我國部分地區(qū)病毒性腦炎的病原學(xué)檢測.pdf

1、我國部分地區(qū)病毒性腦炎的病原學(xué)檢測背景病毒性腦炎是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，不但癥狀嚴重、病死率高，還可造成嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，給社會和家庭帶來沉重的負擔(dān)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)130余種病毒可以引起病毒性腦炎，各國病毒性腦炎的病原分布情況各不相同。由于病毒性腦炎不屬于我國的法定傳染病并缺少系統(tǒng)的監(jiān)測，我國病毒性腦炎的病原種類及其分布特征尚不清晰。 目的：初步了解我國病毒性腦炎的病原種類及其分布特征，為我國病毒性腦炎的監(jiān)測和預(yù)防控制

2、提供理論依據(jù)。 方法：收集到771例臨床診斷為病毒性腦炎病人的血清和腦脊液標本。病例來自我國乙腦高發(fā)區(qū)的河南(475例)、貴州(89例)、四川(31例)、云南(7例)和低發(fā)區(qū)的甘肅(139例)、山西(30例)。病人年齡在4天到67歲之間，其中1—5歲者占48.8﹪，6—10歲者占30.8﹪。男女比例為1.4：1。629例(81.6﹪)病例的標本采集時間為7、8、9三個月，主要集中在7、8月(73.2﹪)。標本儲存在-20℃或-7

3、0℃條件下，在冷凍條件下從各地運輸至實驗室進行檢測。用ELISA方法首先對所有標本檢測乙腦病毒IgM抗體，然后對乙腦IgM抗體陰性的所有血清標本檢測7種病毒IgM抗體：腸道病毒(柯薩奇病毒和埃可病毒)、單純皰疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒。此外，用PCR方法對54例病人腦脊液標本檢測腸道病毒、版納病毒和遼寧病毒的基因。 結(jié)果：經(jīng)血清學(xué)檢測，771例病人中的567例(73.5﹪)檢測出病毒特

4、異性IgM抗體，其中乙腦高發(fā)區(qū)的602例中檢測出陽性病例496例(82.4﹪，496/602)，乙腦低發(fā)區(qū)的169例檢測出71例(42.0﹪，71/169)。乙腦高發(fā)區(qū)的病原順序為乙腦病毒(56.6﹪，341/602)、腸道病毒(9.5﹪，57/602)、腮腺炎病毒(8.8﹪，53/602)、單純皰疹病毒(6.0﹪，36/602)、EB病毒(0.5﹪，3/602)、麻疹病毒(0.3﹪，2/602)、水痘．帶狀皰疹病毒(0.3﹪，2/60

5、2)、巨細胞病毒(0.3﹪，2/602)，乙腦低發(fā)區(qū)的病原順序為腮腺炎病毒(17.2﹪，29/169)、乙腦病毒(12.4﹪，21/169)、腸道病毒(6.5﹪，11/169)、單純皰疹病毒(4.7﹪，8/169)、麻疹病毒(0.6﹪，1/169)、水痘．帶狀皰疹病毒(0.6﹪，1/169)。經(jīng)分子生物學(xué)檢測，在54例腦脊液中檢測到8例腸道病毒基因陽性標本，未檢測到版納病毒與遼寧病毒基因陽性標本。 結(jié)論：本研究結(jié)果表明，乙腦是我