基于脈搏波傳導時間變異性的低血壓預測研究.pdf

1、擇期剖宮產(chǎn)麻醉后低血壓極大威脅著母嬰的安全，實現(xiàn)麻醉前的低血壓風險預測具有重要的臨床意義。與常用的心率變異性研究相比，脈搏波信號蘊含豐富的血管特性信息，可以更為直接準確地反映血壓的調(diào)節(jié)機制，因此論文圍繞脈搏波傳導時間變異性（Pulse Transit Time Variability, PTTV）對剖宮產(chǎn)麻醉后低血壓的風險評估進行了深入研究。
　　論文的主要內(nèi)容包括:
　　基于脈搏波傳導時間與血壓的關系，提出了應用脈搏波傳導

2、時間變異性進行低血壓預測的分析方法。研究了心電及脈搏波信號的特征點檢測方法、適合短時程序列分析的自回歸(Auto Regressive，AR)模型的頻域分析方法。
　　提出了相對心率頻率(Relative Frequency of Heart Rate，RFHR)與相對心動周期(Relative Cardiac Cycle，RCC)兩個新概念，進行了基于相對心率頻率的功率譜分析。將谷點位置作為頻段劃分依據(jù)，聚集范圍分別為0.255

3、9±0.0096、0.4213±0.01、0.6006±0.0116和0.7706±0.01817，離散程度小，具有很高的一致性，其中0.1～0.26譜段、0.26～0.42譜段及0.42～0.6譜段包含的譜峰分別對應于五倍心動周期調(diào)節(jié)、三倍心動周期調(diào)節(jié)和兩倍心動周期調(diào)節(jié)，物理含義清晰，解決了頻譜峰谷位置的聚類問題。
　　基于相對心率頻率的功率譜分析方法，對69例臨床數(shù)據(jù)術前一天、手術當天擴容前、擴容后至麻醉前三個階段的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)