論醫(yī)療糾紛訴訟中證明責(zé)任的分配.pdf

1、證明責(zé)任是指在案件事實(shí)處于真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)時(shí)，主張?jiān)撌聦?shí)的當(dāng)事人所承擔(dān)的不利后果。證明責(zé)任分配的目的在于：對(duì)于實(shí)體法而言，就是實(shí)現(xiàn)實(shí)體法的宗旨，使裁判最大限度的接近真實(shí)；對(duì)程序法而言是程序公正，訴訟經(jīng)濟(jì)。證明責(zé)任的功能：第一是對(duì)法院的功能，也就是裁判功能；第二是對(duì)其他訴訟主體的功能，即指引功能。醫(yī)療糾紛訴訟中證明責(zé)任分配是證明責(zé)任分配的一般理論在醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用。關(guān)于醫(yī)療糾紛訴訟證明責(zé)任的分配，我國(guó)目前采用的是證明責(zé)任倒置的模式。但是近三

2、年來(lái)的實(shí)踐表明，這樣的分配方式還存在著缺陷：理論基礎(chǔ)的缺失；價(jià)值取向失衡；在立法上，分配條件不明確；起訴條件實(shí)質(zhì)不一致；在實(shí)踐中，法官的自由裁量權(quán)過(guò)大。導(dǎo)致這些缺陷的原因在于醫(yī)療糾紛證明責(zé)任分配所要解決的困難的特殊性：醫(yī)療鑒定結(jié)果不公平，難采信；專家證人制度缺失，認(rèn)證難；專業(yè)性強(qiáng)，取證難。筆者在分析了減輕患者證明責(zé)任的途徑之后，提出了完善醫(yī)療糾紛訴訟中證明責(zé)任分配的具體方法：將《最高人民法院關(guān)于證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款修改為：患者就

3、醫(yī)療行為向法院提起訴訟，必須就醫(yī)療方存在過(guò)錯(cuò)或者損害與醫(yī)療行為之間存在事實(shí)上的因果關(guān)系的證明達(dá)到依一般人的觀點(diǎn)，可以合理懷疑的程度時(shí)，法院才能受理；對(duì)患者提出的有爭(zhēng)議的待證事實(shí)，具有高度的蓋然性的，由醫(yī)療方承擔(dān)證明責(zé)任，事實(shí)真?zhèn)尾幻鲿r(shí)，由醫(yī)療方承擔(dān)敗訴風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)待證的事實(shí)蓋然性較低，但該事實(shí)是唯一具體線索的可能性時(shí)，由醫(yī)療方承擔(dān)解明義務(wù)，在醫(yī)療方已經(jīng)盡了解明義務(wù)而事實(shí)仍然真?zhèn)尾幻鲿r(shí)，仍由患者承擔(dān)敗訴風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)蓋然性很低的案件，由患者承擔(dān)證明