全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體位置與日常活動中關(guān)節(jié)撞擊相關(guān)性的虛擬研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:在計算機虛擬環(huán)境中建立髖關(guān)節(jié)三維實體模型,虛擬全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并將假體安放于不同組合位置,模擬術(shù)后關(guān)節(jié)運動過程,在不同假體位置組合時測量關(guān)節(jié)在運動過程中發(fā)生撞擊前的有效活動范圍,明確滿足日?;顒有枰募袤w相對位置范圍,以指導(dǎo)術(shù)中假體安放及術(shù)后關(guān)節(jié)活動,并為進一步虛擬手術(shù)研究提供理論依據(jù)。
   方法:以志愿者骨盆及股骨CT掃描數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),利用MIMICS及UG軟件重建髖關(guān)節(jié)三維實體模型;制作數(shù)字化測量模板,行術(shù)前測量獲得人工

2、髖關(guān)節(jié)假體型號,建立相應(yīng)型號大小的假體三維實體模型,完成術(shù)前準(zhǔn)備工作;參照全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟,在UG軟件中完成虛擬全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),重建髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心、股骨偏心距及高度;重復(fù)虛擬手術(shù)步驟,將假體安放于不同組合位置,模擬不同假體位置時關(guān)節(jié)屈、伸、外旋及屈90°內(nèi)旋四個方向運動過程,測量關(guān)節(jié)發(fā)生撞擊前的最大活動范圍,歸納能滿足日?;顒有枰募袤w相對位置范圍。
   結(jié)果:建立了髖關(guān)節(jié)三維實體模型,并順利完成虛擬全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及術(shù)后關(guān)

3、節(jié)運動模擬過程;髖臼外展角增大或減小可引起全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)撞擊前屈、伸、屈90°內(nèi)旋活動范圍增大或減小,對外旋影響相對較小;髖臼及股骨前傾角增大或減小均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)撞擊前屈及屈90°內(nèi)旋活動范圍增大或減小,伸及外旋則相反;為避免日常活動中關(guān)節(jié)發(fā)生撞擊,髖臼外展角增大或減小時,髖臼前傾角宜適當(dāng)減小或增大,但髖臼前傾角宜≤22°,而股骨前傾角宜≥20°,當(dāng)股骨前傾角<20°時,髖臼外展角和前傾角宜適當(dāng)增大。
   結(jié)論:計算機建模

4、、虛擬手術(shù)及運動模擬可在一定程度上代替實際手術(shù)相應(yīng)研究并具有一定優(yōu)勢;本文數(shù)據(jù)可指導(dǎo)初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或翻修術(shù)中正確選擇假體的安放位置,即使當(dāng)一側(cè)假體位置不當(dāng)時,也可通過另一側(cè)假體位置的適當(dāng)調(diào)整來增加日?;顒又嘘P(guān)節(jié)發(fā)生撞擊前的活動范圍,但一側(cè)嚴(yán)重的假體位置異常不能通過對側(cè)假體位置的調(diào)整來改善關(guān)節(jié)活動范圍;此外,本文數(shù)據(jù)對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體位置不良但固定良好及人工關(guān)節(jié)脫位患者的日常關(guān)節(jié)活動范圍也具有重要的指導(dǎo)作用,可避免反復(fù)脫位發(fā)生及延

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