圍術(shù)期食管癌患者實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向容量治療的研究.pdf

1、目的：探討術(shù)中目標(biāo)導(dǎo)向容量治療（goal-directed fluid therapy）對(duì)食管癌手術(shù)患者預(yù)后的影響及其臨床意義。
　　方法：將擇期行食管癌根治術(shù)的老年患者80例隨機(jī)分成傳統(tǒng)的液體治療組（A組）和目標(biāo)導(dǎo)向容量治療組（B組）各40例，A組和B組患者使用同一種麻醉方法。A組的所有患者的容量治療主要按照傳統(tǒng)方法執(zhí)行；B組患者以FloTrac∕Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測(cè)每搏變異度（SVV），手術(shù)過(guò)程中保證SVV值處于10～12之

2、間。術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后6h、24h和48h采集靜脈血3ml以測(cè)定血清中白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、IL-6以及乳酸濃度；轉(zhuǎn)入病房及術(shù)后24小時(shí)的平均動(dòng)脈壓（MBP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SpO2）都需要仔細(xì)記錄，術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)在術(shù)后隨訪中仔細(xì)觀察并記錄在案。
　　結(jié)果：B組術(shù)中的羥乙基淀粉輸入量顯著多于 A組（P<0.001）。B組患者術(shù)后住院時(shí)間明顯短于A組（p<0.001）。術(shù)后并發(fā)癥方面，B組發(fā)生率顯著低于A組（p