溫肝陽滋腎陰時相組合改善運動性疲勞的理論研究.pdf

1、本文主要運用文獻研究、理論研究的方法，參照動物試驗與臨床觀察的結果，論證了溫肝陽與滋腎陰合用，以時相組合的方式，改善運動性疲勞的理論基礎。文章采用文獻研究的方法，搜集“溫肝陽”、“滋腎陰”、“時相組合”、運動性疲勞的相關資料，從中梳理脈絡；運用中醫(yī)理論對運動性疲勞的產生機理進行深入分析探討，結合運動性疲勞的現代醫(yī)學研究成果，參考動物實驗和運動人體試驗研究，提出溫肝陽滋腎陰時相組合改善運動性疲勞的理念。
　　 本研究的意義：

2、>　　 一是深入探討了運動性疲勞的中醫(yī)機理，借鑒“治未病”的思路，運用溫肝陽的藥物促進各臟陽氣生化，激發(fā)臟腑活力，增加體能，采用滋腎陰的藥物解除疲勞，恢復體能，兩者合用，以時相組合的方式改善運動性疲勞；
　　 二是在中醫(yī)理論的指導下，將現代時間醫(yī)學和生物節(jié)律理論運用到改善運動性疲勞的研究領域，結合中醫(yī)時間醫(yī)學的理論，提出“時相組合”的概念，通過調整與運動密切相關的人體節(jié)律達到改善運動性疲勞的目的。課題所完成的部分動物實驗和運動

3、人體試驗研究，為溫肝陽滋腎陰時相組合改善運動性疲勞的理念提供了初步依據；
　　 三是通過對文獻資料的挖掘和整理，梳理了溫肝陽的理論體系，歸納了古人晝夜擇時服藥組合的經驗，總結前人的制方思路與用藥體會，為現代中醫(yī)臨床應用研究的發(fā)展提供了借鑒。
　　 本文的主體分為3個部分：運動性疲勞的中醫(yī)機理；溫肝陽滋腎陰改善運動性疲勞的理論研究；時相組合改善運動性疲勞的研究。
　　 運動性疲勞的中醫(yī)機理運動性疲勞不同于古代疲勞。

4、運動性疲勞的中醫(yī)機理是，運動員作為健康人群，運動過度導致臟腑正常機能下降，勞損形體（肌肉、筋膜、骨骼、關節(jié)等），勞傷臟腑精氣，勞耗神志，耗損大量陽氣、精血、津液，尤以耗傷陽氣為重，造成機體陰陽不調。運動性疲勞是由過勞所導致的、機體從內穩(wěn)態(tài)向器官實質性病變發(fā)展過程的中間環(huán)節(jié)，介于健康和疾病之間的一種整體狀態(tài)，經過休息和調養(yǎng)，可自行消除。
　　 本文借鑒中醫(yī)“治未病”的思路，針對運動性疲勞產生的關鍵環(huán)節(jié)，運用中醫(yī)藥的方法延長原有運動

5、水平的時間，延緩疲勞的出現，從而使得運動員在長時間的運動中始終保持精力充沛、情緒穩(wěn)定、體力旺盛、反應靈敏的良好狀態(tài)。
　　 溫肝陽滋腎陰改善運動性疲勞的理論研究一、肝陽不足是導致運動性疲勞的主要機理（一）陽氣不足是運動性疲勞產生的關鍵因素陽氣主宰人的各種生命活動。
　　 （二）肝陽不足是運動性疲勞產生的重要環(huán)節(jié)1、肝陽的特點與功效中醫(yī)認為肝與運動關系非常密切。
　　 綜上所述，中醫(yī)認為，陽氣不足是導致疲勞的核心之

6、所在；而過勞損肝陽，肝陽不足，臟腑氣化功能下降，機體生理功能減退，導致機體的運動能力下降，疲勞出現。故運動性疲勞產生的主要機理是運動過度損傷肝陽。
　　 二、溫肝陽改善運動性疲勞的相關文獻資料中醫(yī)文獻記載了治療肝氣虛寒或實寒證的溫肝方藥。溫肝方劑的多用性味辛熱、辛溫之品，辛以散寒，配伍性味甘溫，甘緩之品，其功效在于溫肝散寒補虛。文獻中明確記載的具有溫肝功效的藥物按照其功效、歸經大體可分為3類。
　　 古人溫肝的經驗對于今

7、天的臨床與科研有著借鑒意義。根據《內經》“勞者溫之”的法則，注重溫養(yǎng)肝之陽氣，推動各臟氣化功能，充實腎陽，提高身體的綜合生理機能，即體能，調整運動員身心疲憊的狀態(tài)，改善運動性疲勞。需要指出的是，雖然運動過勞損肝陽，但較少伴隨虛寒表現，故此處的溫肝陽方藥不同于文獻記載的溫肝散寒法，不是使用性味辛熱或辛溫的中藥溫通散寒，而是采用性味甘溫，入肝經，具有溫養(yǎng)肝陽、濡養(yǎng)筋骨，耐受疲勞功效的藥物，促進各臟陽氣化生，增強運動能力，改善運動性疲勞。

8、r>　　 三、溫肝陽與滋腎陰合用改善運動性疲勞中醫(yī)理論認為，獨陽不生，孤陰不長，若單純溫肝陽，易消耗陰液，致使肝陽升發(fā)無制，產生負面效應，與滋腎陰同用，方能相互制約，互生互用，達到更好的溫養(yǎng)效果。從溫肝陽有助腎陰的化生、滋腎陰既有助溫升肝陽，又能抑制肝陽過亢的角度闡述了溫肝陽滋腎陰同治的可行性。
　　 對于運動員而言，運動過勞造成形體疲勞的同時，常伴隨精神高度緊張，過于亢奮，出現神志不寧，煩亂不安，甚至失眠的表現。其原因在于勞

9、損肝陽，肝陽升發(fā)不及，常郁悶不暢；勞傷陰液，虛火上炎，擾亂心神；肝腎精血暗耗，神志失養(yǎng)，眠差多夢，加重疲勞。故溫肝陽與滋腎陰（精）合用可協調陰陽，既有助于促進運動，激發(fā)體能，又利于安神定志，提高睡眠質量，恢復疲勞，保障機體在運動后得到充分的修養(yǎng)和調整。兩者合用效果疊加，可達到提高體能，改善運動性疲勞的更佳功效。
　　 時相組合改善運動性疲勞的研究時相組合是指在中醫(yī)理論的指導下，結合現代時間生物醫(yī)學的研究成果，在相關生理變量的不同

10、時相點服用與該變量作用趨勢一致的方藥，以發(fā)揮更佳療效的用藥方法，其中時間、藥物、治法三者之間關系密切。本文所論述的溫肝陽滋腎陰改善運動性疲勞的時相組合，汲取中醫(yī)時間醫(yī)學的精粹，強調根據各種人體晝夜節(jié)律，在影響體能的主要內源性激素血睪酮、皮質醇分泌節(jié)律的峰值、谷值時相給予不同中藥，通過藥物生物活性提高機體生物節(jié)律對藥物的利用率，促進或激活生物節(jié)律時段中組織機能活動的增強或協同效應，調整內源性激素分泌的節(jié)律水平，激發(fā)體能，達到運動訓練或競技

11、所需的良好機能狀態(tài)。以導師程昭寰教授為首的課題組通過對中醫(yī)溫肝陽、滋腎陰藥物的相關文獻整理，結合藥理研究成果，篩選出鹿角膠、紅景天等溫肝陽，強筋骨，耐疲勞的藥物，組成溫陽激活顆粒；選用阿膠、靈芝等滋腎陰（精），耐疲勞的藥物，組成滋陰修養(yǎng)膠囊，并進行了動物實驗研究和運動人體試驗研究。
　　 動物實驗研究表明，（1）溫陽激活顆?？擅黠@降低小鼠疲勞游泳后血中BUN的含量，用藥量和效果之間有量效關系；降低游泳后血乳酸含量；提高肝糖原含量

12、；明顯延長小鼠負重游泳時間、增加常壓下缺氧存活時間。滋陰修養(yǎng)膠囊具有明顯縮短小鼠入睡時間、延長小鼠睡眠時間，提高睡眠質量的作用。（2）時相組合用藥具有上述溫陽激活顆粒和滋陰修養(yǎng)膠囊的功效，且可明顯對抗雄性大鼠運動性疲勞后睪酮的過度降低，對雌雄大鼠皮質醇均有明顯的調節(jié)作用；降低運動應激后血清NO水平。（3）在上述研究中，時相組合用藥的效果比分別使用溫陽激活顆粒或滋陰修養(yǎng)膠囊效果更佳。
　　 運動人體試驗研究證實：時相組合能顯著提高

13、運動員血清睪酮水平與抗脂質過氧化能力；降低血尿素氮水平；防止血紅蛋白下降；改善大負荷訓練期運動員的睡眠質量和效果；調節(jié)運動員血清NO、NOS，提示該作用有利于改善骨骼肌、心肌的血供，因此有助于改善運動疲勞。
　　 研究結果提示，溫陽激活顆粒和滋陰修養(yǎng)膠囊具有改善疲勞的作用，并可能通過調節(jié)中樞神經遞質來達到該目的。實驗為溫肝陽滋腎陰時相組合改善運動性疲勞的理念提供了初步依據。
　　 結論
　　 本文在前人研究成果的