年齡對(duì)左旋布比卡因硬膜外運(yùn)動(dòng)阻滯半數(shù)有效濃度的影響.pdf

1、目的：研究左旋布比卡因硬膜外麻醉時(shí)對(duì)老年人和年輕人患者產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)阻滯的半數(shù)有效濃度(EC<,50>)，并探討年齡對(duì)左旋布比卡因運(yùn)動(dòng)阻滯影響。 方法：下肢或下腹部擇期手術(shù)患者60例，ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ，根據(jù)年齡分成兩組：老年組(O組>70歲)，年輕組(Y組<70歲)，選擇L2—3硬膜外穿刺置管，并向硬膜外腔內(nèi)注入1.5ml一定濃度的左旋布比卡因溶液，各組中第一位病人向硬膜外腔注入左旋布比卡因濃度均定為0.375％，其后各患者所用濃度按

2、序貫法進(jìn)行調(diào)整，即前一例患者若有運(yùn)動(dòng)阻滯，則下一患者接受的藥物濃度降低一個(gè)濃度梯度，若無運(yùn)動(dòng)阻滯，則升高一個(gè)濃度梯度。濃度變化梯度定為0.025％．以改良Bromage評(píng)分法判斷運(yùn)動(dòng)阻滯，改良Bromage術(shù)中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)，無運(yùn)動(dòng)阻滯，患者平臥床上雙腿分別能抬起達(dá)5秒以上；1級(jí)，不能做直腿抬起，僅能屈膝、踝關(guān)節(jié)；2級(jí)，不能屈膝，僅能屈踝關(guān)節(jié)；3級(jí)，不能屈踝關(guān)節(jié)。雙下肢的評(píng)分相加，最高分12分認(rèn)為完全運(yùn)動(dòng)阻滯。Broma