北京協(xié)和醫(yī)院就診兒童EB病毒血清流行病學研究.pdf

1、EB病毒感染與許多腫瘤的發(fā)生密切相關。目前，我國缺乏關于人群EB病毒感染，尤其是兒童初次感染的血清流行病學資料;而了解兒童感染EB病毒的概貌，對于病毒學基礎研究、EB病毒相關疾病的治療和預防等，都具有參考意義。
　　本研究以2013年1月-3月在北京協(xié)和醫(yī)院就診，且進行過任意一種血清學檢查的0-9歲兒童作為研究樣本，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的方法檢測EB病毒的4種標記性抗體，即抗VCA(viral capsid anti

2、gen)IgM及IgG抗體、抗EA(early antigen)IgG抗體和抗NA(nuclear antigen)IgG抗體，所測抗體的結果構成了研究樣本的抗體譜。這種聯(lián)合檢測抗EB病毒抗體譜的實驗方法在國內并不多見，在北京地區(qū)則為首次采用。由抗體譜的結果將所有研究樣本區(qū)分為急性感染、既往感染和未感染三大類，按照年齡分布，統(tǒng)計了各年齡組的陽性率。除此以外，本研究還提取了研究樣本的血清游離DNA，通過實時熒光定量PCR的方法檢測了EB病

3、毒DNA的陽性率和陽性標本的DNA拷貝數(shù)。
　　研究結果顯示，在所有754份符合設定要求的研究樣本中，有583例(80.1％)樣本的抗體譜提示EB病毒感染，其中急性感染和既往感染分別有65例(8.92％)和518例(71.2％)。在年齡分布上，根據(jù)抗VCAIgM抗體的結果（該抗體不會經過胎盤從母體進入嬰兒體內），并結合DNA檢測的結果，0歲(0-6m)的感染陽性率為0;根據(jù)4種抗體的抗體譜結果，從0歲(7-11m，42.3％)起到

4、9歲(91.9％)的感染陽性率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，其中從0歲(7-11m)到2歲是增長率最快的階段;而感染陽性率在8歲年齡組首次超過90％，達到與成年人相當?shù)乃健⒖家酝愃频难芯抠Y料，將本研究提示的感染陽性率與北京地區(qū)20世紀70年代及2006年的數(shù)據(jù)結合分析，其感染高峰呈現(xiàn)出延后的趨勢，逐漸向發(fā)達國家的感染高峰靠近，與我國現(xiàn)階段的經濟社會發(fā)展水平相符合。
　　在754份研究樣本中，血清病毒DNA陽性的樣本為39例，占5.17