2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、高血壓患者中存在血管內(nèi)皮功能不全(Vascular endothelialdvsfunction,ED),后者可能是高血壓早期表現(xiàn)之一,也可能是病因之一,它在高血壓的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用,而高血壓本身也加重血管內(nèi)皮功能不全。近十年來(lái)肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的舒張功能(flow-mediateddilation of brachial artery,F(xiàn)MD)成為臨床評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮功能的主要指標(biāo)之一,而左室重量指數(shù)(1eft ventricular

2、mass index,LVMI)是高血壓進(jìn)程中反映靶器官損害的重要中間指標(biāo)。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)原發(fā)性高血壓(essential hypertension,EH)患者血管內(nèi)皮功能改變和左室肥厚等靶器官損害間的關(guān)系研究甚少,本文就EH中血流介導(dǎo)的血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能和LVMI的關(guān)系作一探討。 目的:探討EH中血流介導(dǎo)的FMD和LVMI之間的關(guān)系。 方法:選擇住院或門(mén)診確診的未經(jīng)抗高血壓治療或停止抗高血壓治療2周以上無(wú)并發(fā)癥的原發(fā)

3、性輕中度高血壓患者55例(男性29例,女性26例,年齡38~70歲,平均年齡56.6±8.1歲),并在我院進(jìn)行健康體檢的人群中選取與患者年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)上相匹配的正常對(duì)照組25例(男性12例,女性13例,年齡34~70歲,平均年齡52.4±10.3歲)。所有受試者經(jīng)生化檢測(cè)及全面臨床檢查等排除繼發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、甲狀腺疾病、心臟瓣膜病、心衰、結(jié)締組織病、出血性疾病、感染、肝腎功能不全、既往腦卒中等。利用高分

4、辨超聲技術(shù)測(cè)定肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的舒張功能;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)受試者的心臟結(jié)構(gòu)功能,測(cè)量室間隔厚度(inter-ventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(1eft ventricular posterior wall thickness,LVPWT)及左室舒張木內(nèi)徑(left ventriCUlar diastolic diameter,LVDD),根據(jù)Devereux公式計(jì)算rleft ventric

5、ular mass,LVM)按體表面積得出LVMI,并據(jù)Framingham心臟研究的標(biāo)準(zhǔn)將高血壓組分為左室肥厚(LVH+)組(24例)與無(wú)左室肥厚(LVH.)組(3 1例)。 結(jié)果:LVH+、LVH-組與對(duì)照組在年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)、血脂、血糖等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。LVH+、LVH-組的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及平均動(dòng)脈壓(MBP)均較正常對(duì)照組增高(p<0.01),但前兩組間無(wú)顯著性差異

6、(p>0.05)。高血壓組患者的LVMI(119.9±20.5)g/m<'2>較正常對(duì)照組(94.7±13.8)g/m<'2>顯著增大(p<0.001)。與正常對(duì)照組(12.0﹪±1.8﹪)相比,LVH一組(31/55)和LVH+組(24/55)患者的肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的舒張功能(FMD)均減少(6.95﹪±1.3﹪:6.3±1.0﹪;p<0.001),但兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。相關(guān)分析提示高血壓組患者LVMI與FMD間呈負(fù)

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