知信行健康教育模式對(duì)喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：探討知信行模式對(duì)喉癌術(shù)后患者知識(shí)、態(tài)度、信念、行為及生存質(zhì)量的影響，并根據(jù)干預(yù)效果評(píng)價(jià)干預(yù)措施的臨床應(yīng)用前景，以制定切實(shí)可行的健康教育措施，提高其生存質(zhì)量；分析影響喉癌患者生存質(zhì)量的因素。
　　方法：選擇蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科2011年7月~2013年8月經(jīng)病理確診為喉癌，并行全喉或部分喉切除的89例患者為研究對(duì)象，其中對(duì)照組44例，干預(yù)組45例。對(duì)照組只給予喉癌手術(shù)常規(guī)護(hù)理及衛(wèi)生宣教，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行為期6個(gè)

2、月的知信行模式的健康教育。干預(yù)結(jié)束后采用華盛頓醫(yī)科大學(xué)生存質(zhì)量量表、焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表、自編的喉癌患者的知識(shí)、態(tài)度信念、行為調(diào)查問(wèn)卷比較干預(yù)效果，并分析影響喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的主要因素。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1.喉癌患者總的生存質(zhì)量和與健康相關(guān)的生存質(zhì)量與術(shù)前相比整體下降，有71例患者認(rèn)為與患病前1個(gè)月相比，其與質(zhì)量相關(guān)的生存質(zhì)量下降，占總數(shù)的79.78％，僅有6例患者認(rèn)為其與健康相關(guān)的生

3、存質(zhì)量比以前好一些，12例認(rèn)為和以前差不多；無(wú)一例認(rèn)為比以前好多了。2.喉癌術(shù)后患者不同程度的出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀。焦慮量表的得分顯示有46.07%的喉癌患者有焦慮的癥狀，抑郁量表的得分顯示有41.57%的患者表現(xiàn)出了抑郁的癥狀；3.干預(yù)組患者的生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P=.000），具體表現(xiàn)在：疼痛、外貌、活力、娛樂(lè)、吞咽、語(yǔ)言、肩功能、唾液、情緒、焦慮10個(gè)方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)結(jié)束后，干預(yù)組患者的焦慮和抑郁量表

4、的得分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4.干預(yù)組患者的知識(shí)、態(tài)度信念、行為及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=.000）。干預(yù)組患者的信念均數(shù)得分占滿(mǎn)分的百分比最高，達(dá)92.00%，對(duì)照組患者行為均數(shù)得分占滿(mǎn)分的百分比最低，只有52.79%；知識(shí)、態(tài)度信念、行為之間呈正的相關(guān)關(guān)系。5.對(duì)影響喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的因素進(jìn)行Logist逐步回歸分析，得到影響術(shù)后患者生存質(zhì)量的幾個(gè)主要因素：手術(shù)方式（B=-2.365

5、， P=.001）、知信行模式的干預(yù)（B=2.228，P=.001）、是否帶管（B=3.020，P=.012）、文化程度（B=1.174，P=.049）。
　　結(jié)論：1.喉癌術(shù)后患者的生存質(zhì)量整體下降，患者不同程度的出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀。2.喉癌術(shù)后患者的知識(shí)和行為呈中等水平，信念態(tài)度呈高等水平，知識(shí)、信念與態(tài)度、行為之間呈正相關(guān)關(guān)系。3.知信行模式的健康教育可以顯著提高喉癌術(shù)后患者的生存質(zhì)量，有利于患者早日回歸社會(huì)；4.手術(shù)方式、