家兔特殊體位窒息死亡致死機理的研究.pdf

1、目前法醫(yī)學界關注的主要是體位性窒息后期的代謝紊亂的研究,而對于早期的肺換氣功能障礙研究較少.因此我們通過對實驗組(固定家兔雙上肢懸掛致死)與對照組(機械性窒息(勒頸)致死)的血氣分析來觀察兩組血氣改變有無差別,從而探討其與體位性窒息發(fā)生機理的關系.同時,因為肌電圖可以直接反映肌肉的電生理活動,我們采用連續(xù)監(jiān)測膈肌肌電圖的方法獲取生理指標,并對膈肌肌電圖進行頻譜轉(zhuǎn)換來研究膈肌在體位性窒息過程中是否有電生理的改變、間接反映膈肌是否發(fā)生了疲勞

2、,以闡明膈肌的功能狀態(tài)在體位性窒息死亡中的作用.該實驗還通過檢測膈肌與腓腸肌組織與血清酶的活性來進一步闡述體位性窒息致死的發(fā)生機制.材料與方法:1、材料:清潔級家兔,共16只,購自于中山大學實驗動物中心,體重2500g-3000g,6-7月齡,雌雄不限.將實驗動物隨機分為兩組:實驗組為固定雙上肢懸掛致死組,8只;對照組為勒頸所致機械性窒息致死組,8只.2、方法:實驗前家兔禁食12小時,禁水6小時.實驗開始時,先將家兔仰臥固定在兔臺上,在

3、其耳緣靜脈抽取靜脈血2ml(實驗前的酶活性檢測),在耳緣動脈抽取動脈血2ml(實驗前血氣分析).然后在家兔腹部劍突下備皮,約5×5cm大小區(qū)域,用鹽酸利多卡因進行局部浸潤麻醉.局部麻醉后,在劍突下開一2cm長的縱行切口,直至腹腔.暴露清楚后,用銀針插入家兔右側(cè)膈肌的肋部,銀針與膈肌纖維走向垂直,兩銀針之間相距約1cm,然后將銀針分別連接到兩個電極上,采用BL-410生物機能實驗系統(tǒng)監(jiān)測家兔實驗前的膈肌肌電圖變化.然后將家兔固定雙上肢懸掛

4、,同時連續(xù)監(jiān)測膈肌肌電的變化直至其死亡.家兔死亡后,快速抽取左室血液2ml進行血氣分析;抽取右室的血液2ml進行血清酶活性的測定.并稱取膈肌100mg及腓腸肌100mg,勻漿取上清液進行組織酶活性的測定.結(jié)論:1、該實驗的血氣分析,K<'+>、Na<'+>含量檢測結(jié)果表明,實驗組與對照組血液的PH、PaO<,2>、SaO<,2>明顯下降,PaCO<,2>明顯升高、HCO<,3><'->、BE值明顯減少,K<'+>含量明顯升高,且實驗組的

5、變化更明顯.可以看出兩組均有缺氧、二氧化碳潴留,以及氧飽和度的下降,同時伴代謝性酸中毒,其總的變化趨勢是一致的,但對照組二氧化碳儲留,缺氧嚴重,實驗組氧飽和度高.這表明固定雙上肢懸掛致死與機械性窒息死亡的血氣變化規(guī)律一致.2、該實驗觀察到家兔從實驗開始到結(jié)束膈肌肌電圖頻譜的高頻、低頻比值呈明顯的下降趨勢,其下降率大于20％.證實了膈肌疲勞確實存在.3、酶活性檢測顯示,膈肌組織中LDH的活性明顯降低(P<0.01),可以表明組織中無氧代謝