頭皮針長留針治療椎動脈型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用頭皮針為主治療椎動脈型頸椎病(CSA)患者共64例，根據(jù)頭皮針留針時間長短的不同分為兩組，通過比較兩組患者臨床療效及治療前后《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》評分和頸部血管相關(guān)TCD指標(biāo)的影響，為臨床選擇頭皮針最佳留針時間提供一定依據(jù)。
　　方法:
　　64例 CSA患者隨機(jī)分為觀察組（頭皮針長留針組）和對照組（頭皮針短留針組）各32例，兩組患者均采用頭皮針雙側(cè)顳后線及針刺雙側(cè)風(fēng)池穴、頸夾脊穴治療。諸穴行常

2、規(guī)針刺并留針，對照組頭皮針留針2h后取針，觀察組頭皮針留針6h后取針，兩組其余穴均留針0.5h后取針。所有患者每日治療1次，連續(xù)治療10天，并于治療前后填寫《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》及行頸部血管 TCD檢查，記錄量表評分及基底動脈(VBA)的Vp(收縮期峰值血流速度)、Vd(舒張末期血流速度)和Vm(平均血流速度)值，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者治療前后《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》積分的比較

3、：兩組患者治療前后量表總分分別進(jìn)行組內(nèi)比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，經(jīng)治療后量表總分均較治療前明顯升高，說明兩種治療方法均對CSA患者癥狀與功能均有改善作用；兩組患者治療前后量表總分差值進(jìn)行組間比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，表明經(jīng)治療后，在頸性眩暈癥狀與功能的總體改善程度上，觀察組優(yōu)于對照組。
　　2、兩組患者治療前后量表各維度改善指數(shù)的比較：兩組患者治療前后量表各維度改善指數(shù)進(jìn)行組間比較，

4、在眩暈、頭痛、日常生活及工作三個維度上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，表明觀察組在改善這三個維度上較對照組更具優(yōu)勢；在頸肩痛、心理及社會適應(yīng)兩個維度上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，表明在這兩個維度上，兩組改善程度無明顯差異。
　　3、兩組患者治療前后基底動脈Vp、Vd、Vm值的比較：兩組患者在治療前，基底動脈Vp、Vd、Vm值分別與正常值比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，表明CSA患者上述值異常降低；兩組

5、患者治療前后基底動脈Vp、Vd、Vm值進(jìn)行組內(nèi)比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，經(jīng)治后上述異常降低的各值均明顯升高，說明兩種治療方法均能使CSA患者異常降低的Vp、Vd、Vm值升高，對上述指標(biāo)具有改善作用。
　　4、兩組患者治療前后基底動脈Vp、Vd、Vm值差值的比較：兩組患者治療前后基底動脈Vp、Vm、Vd值之差值進(jìn)行組間比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，表明觀察組改善異常降低的上述值的作用優(yōu)于對

6、照組。
　　5、兩組患者臨床療效的比較：觀察組治愈率為20.00％，顯效率為46.67%，有效率為23.33%，無效率為10.00%，愈顯率為66.67%，總有效率為90.00%；對照組治愈率為16.67%，顯效率為20.00%，有效率為46.67%，無效率為16.67%，愈顯率為36.67%，總有效率為83.33%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組總有效率比較差異性不明顯(P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組愈顯率比較差異性明顯(P﹤0.05)