急性心肌梗死PCI前后的Q-T離散度變化的研究.pdf

1、目的：通過對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者PCI前后QT離散度的測(cè)定，探討AMI患者經(jīng)PCI治療后QT離散度的變化，從而估測(cè)PCI對(duì)冠心病患者預(yù)后指標(biāo)的影響，探討急性心肌梗死時(shí)直接PCI對(duì)心肌區(qū)域性復(fù)極的影響。 方法：選擇2006年10月至2007年10月間在廣西醫(yī)科大學(xué)一附院心血管病研究所住院的120例患者，所有患者均行冠狀動(dòng)脈造影、常規(guī)心電圖和心肌酶譜測(cè)定，并調(diào)查患者的年齡、性別、血壓和血脂情況。分為AMI急診PCI組30例；A

2、MI擇期PCI組30例；冠心病心絞痛PCI組30例；另外選取行冠脈造影未見異常的對(duì)照組30例。對(duì)各分組患者在冠脈造影前均行常規(guī)12導(dǎo)體表心電圖檢查。并于PCI后即刻，1天、3天、5天行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，測(cè)量QTd。評(píng)價(jià)比較各組各時(shí)間段QTd的變化：AMI患者與同期住院期間冠脈造影正常的對(duì)照組QTd的變化；AMI急診PCI組與AMI擇期：PCI組QTd的變化對(duì)比；AMI擇期PCI組與冠心病心絞痛PCI組QTd的變化對(duì)比。 結(jié)果：

3、AMI患者QTd分別為72.32±17.33ms、76.05±17.77ms較對(duì)照組35.09±10.02ms明顯增加(P<0.01)；AMI患者行急診PCI后即刻、1天、3天、5天時(shí)QTd分別為48.05±14.18ms、46.05±10.72ms、43.23±7.32ms、40.01.±2.78ms，較AMI擇期PCI組的QTd分別為57.77±17.03ms、54.16±15.51ms、48.44±11.34ms、44.95±8.

4、18ms均明顯縮短(P<0.05)，急診PCI組術(shù)后即刻QTd為48.05±14.18ms較術(shù)前72.32±17.33ms有顯著差異(P<0.05)，術(shù)后3天時(shí)QTd為43.23±7.32ms較術(shù)前縮短(P<0.05)。冠脈正常對(duì)照組和AMI急診PCI組、冠心病心絞痛PCI組、AMI擇期PCI組的QTd有顯著性差異(p<0.05)；AMI急診PCI組和冠心病心絞痛PCI組、AMI擇期PCI組的QTD有顯著性差異(p<0.05)。