超聲彈性成像鑒別診斷BI-RADS-US 4類乳腺病變良惡性的價(jià)值.pdf

1、[目的]
　　 評(píng)價(jià)超聲彈性成像技術(shù)(UE)鑒別診斷乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)：超聲診斷(BI-RADS-US)4類病變良惡性的價(jià)值。
　　 [方法]
　　 對(duì)接受常規(guī)超聲(CUS)檢查的乳腺病變患者，按照美國放射學(xué)會(huì)(ACR)制定的乳腺影像學(xué)報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。選取52例BI-RADS-US4類乳腺病變進(jìn)行超聲彈性成像檢查。利用彩色彈性成像技術(shù)，依據(jù)Itoh提出的5分UE評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病灶

2、進(jìn)行評(píng)分，并計(jì)算病灶在彈性圖像與灰階圖像上的面積比；采用聲脈沖輻射力成像技術(shù)(ARFI)計(jì)算病灶與同層次周圍乳腺組織的剪切波速度(SWV)比值。構(gòu)建受試者工作特征曲線(RDC曲線)評(píng)價(jià)UE評(píng)分、面積比和SWV比值三個(gè)測量參數(shù)鑒別乳腺良惡性病變的價(jià)值。
　　 [結(jié)果]
　　 乳腺良性病變彈性評(píng)分平均2.07±0.92，惡性病變彈性評(píng)分平均3.96±0.98，UE評(píng)分在乳腺良惡性病變間有顯著性差異(P<0.001)。以UE評(píng)

3、分≥4分診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性和陽性預(yù)測值分別為82.69％(43/52)、69.57％(16/23)、93.10％(27/29)和88.89％(16/18)。乳腺良、惡性病灶在彈性圖像與灰階圖像上的面積比和SWV比值分別為1.33±0.25、1.95±0.62和1.73±0.69、3.25±0.81，兩者鑒別乳腺良惡性病變差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。彈性評(píng)分、面積比和SWV比值在ROC曲線上的曲線下面積(AUC

4、)分別為0.903、0.946和0.912，三者AUC無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。95％可信區(qū)間UE評(píng)分為82.30％～98.40％，面積比為89.00％～100％，SWV比為83.80％～98.50％。以面積比值1.62和SWV比值2.19作為最佳診斷界點(diǎn)，則UE診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值分別為86.54％(45/52)、86.96％(20/23)、86.21％(25/29)、83.33％(20/24)和84.6