針刀治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的:觀察針刀治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。探索一種高效、安全、快捷、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的綠色醫(yī)療治療方法,以便能更好服務(wù)于臨床。
　　 方法:本課題組采用隨機(jī)對(duì)照的方法,以常規(guī)針刺為對(duì)照組,針刀為治療組。使用SAS軟件proc plan過(guò)程,產(chǎn)生以6為區(qū)段和組別為2組共72例的等比隨機(jī)編碼,產(chǎn)生的隨機(jī)分配序列被放入按順序編碼、密封、不透光的信封中。確定受試對(duì)象的合格性后,按順序拆開(kāi)信封并將受試對(duì)象分配入相應(yīng)的試驗(yàn)組。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的7

2、2例病人隨機(jī)分為兩組,每組36例。治療組采用針刀治療,對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療。針刀組每隔3d治療1次,共治療2-4次,2周為一療程。常規(guī)針刺組每周治療5次,休息2d,3周為一療程。治療前后采用頸性眩暈癥狀及功能評(píng)估量表、陽(yáng)性體征、DR片改變進(jìn)行對(duì)比,并于治療后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:72例病人中,68例完成整個(gè)治療過(guò)程,脫失病例3例,剔除1例。兩組基線(xiàn)均衡,具有可比性(P>0.05)。治療組總有效率(91.4％)高于對(duì)照組(

3、84.8％)但經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),但治療組愈顯率(77.1％)明顯高于對(duì)照組的愈顯率(51.5％),經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療前后頸性眩暈癥狀與功能積分比較,對(duì)照組治療前后(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前后(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后DR征像比較,治療組在改善3條弧形紊亂方面優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后體征比較,治療組的“肌肉痙攣、壓痛”改善率明

4、顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組的“椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)”改善率高于對(duì)照組,但(P>0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刀療法能明顯改善頸性眩暈癥狀(P<0.05),緩解肌肉痙攣、壓痛(P<0.05),恢復(fù)頸椎曲度(P<0.05),療程短,未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:針刀治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效顯著、安全、見(jiàn)效快,其作用機(jī)制可能與解除肌肉痙攣,恢復(fù)頸椎生理曲度,糾正椎體失穩(wěn),調(diào)整頸椎力學(xué)失衡,從而改善椎基底動(dòng)脈供血