地區(qū)綜合三級(jí)甲等醫(yī)院責(zé)任利潤核算模式研究——以NJSZY綜合醫(yī)院為例.pdf

1、新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)療服務(wù)的效率與效益直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院建立科學(xué)化的管理制度，實(shí)施現(xiàn)代化管理的重要性日益凸顯。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)主要表現(xiàn)為學(xué)科和優(yōu)秀人才的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院的管理本質(zhì)上是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，實(shí)施有效的績效管理對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展顯得尤為重要。然而，目前我國的醫(yī)院績效管理尚處于事后考核階段，存在考核目標(biāo)脫離醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，考核內(nèi)容過分關(guān)注業(yè)績指標(biāo)，考核指標(biāo)信息質(zhì)量較低等問題。為提升醫(yī)院

2、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，需要引入戰(zhàn)略導(dǎo)向的績效管理思想，并構(gòu)建相應(yīng)的責(zé)任利潤核算模式為醫(yī)院績效管理提供有效的數(shù)據(jù)支撐。
　　本文基于此背景，在注重科室收益的事后績效考核基礎(chǔ)上，融入戰(zhàn)略導(dǎo)向的績效管理思想，對(duì)原有的責(zé)任利潤核算模式加以修正，本文構(gòu)建了一套績效管理導(dǎo)向下的，適合我國地區(qū)綜合三甲醫(yī)院的責(zé)任利潤核算模式。該模式以戰(zhàn)略為導(dǎo)向，注重價(jià)值管理和業(yè)務(wù)流程管理，建立基于職能部門和業(yè)務(wù)流程的二維責(zé)任中心，實(shí)行三層次責(zé)任利潤核算，運(yùn)用ABC

3、核算醫(yī)療項(xiàng)目級(jí)成本。該模式不僅能夠細(xì)化責(zé)任利潤核算的層次，提高責(zé)任利潤核算的準(zhǔn)確性，還能大大提高責(zé)任利潤信息質(zhì)量，為醫(yī)院績效管理提供更可靠的數(shù)據(jù)支撐。在理論分析的基礎(chǔ)上，選取NJSZY醫(yī)院作為我國地區(qū)綜合三甲醫(yī)院的典型進(jìn)行案例分析，將所構(gòu)建的責(zé)任利潤核算模式予以運(yùn)用，為同類地區(qū)綜合三甲醫(yī)院責(zé)任利潤核算模式的構(gòu)建提供借鑒和參考。研究表明，運(yùn)用所構(gòu)建的責(zé)任利潤核算模式，可以為醫(yī)院業(yè)務(wù)流程管理和價(jià)值管理提供依據(jù)，滿足醫(yī)院績效管理對(duì)責(zé)任中心經(jīng)營