基于決策模型的晚期非小細(xì)胞肺癌藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究.pdf

1、中圖分類號(hào)UDCR946lO博士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q三蘭三密級(jí)坌玨基于決策模型的晚期非小細(xì)胞肺癌藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究Pharmacoeconomicresearchforadvancednonsmallcelllungcancerbasedondecisionmodel作者姓學(xué)科專研究方學(xué)院(系、指導(dǎo)教名：曾小慧業(yè)：藥劑學(xué)向：臨床藥學(xué)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)所)：藥學(xué)院師：彭六保教授論文答辯日期塑絲!』主／『答辯委員會(huì)主席中南大學(xué)二O一三年五月基于決策模

2、型的晚期非小細(xì)胞肺癌藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究摘要：一、目的1、決策模型在國(guó)內(nèi)外已廣泛應(yīng)用于決策分析研究中，為了進(jìn)一步使用決策模型進(jìn)行臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)提供方法學(xué)依據(jù)，對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)決策模型及決策模型概率化進(jìn)行概述和探討。2、建立適合于晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本模型框架，構(gòu)建適合于該模型的概率計(jì)算方法和成本核算方法。3、通過培美曲塞持續(xù)維持治療和吉非替尼維持治療的成本效果研究，驗(yàn)證藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)決策模型及在此基礎(chǔ)上建立的晚期NSC

3、LC評(píng)價(jià)模型的可行性和可操作性。二、方法本文通過概念分析法、比較研究法、模型分析法、實(shí)例驗(yàn)證法及文獻(xiàn)資料的研究，對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)決策模型及其在晚期NSCLC藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用進(jìn)行探討和研究。l、運(yùn)用TreeAgePro2009軟件，結(jié)合某大型三級(jí)綜合醫(yī)院的臨床病例和國(guó)際大型臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，建立適合于晚期NSCLC藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本模型框架。2、利用WinBUGs及R語(yǔ)言，通過臨床試驗(yàn)的生存曲線數(shù)據(jù)，構(gòu)建適合于晚期NSCLC評(píng)價(jià)模

4、型的概率計(jì)算方法。3、通過Bootstrap統(tǒng)計(jì)抽樣，建立適合于晚期NSCLC藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)模型分析的成本核算方法，參照國(guó)際上通用的方法和要求，獲得晚期NSCLC各個(gè)健康狀態(tài)不同時(shí)間段的成本數(shù)據(jù)。三、結(jié)果1、對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)決策模型分析進(jìn)行了探討，為進(jìn)一步的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)提供了方法學(xué)理論依據(jù)，可以作為《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》關(guān)于決策模型分析的一個(gè)補(bǔ)充。2、為晚期NSCLC的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)構(gòu)建了一個(gè)基本的Markov模型結(jié)構(gòu)；并為該模型結(jié)構(gòu)