jì)數(shù)顯著更低(尸00001)。除以上兩種常見(jiàn)的異常外，其他特異性的染色體異常均較少見(jiàn)，其中t(1；19)(q21；p133)／TCF3PBXl有38例(35％)，t(8；14)(q24；q32)／cMYC重排有11例(1％)，涉及14ql1和14q32重排的患者分別有16例(15％)和9例(08％)，del(6q)有27例(25％)，del(7p)／一7有1

5、3例(12％)，8有31例(28％)，X有20例(18％)，abn(9p)有68例(62％)，abn(1lq)有27例(25％)，del(12p)有9例(08％)，del(13q)／一13有15例(14％)，del(17p)有9例(O8％)，復(fù)雜異常13例(12％)，HeH有20例(18％)，HoTr和Tt各有9例(08％)。不能劃入以上核型異常組的異常均歸入其他異常組，共100例(92％)，該組病例男性患者所占比例(80％)顯著高于其