老年人群吸煙行為變化的流行病學特點和相關遺傳易感性評分的研究.pdf

1、目的:通過對比2001和2010年兩次北京城區(qū)同一地區(qū)老年人群橫斷面調查數據，描述該人群中煙草暴露的變化特征，同時對比北京和廣州兩地老年人群的煙草暴露情況，探討兩地煙草暴露的特征差異;提出和構建適用于中國人群的吸煙行為遺傳易感評分。
　　方法:
　　1.十年間對比數據為本課題組對北京市萬壽路社區(qū)60歲及以上老年人在2001年（2277人，943名男性，1334名女性）和2010年（2102人，848名男性，1254名女性）進

2、行的兩次橫斷面調查。兩地間對比數據則使用北京萬壽路社區(qū)2010年（2102人）調查結果與廣州生物庫的隨訪基線數據(16971人，6013名男性，10958名女性)。采用數據標化的方式增加結果的外推性;采用傾向得分匹配的方法增加結果的可比性。
　　2.通過文獻檢索全球范圍有關吸煙行為易感基因的GWAS和Meta研究，納入符合統計學限值的SNP進入備選;在本人群中（3553人，1477名男性，2076名女性）驗證納入SNP的效應，以構

3、建吸煙行為遺傳易感評分，并進行初步驗證。
　　結果:
　　1.北京市老年人群十年間煙草暴露特征變化:北京城區(qū)老年人群被動吸煙暴露的主要來源由配偶轉變?yōu)榱俗优?男性來自于配偶的暴露由2001年的5.7％降至2010年的2.4％，來自于子女的暴露則由2001年的7.3％升至2010年的14.5％;女性中來自配偶的暴露率由30.6％降至17.6％，來自子女的暴露率則由5.3％升至15.4％。標化以及進行傾向得分匹配后的分析結果一致

4、。
　　2.北京和廣州兩地的相關數據比較顯示:北京的老年人群被動煙草暴露地點以家庭為主，廣州老年人群暴露于工作場所的被動吸煙比例更高(49.5％，95％CI:48.8～50.3％)。在老年男性中，既往來源于工作的被動煙草暴露高達71.6％(95％CI:70.5～72.8％);而來自公共場所的被動吸煙率也達到了13.6％(95％CI:13.0～14.1％)。標化以及進行傾向得分匹配后的分析結果一致。
　　3.遺傳易感性評分與吸

5、煙行為的相關性分析發(fā)現:經過對相關影響因素的校正后，與較低評分組比較，評分最高組人群暴露于吸煙行為的危險提高了34％(95％CI:8％～67％)，起始吸煙年齡早于18歲的風險提高了43％(95％CI:14％～80％)。
　　結論:
　　1.北京城區(qū)老年人二手煙暴露的主要來源轉變?yōu)樽优?，提示在與老年人同住的子女中應加強控煙宣教。
　　2.北京廣州比較顯示，北京輕體力勞動人群的吸煙暴露得到了較好的控制。且廣州工作場所和公共