醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)某醫(yī)院費(fèi)用影響的比較研究.pdf

1、目的：了解醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后醫(yī)院住院費(fèi)用及其構(gòu)成的變化趨勢(shì)，系統(tǒng)分析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前后影響住院醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)因素，為保證醫(yī)院的良好運(yùn)行和加強(qiáng)醫(yī)院管理，以及控制住院醫(yī)療費(fèi)用提供科學(xué)的決策依據(jù)。 方法：通過(guò)Excel將某市人民醫(yī)院2005年和2006年1-6月所有出院病人病案首頁(yè)信息和費(fèi)用信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù)；然后用SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素和多因素分析。 結(jié)果：通過(guò)對(duì)2005年1-6月和2006年1-6月間26318份出

2、院人次資料分析發(fā)現(xiàn)男性病人為52.8﹪，女性病人為47.2﹪，平均年齡為38.61歲，男性為38.91歲，女性為38.27歲。住院費(fèi)用不符合正態(tài)分布，而呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布。所有出院病人平均住院日為10.88天，平均次均費(fèi)用為3764.50元，平均藥品比例為34.91﹪，平均床日費(fèi)用為345.97元。2006年出院病人次均住院費(fèi)用是2005年的101.41﹪，2006年出院病人平均床日費(fèi)用較2005年增長(zhǎng)24.99﹪，其中除檢查和材料費(fèi)有所下

3、降外，其余都明顯增加，以化驗(yàn)費(fèi)和手術(shù)費(fèi)最為顯著，分別增加了91.87﹪和92.04﹪。單因素分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡、病人來(lái)源、入院情況、治療效果、價(jià)格調(diào)整、手術(shù)情況等都對(duì)次均費(fèi)用有著明顯的影響。出院人次前二十位疾病費(fèi)用總和占該院住院費(fèi)用的29.61﹪，病種費(fèi)用前二十位疾病費(fèi)用總和占該院住院費(fèi)用的33.78﹪。將住院費(fèi)用和住院天數(shù)取對(duì)數(shù)后進(jìn)行對(duì)數(shù)線性回歸分析，其擬合優(yōu)度較高R<'2>=0.628，從25個(gè)自變量中篩選了21個(gè)變量對(duì)住院費(fèi)用有明

4、顯的影響，依次為住院天數(shù)、手術(shù)、年齡、入院情況、治療轉(zhuǎn)歸、婚姻狀況、價(jià)格調(diào)整、搶救次數(shù)等。手術(shù)患者相對(duì)于非手術(shù)患者住院費(fèi)用將增加58﹪；年齡每增加一歲，住院費(fèi)用將增加0.7﹪；入院情況為“?！焙汀凹薄钡牟∪讼鄬?duì)于“一般”病人住院費(fèi)用將分別增加81.1﹪和16.1﹪；死亡病人住院費(fèi)用大約是治愈病人費(fèi)用的2倍。對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前后住院費(fèi)用影響因素分析發(fā)現(xiàn)：在前7位影響因素都包含了住院天數(shù)、手術(shù)、年齡、入院病情(危重、急癥)以及搶救次數(shù)等6