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1、高血壓是一種全球性的疾病。2003年,美國(guó)“美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告”將正常血壓(120~129/80~84mmHg)和正常高值(130~139/85~89mmHg)統(tǒng)一起來(lái),提出“高血壓前期”這一概念。1999年,我國(guó)第五次修訂《中國(guó)高血壓防治指南》時(shí),提出了“正常高值”(130~139/85~89mmHg)的概念。經(jīng)過(guò)對(duì)高血壓前期概念的反復(fù)論證后,2005年重新修訂中國(guó)高血壓防治指南時(shí),將“正常高值”
2、定義收縮壓在120~139和(或)舒張壓在80~89mmHg,即等同于美國(guó)JNC-7的“高血壓前期”。近年來(lái),有研究顯示:血壓從115/75mmHg開(kāi)始,隨著血壓水平升高,心腦血管等并發(fā)癥亦增高。高血壓發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,病因尚未完全明確,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遺傳因素很可能是高血壓的重要病因。近年有研究表明,高血壓病早期、動(dòng)脈粥樣硬化尚未出現(xiàn)之前,即存在著不同程度的內(nèi)皮功能失調(diào)。因此,有可能遺傳因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的改變促使高血壓的發(fā)生。vWF、
3、NO等是血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的敏感標(biāo)志物,是評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮功能障礙的良好指標(biāo),其精確性和可重復(fù)性已經(jīng)得到證實(shí)。
本研究比較了高血壓家族史陽(yáng)性的血壓正常高值者(高血壓家陽(yáng)性族史組)和高血壓家族史陰性的血壓正常高值者(對(duì)照組)的血管內(nèi)皮功能變化的差別。通過(guò)血壓、生化指標(biāo)和vWF、NO水平的觀察來(lái)探討高血壓家族史對(duì)血壓正常高值患者血管內(nèi)皮功能的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn):⑴與對(duì)照組比較,本研究的高血壓陽(yáng)性家族史組的血壓、體重指數(shù)(BMI)、空腹血
4、糖(FPG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸,血肌酐等指標(biāo)盟差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。⑵與對(duì)照組比較,高血壓陽(yáng)性家族史組血清VWF水平顯著升高(p<0.05),血清NO水平顯著降低(p<0.05),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本研究顯示有高血壓家族史的血壓正常高值患者較無(wú)高血壓家族史的血壓正常高值患者血管內(nèi)皮有明顯損害,這有可能導(dǎo)致這類(lèi)血壓正常高值患者心血管
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