艾滋病病毒感染者-艾滋病病人社會支持、心理資本與生命質量、焦慮及抑郁關系模型研究.pdf

1、目的：艾滋病病毒感染者作為社會弱勢群體,除了承受疾病的折磨外,還要面對社會歧視、失業(yè)威脅以及由此帶來的家庭和婚姻破裂的壓力,更容易出現(xiàn)心理失衡,導致心理衛(wèi)生問題。國外相關研究[1-2]現(xiàn),在HIV感染早期直到進入AIDS的各個階段,約50%患者出現(xiàn)各種情緒變化,主要包括適應障礙、焦慮癥、驚恐障礙和抑郁癥等。有研究表明,由于感染HIV病毒帶來的多方面問題,造成患者普遍有不同程度的情緒障礙,而抑郁和焦慮障礙是常見的兩種[3]。Kenneth

2、等的研究表明,HIV感染者因為攜帶病毒生活的眾多不確定性和不可預測性而焦慮[4]。Lyketsos等的研究則顯示,HIV感染者中有20%患有重癥抑郁,另有18%的感染者有抑郁癥狀[5]。如果HIV感染者/病人的心理問題得不到疏導,對艾滋病的傳播將會造成更大的危害,也有可能由此產生厭世或報復社會情緒,成為一種社會不安定因素[6]。因此,關注HIV感染者/病人的心理健康問題具有重要的社會意義。
　　 目前,各研究結果顯示,社會支持與

3、個體應對對心理健康有影響,本研究以積極心理學理論為支撐,提出社會支持能夠提高個體的應對能力,減輕HIV感染者/病人的心理危害的研究假設,構建社會支持-心理資本-抑郁和焦慮理論假設模型,通過實證研究驗證理論假設模型,提出新的心理健康干預理論,指導HIV感染者/病人的健康干預工作。為此,本研究提出如下假設:
　　 假設1:HIV感染者/AIDS病人的生命質量水平偏低;
　　 假設2:HIV感染者/AIDS病人的焦慮和抑郁癥狀

4、水平較高;
　　 假設3:心理資本在社會支持與HlV感染者/AIDS病人的生命質量關系中起到中介作用;
　　 假設4:心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的焦慮關系中起到中介作用;
　　 假設5:心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的抑郁癥狀關系中起到中介作用。
　　 本研究以遼寧省4個城市的799名HIV感染者/AIDS病人為研究對象,應用標準化測量工具對其進行生命質量和心理健康現(xiàn)況

5、調查,描述HIV感染者/AIDS病人的生命質量與抑郁和焦慮狀況,分析其主要危險因素,建構理論假設模型,探索心理干預的路徑,為艾滋病的防制工作提供新的干預理論。
　　 對象與方法:
　　 以沈陽、大連、撫順、丹東市的HIV感染者/AIDS病人為研究對象,應用功能性社會支持問卷(FSSQ)、心理資本(Psycap)、簡明健康狀況調查問卷(SF-36)、焦慮自評量表(SAS)、流調用抑郁自評量表(CES-D)對HIV感染者/A

6、IDS病人實施測量。使用Excel軟件統(tǒng)一錄入數(shù)據,采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗,方差分析,相關分析和分層回歸分析以及結構方程模型分析。
　　 結果:
　　 HIV感染者/AIDS病人的生命質量明顯低于全國水平:在婚姻、收入、與家人及鄰里關系上有顯著差異,在不同疾病狀態(tài)及CD4水平情況下也有顯著差異:HIV感染者/AIDS病人的焦慮和抑郁在性別、婚姻和文化程度上均有差異,女性較男性嚴重,

7、離異或喪偶者較嚴重、文化程度越低越嚴重:與全國常模相比,焦慮和抑郁水平均有明顯差異,說明HIV感染者/AIDS病人的心理健康狀況明顯低于普通人群。結果還顯示,有焦慮狀態(tài)的HIV感染者/AIDS病人比無焦慮狀態(tài)的HIV感染者/AIDS病人生命質量要差;有抑郁癥狀的HIV感染者/AIDS病人比無抑郁癥狀的生命質量要差。說明不良情緒對HIV感染者/AIDS病人生命質量產生了很大的影響.
　　 HIV感染者/AIDS病人社會支持與生命質

8、量顯著正相關,與焦慮和抑郁癥狀顯著負相關。心理資本各維度對HIV感染者/AIDS病人的生命質量顯著正相關,與焦慮和抑郁顯著負相關。多元分層回歸結果顯示心理資本的自我效能和希望兩個維度對社會支持與生命質量起到完全中介作用:自我效能維度對社會支持與焦慮起到部分中介作用:希望和韌性兩個維度對社會支持與抑郁癥狀起到部分中介作用。
　　 結論:
　　 結論1.HIV感染者/AIDS病人的生命質量水平偏低,各維度得分與全國常模比較均

9、有統(tǒng)計學差異;
　　 結論2.HIV感染者/AIDS病人的焦慮(49.30±11.77分)和抑郁癥狀(22.50±10.81分)情況嚴重,與全國常模(SAS常模:29.78±0.46,cES-D常模:11.52±9.43)比較均有顯著差異。
　　 結論3.心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的生命質量關系中起到中介作用的假設得到驗證。
　　 結論4.心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的焦慮關

10、系中起到中介作用的假設得到驗證。社會支持以心理資本為中介具有減輕其焦慮水平的效應。
　　 結論5.心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的抑郁癥狀關系中起到中介作用的假設得到驗證。社會支持以心理資本為中介能夠減輕其抑郁癥狀水平。
　　 通過對HIV感染者和AIDS病人的生命質量及心理健康因素的影響因素的綜合分析表明,HIV感染者和AIDS病人的生命質量和焦慮抑郁不僅與個體特征和社會支持狀況聯(lián)系密切,與心理資本也是