超聲評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者頸總動脈彈性及左室形態(tài)功能.pdf

1、第一部分 超聲評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者頸總動脈彈性改變
　　目的：
　　應用血管回聲跟蹤技術(E-Tracking技術)評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的頸總動脈彈性參數(shù)的改變,評估SLE患者亞臨床頸動脈粥樣硬化。
　　方法：
　　研究對象包括42例SLE患者(根據(jù)是否伴有高血壓分為SLE1組17例、SLE2組25例)及20例健康志愿者,應用高頻二維超聲測量頸動脈內中膜厚度(IMT),并應用血管回聲跟蹤技術分

2、析頸動脈參數(shù):收縮末內徑(Ds)、舒張末內徑(Dd)、僵硬系數(shù)(β)、壓力應變彈性系數(shù)(Ep)、順應性(AC)、擴大指數(shù)(AI)、脈搏波傳導速度(PWVβ)。
　　結果：
　　①一般情況:三組間年齡、性別、身高、BMI及對照組和SLE2組的收縮壓、舒張壓等指標差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。SLE1組收縮壓、舒張壓與對照組及SLE2組顯著增加,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　?、赟LE1組、SLE2組和對照組

3、比較,SLE1組與SLE2組比較,內中膜均顯著增厚,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01);SLE1組與SLE2組、對照組比較,頸動脈舒張末內徑(Dd)和收縮末內徑(Ds)顯著增大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　?、跾LE1組、SLE2組與對照組比較,β、Ep、AI、PWVβ增加,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05-0.01),AC減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　?、躍LE1組與SLE2組比較,β、Ep、PWV

4、β增加,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01);AI有增加趨勢,AC有減低趨勢,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、蓊i動脈僵硬度的相關參數(shù)分析,頸動脈β、PWVβ與IMT、年齡、SBP、SDP、PP呈顯著正相關(P<0.05-0.01)。多元逐步線性回歸顯示,IMT是頸動脈β的獨立相關因素。IMT、DBP是頸動脈PWVβ的獨立相關因素。
　　結論：
　　SLE患者頸動脈結構及彈性均發(fā)生改變;ET技術可以定量及定性的

5、評價SLE患者頸總動脈AS亞臨床狀態(tài)的改變。
　　摘要2:
　　第二部分 超聲評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者左室形態(tài)及功能改變
　　目的：
　　本研究旨在應用超聲技術測量心血管結構、功能參數(shù),初步探討SLE患者血管病變對心臟的影響,評價心血管耦聯(lián)的可行性。
　　方法：
　　對25例SLE患者及與其年齡、性別相匹配的20例健康志愿者行頸動脈、股動脈及心臟超聲的檢查。分別測量2組心臟和血管的結構和功能參數(shù)。

6、并對相關心臟與血管參數(shù)進行相關性分析。
　　結果：
　?、倩厩闆r比較兩組年齡、性別、身高、BMI、收縮壓、舒張壓、心率等指標差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　②SLE組IVSd,LVPWd、RWT、LVIDd、LVM、LVMI、E/e較對照組增大,E/A、e/a較對照組顯著減小,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組LVEF值的差異無統(tǒng)計學意義。
　?、跾LE組頸動脈CFPWV較對照組快,di

7、ffD％較對照組小,β較對照組增高,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　?、芸刂菩詣e、年齡、SBP、DBP、EF、FS等基本情況后,RWT與頸動脈IMT和β均呈不同程度的正相關,(P<0.05-0.01);LVM、LVMI分別與頸動脈IMT、β、CFPWV均呈不同程度的正相關,與diffD%呈負相關(P<0.05-0.01);E/e與頸動脈IMT、β、CFPWV呈不同程度的正相關,與diffD%呈負相關(P<0.05-

8、0.01);Ed與頸動脈IMT、CFPWV呈正相關(P<0.05)。
　　⑤SLE患者與對照組心血管彈性及彈性耦聯(lián)參數(shù)比較:Ees與EF、Ed與E/e、RWT與Ea及Ed、CFPWV與Ed均呈不同程度正相關(P<0.05-0.01)。SLE組心臟的彈性參數(shù)Ed較對照組增高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),血管彈性參數(shù)Ea較對照組增高,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);Ees和Ea/Ees差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。