脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2、同型半胱氨酸及C反應(yīng)蛋白水平與冠心病患者心衰的關(guān)聯(lián)分析.pdf

1、【目的】中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，而今后隨著人民生活水平的提高，心血管病的患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。本研究旨在觀察脂蛋白相關(guān)磷脂酶 A2、同型半胱氨酸及 C反應(yīng)蛋白水平與冠心病患者心衰的關(guān)聯(lián)。探討聯(lián)合檢測(cè)數(shù)種獨(dú)立危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子，是否提高危險(xiǎn)事件預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。
　　【方法】選擇2011年7月至2014年4月冠心病患者203例為觀察對(duì)象，以冠脈造影確診冠心病，按心功能分級(jí)分為4組。收集目標(biāo)人群入院時(shí)血

2、液樣本，采用免疫透射比濁法檢測(cè) C反應(yīng)蛋白（CRP），酶循環(huán)法檢測(cè)同型半胱氨酸（Hcy），雙抗體夾心免疫法檢測(cè)脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）的水平。分析不同心功能分級(jí)患者間三項(xiàng)指標(biāo)的區(qū)別及相關(guān)性分析，通過(guò)受試者工作特征曲線（ROC）分析三項(xiàng)指標(biāo)與心衰的關(guān)系，計(jì)算曲線下面積（AUC），對(duì)未發(fā)生心衰的患者跟蹤隨訪12個(gè)月，觀察心衰發(fā)生的情況。
　　【結(jié)果】各組間年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、甘油三脂、膽固醇、空腹血糖等指標(biāo)之

3、間無(wú)明顯差異。三項(xiàng)指標(biāo)隨冠心病患者心功能的不同，呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，總體區(qū)別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三項(xiàng)指標(biāo)間不存在明顯的相關(guān)性，對(duì)CRP、Hcy、Lp-PLA2與心衰是否發(fā)生，描繪ROC曲線，其曲線下面積（AUC）分別為CRP：0.748；Hcy：0.683；LpPLA2：0.696，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，logistic回歸分析表明三項(xiàng)指標(biāo)與心衰存在相關(guān)性，以ROC曲線分析所得臨界值對(duì)CRP、Hcy、Lp-PLA2分類(lèi)，CRP、Hcy、Lp-PLA