2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:氨氯地平分別聯(lián)合替米沙坦及復(fù)方阿米洛利治療早期(0-9月)和早中期(9-12月)階段血壓,分析比較其降壓達(dá)標(biāo)率、腎功能、糖脂代謝、血尿酸水平。
   方法:將入選的154例高血壓患者(均來自南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院參加國家十一五課題CHIEF病例)進(jìn)行隨機(jī)分組;A組予氨氯地平、復(fù)方阿米洛利聯(lián)合降壓治療,T組予氨氯地平、替米沙坦聯(lián)合降壓治療,檢測基線血壓無顯著差異,連續(xù)觀察12個月,在試驗(yàn)第2周、1月、2月、3月、6月、9月、1

2、2月時間點(diǎn)記錄其日平均血壓,比較降壓達(dá)標(biāo)率;并分析比較兩組患者腎功能、電解質(zhì)、糖脂代謝及血尿酸水平情況。
   結(jié)果:
   1、隨機(jī)分配到氨氯地平+復(fù)方阿米洛利聯(lián)合治療組(復(fù)方阿米洛利,A組)75例,氨氯地平+替米沙坦聯(lián)合治療組(替米沙坦,T組)79例。兩組患者基線臨床特征相似,說明隨機(jī)分配良好,兩組數(shù)據(jù)具有可比性。
   2、隨機(jī)治療2周,復(fù)方阿米洛利與替米沙坦組血壓控制率(收縮壓<140mmHg和舒張壓<9

3、0mmHg)分別為44.7%和46.5%;第1、2、3、6、9月控制率分別為58.9%和59.5%,74.1%和74.6%,79.1%和80.0%,82.5%和83.6%。替米沙坦組血壓控制率略高于復(fù)方阿米洛利組,但均無明顯差異,(p>0.05)。治療第9月和第12月替米沙坦組高于復(fù)方阿米洛利組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。我們可以推斷,替米沙坦組的降壓效果優(yōu)于復(fù)方阿米洛利組。
   3、替米沙坦組和復(fù)方阿米洛利組的eGFR差

4、異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
   4、復(fù)方阿米洛利組與替米沙坦組用藥前后相比較,血糖、血膽固醇、HDL、LDL、甘油三酯水平在隨機(jī)前和治療后(0-12月)無明顯差異(P>0.05)
   5、替米沙坦組治療后1、2、3、6、9月血尿酸由(335.19±75.978)μmol/L降至(306.7±62.5)μmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。復(fù)方阿米洛利組治療后血尿酸由(324.7±64.254)μmol/L上升至(35

5、3.6±75.976)μmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后第12月與隨機(jī)時相比較,復(fù)方阿米洛利組的尿酸增加28.874±70.7μmol/L,替米沙坦組的尿酸反而下降約28.30±50.9μmol/L,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。
   結(jié)論:
   1、兩組聯(lián)合藥物治療均可有效控制血壓,可使95%以上的輕中度高血壓患者降壓治療效果達(dá)標(biāo)。兩組治療方案在早期(0-9月)降壓療效無顯著差異

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