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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)Z平時在線作業(yè)15試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1癃閉肝郁氣滯重證可用沉香散合用何方A補(bǔ)中益氣湯B八正散C清肺飲D補(bǔ)中益氣湯合春澤湯E六磨湯答案E2關(guān)格之名首見于A補(bǔ)中益氣湯B八正散C清肺飲D補(bǔ)中益氣湯合春澤湯E六磨湯答案A3“關(guān)則不得小便,格則吐逆?!背鲇贏補(bǔ)中益氣湯B八正散C清肺飲D補(bǔ)中益氣湯合春澤湯E六磨湯答案B4“凡治關(guān)格病,不崇王道,轉(zhuǎn)投霸術(shù),逞己之能,促人之死,醫(yī)之罪也”出于A補(bǔ)中益氣湯B八正散C清肺飲D補(bǔ)中益氣湯合春澤湯E六磨湯答案E5“治主當(dāng)緩,治客當(dāng)急”出于A補(bǔ)中益氣湯B八正散C清肺飲D補(bǔ)中益氣湯合春澤湯E六磨湯答案C6憂思太過致陽痿,多責(zé)之E丹溪心法答案A12桂枝加龍骨牡蠣湯出自A內(nèi)經(jīng)B衛(wèi)生寶鑒C金匱要略D景岳全書E丹溪心法答案C13三才封髓丹出自A內(nèi)經(jīng)B衛(wèi)生寶鑒C金匱要略D景岳全書E丹溪心法答案B14肝氣郁結(jié)型治法宜A疏肝理氣解郁B清肝瀉火,解郁和胃C養(yǎng)心安神D健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血E滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神答案A15心脾兩虛型治法宜A疏肝理氣解郁B清肝瀉火,解郁和胃C養(yǎng)心安神D健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血E滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神答案D16陰虛火旺型治法宜A疏肝理氣解郁B清肝瀉火,解郁和胃C養(yǎng)心安神D健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血E滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神答案E17氣郁化火型治法宜
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時在線作業(yè)17試卷總分100得分100一、單選題共50道試題,共100分1腎陽虛腎不納氣的虛喘,應(yīng)選用A六君子湯B玉屏風(fēng)散合補(bǔ)肺湯C補(bǔ)中益氣湯D金匱腎氣丸合參蛤散E七味都?xì)馔韬仙}散答案D2腎陰虛腎不納氣的虛喘,應(yīng)選用A六君子湯B玉屏風(fēng)散合補(bǔ)肺湯C補(bǔ)中益氣湯D金匱腎氣丸合參蛤散E七味都?xì)馔韬仙}散答案E3哮證緩解期脾虛,應(yīng)選用A六君子湯B玉屏風(fēng)散合補(bǔ)肺湯C補(bǔ)中益氣湯D金匱腎氣丸合參蛤散E七味都?xì)馔韬仙}散答案A4心悸胸悶,渴不欲飲,小便不利,下肢浮腫,舌淡,苔滑。應(yīng)選用A歸脾湯B桂枝甘草龍骨牡蠣湯C苓桂術(shù)甘湯D桃仁紅花煎E安神定志丸答案C5心悸氣短,頭暈?zāi)垦#嫔珶o華,神疲乏力,少寐多夢,舌淡,脈細(xì)弱。應(yīng)選用A歸脾湯B桂枝甘草龍骨牡蠣湯C苓桂術(shù)甘湯D桃仁紅花煎E安神定志丸答案A6心悸不寧,善驚易恐,惡聞聲響,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用E半夏厚樸湯答案B12虛勞病的基本病機(jī)為A氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)B氣血陰陽虧虛,臟腑虛損C陰陽失調(diào),腠理不固D臟腑功能失調(diào)E氣血陰陽失調(diào)答案B13內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)為A氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)B氣血陰陽虧虛,臟腑虛損C陰陽失調(diào),腠理不固D臟腑功能失調(diào)E氣血陰陽失調(diào)答案A14汗證的基本病機(jī)為A氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)B氣血陰陽虧虛,臟腑虛損C陰陽失調(diào),腠理不固D臟腑功能失調(diào)E氣血陰陽失調(diào)答案C15胃脘痛伴嘔血,血色紫黯,面色萎黃,四肢不溫,舌淡,脈細(xì)無力。宜選方A駐車丸B黃土湯C歸脾湯D補(bǔ)中益氣湯E連理湯答案B16久痢陰傷。宜選方A駐車丸B黃土湯C歸脾湯D補(bǔ)中益氣湯E連理湯答案A17黃某,女,24歲,咳嗽,氣粗,喉燥咽痛,痰粘稠,伴流黃涕,頭痛,口干,惡風(fēng)身
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簡介:中醫(yī)科中醫(yī)科2017年工作總結(jié)年工作總結(jié)及2018年工作計劃年工作計劃我科是我院在國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的號召下,院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,根據(jù)三級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)要求,和醫(yī)院發(fā)展需要而成立的科室。而且由醫(yī)院副院長親自主導(dǎo)成立的醫(yī)院一級科室??剖遗c2017年7月12日成立病房,并拓展了門診服務(wù)。目前科室處于組建、完善期。結(jié)合我科2017到2022年5年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo),現(xiàn)就2017年工作進(jìn)行總結(jié),并2018年工作計劃制定如下一.一.2017年工作年工作總結(jié)總結(jié)1業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)收入收入截至2017年10月份科室總業(yè)務(wù)收入3323549元,其中門診占治療收入的69,病房收入占總收入的31。門診中醫(yī)藥治療參與率90,藥品收入占37。目前門診日均5070人次之間,由7月份前的150200人次/月提升至目前的15002000人次/月??剖覙I(yè)務(wù)收入由88萬元/月提升至785萬元/月,其中中藥飲片收入由57萬元/月提升至133萬元/月。新區(qū)門診及住院患者中醫(yī)藥治療參與率達(dá)到100。充分發(fā)揮了中醫(yī)藥治療的特色優(yōu)勢,使我院中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,在全市的影響力也顯著提高。2科室建科室建設(shè)目前中醫(yī)科病房成立4月余,基本完成了人員配置,中醫(yī)治療設(shè)備的配置等軟硬件配置工作。人員配備基本到位,能滿足病房值班,門診等基本醫(yī)療服務(wù)。至本月底初步完成預(yù)期的中醫(yī)科病房的組建工作。各規(guī)章制度制定完善,病房及門診工作有序開展。3學(xué)習(xí)講習(xí)講座科室每天晨會學(xué)習(xí)15分鐘及每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,通過法規(guī),業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)提高科室綜合能力。2107年開展了院內(nèi)中醫(yī)藥知識講座,通過舉辦中醫(yī)藥知識講座,為全院醫(yī)務(wù)人員和患者普及、強(qiáng)化中醫(yī)藥知識,使中醫(yī)藥治療理念和特色優(yōu)勢更好的為患者和本院臨床醫(yī)務(wù)人員所了解,接受。為促進(jìn)中醫(yī)藥臨床服務(wù)能力的進(jìn)一步提高和規(guī)范化打好基礎(chǔ)。則為理念,根據(jù)科室發(fā)展的速度,合理安排發(fā)展速度,與醫(yī)院醫(yī)保、醫(yī)療質(zhì)量等的要求相一致。做大門診,做強(qiáng)病房,突出特色。4開展特色服開展特色服務(wù)項務(wù)項目今年科室完善了中醫(yī)治療的基礎(chǔ)診療項目,如針灸推拿,中醫(yī)內(nèi)科治療等。除此以外2018年計劃繼續(xù)開展了“三伏貼”治療,及“膏方進(jìn)補(bǔ)”服務(wù),科室將協(xié)調(diào)藥劑、醫(yī)療體單位等協(xié)作完成。5加強(qiáng)科室醫(yī)科室醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量管理量管理科室初建時期大多數(shù)醫(yī)生業(yè)務(wù)不熟練,制度不清,醫(yī)療質(zhì)量不高。計劃2018年繼續(xù)加強(qiáng)科室人員培訓(xùn),主要包括中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥技能、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療制度、臨床技能、業(yè)務(wù)知識、醫(yī)保政策等等內(nèi)容。爭取科室藥占比30以下,甲級病案率90以上,不發(fā)生醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛、事故。6完善中醫(yī)完善中醫(yī)藥治療規(guī)療規(guī)范化范化通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)和督促,實現(xiàn)科室中醫(yī)藥處方的規(guī)范化、中醫(yī)病歷書寫的規(guī)范化、中醫(yī)臨床治療的診療規(guī)范化。7中醫(yī)中醫(yī)藥參與全院參與全院診療診療通過醫(yī)院的大力支持,計劃開展并擴(kuò)大全院的中醫(yī)藥服務(wù)。其一,加強(qiáng)科室中醫(yī)科與其他臨床科室間的協(xié)作,通過會診、病例討論等形式加強(qiáng)科室間的協(xié)作。其二,開展全院醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。計劃2018年深入開展科室間協(xié)作。在醫(yī)院的協(xié)調(diào)下計劃加強(qiáng)臨床科室的中醫(yī)藥會診制度,初步達(dá)到每月每科室中醫(yī)科會診6次的目標(biāo)。8科室文化建科室文化建設(shè)首先通過中醫(yī)藥特色裝飾,進(jìn)行中醫(yī)藥文化和知識的宣傳。其次內(nèi)在方面,計劃進(jìn)行許經(jīng)世國醫(yī)大師工作室學(xué)術(shù)思想的資料整理、本科室老專家醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的整理,回醫(yī)學(xué)資料的整理加強(qiáng)科室內(nèi)涵文化建設(shè)。9對外協(xié)作交流作交流科室與中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院是醫(yī)聯(lián)體單位。目前除2名外聘專家長期支持外,計劃不定期邀請23名專家到我院開展短期培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作??剖矣媱澰谌藛T能協(xié)調(diào)的情況
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簡介:中醫(yī)三基三嚴(yán)考核(第四季度)考試試卷中醫(yī)三基三嚴(yán)考核(第四季度)考試試卷一單選題(每題1分,共35分)1.根據(jù)陰陽的可分性,前半夜為A.陰中之陽B.陰中之陰C.陽中之陰D.陽中之陽E.陰中之太陽2.“陽病治陰”的治療原則適用于A.陰虛陽亢B.陽虛陰勝C.陽氣暴脫D.陰損及陽E.陽損及陰3.按五行生克規(guī)律肝之“母”是A.心B.腎C.肺D.三焦E.脾4.按五行生克規(guī)律脾的“所不勝”是A.心B.肺C.肝D.腎E.胃5.根據(jù)五行相生規(guī)律所制定的治療方法是A.扶土抑木B.益火補(bǔ)土C.瀉南補(bǔ)北D.培土制水E.佐金平木6.面色淡黃,枯槁無華,稱為A.蒼黃B.萎黃C.黃胖D.陽黃E.陰黃7.吐痰白滑,量多易咯,多屬A.寒痰B.濕痰C.風(fēng)痰D.燥痰E.熱痰8.舌體軟弱,屈伸無力者,稱A.短縮舌B.痿軟舌C.吐弄舌D.強(qiáng)硬舌E.顫動舌9.按五輪學(xué)說,上下眼瞼屬于A.血輪B.風(fēng)輪C.氣輪D.水輪E.肉輪LO.觀察病人面色的關(guān)鍵,在于區(qū)分A.主色與客色B.善色與惡色C.常色與病色D.客色與病色E.主色與病色11.既能平肝陽又能清肝熱的藥物是A.石決明B.牡蠣C.夏枯草D.龍膽草E.刺蒺藜12.能行血中氣滯,氣中血滯,專治一身上下諸痛的藥物是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.丹參13.開竅力強(qiáng),寒閉.熱閉均用的藥物是25.下列不是外科疾病的四大主要癥狀的是A.熱B.腫C.痛D.癢E.膿26.痛無定處、忽此忽彼、走注甚速者多為A.熱痛B.寒痛C.風(fēng)痛D.氣痛E.虛痛27.下列哪項不是皮膚作癢的主要原因A.風(fēng)B.濕C.熱D.血瘀E.蟲28.外科疾病的主要病理基礎(chǔ)為A.外感毒邪、氣血凝滯B.氣血凝滯、臟腑失調(diào)C.氣血凝滯、正氣虧虛D.情志內(nèi)傷、氣血凝滯E.氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞29.潰瘍脈沉的病理是A.毒邪未化、正氣已衰B.膿毒已泄、邪去正衰C.遺毒在內(nèi)、氣血凝滯D.邪氣深閉、病在深部E.陰血不足、脾腎兩虛30.邪盛病進(jìn),其毒難化的機(jī)理是A.潰瘍大脈B.潰瘍滑脈C.腫瘍數(shù)脈D.腫瘍小脈E.腫瘍澀脈31虛喘以培補(bǔ)攝納為主,宜A補(bǔ)肺,寧心,補(bǔ)腎B補(bǔ)肺,健脾,補(bǔ)腎C補(bǔ)肺,補(bǔ)肝,補(bǔ)腎D補(bǔ)肺,健脾,寧心E補(bǔ)肺,健脾,補(bǔ)肝32胸痹疼痛,服藥后難以緩解者,是胸痹A輕癥B順癥C重癥D危癥E以上都不是33心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,兼胸皖脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。可選主方A柴胡疏肝湯B血府逐瘀湯C栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯D參附湯合右歸丸E枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯34突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫與二便失禁,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈弦滑有力??稍\斷為A中風(fēng)病風(fēng)痰阻絡(luò)證B癇病風(fēng)痰閉阻證C郁病痰迷心竅證D厥證氣厥實證E癲病痰氣郁結(jié)證
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簡介:20122012年中醫(yī)藥治療腸癰(闌尾炎)療效分析、評估、總結(jié)年中醫(yī)藥治療腸癰(闌尾炎)療效分析、評估、總結(jié)闌尾炎是外科常見病,居各急腹癥的首位,轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點固定壓痛,反跳痛為其常見的臨床表現(xiàn)。但急性闌尾炎病情變化多端,臨床表現(xiàn)為右下腹痛、惡心、嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)升高,而右下腹闌尾區(qū)點固定性壓痛是該病的一個重要體征。闌尾炎屬祖國醫(yī)學(xué)“腸癰”范疇,本病多有進(jìn)食厚味,恣食生冷等因數(shù),致脾胃受損,胃腸傳到失職,氣機(jī)壅塞而成或因飽食后劇烈運(yùn)動,導(dǎo)致腸腑血絡(luò)受損,淤血凝滯,痰熱互結(jié),導(dǎo)致血肉腐敗而成癰膿。我科采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加上中醫(yī)綜合治療,效果有明顯提高。一、中醫(yī)診斷(診斷要點)①病史暴飲暴食,寒溫不適,勞逸損傷病史②轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛腹痛初期于上腹部或臍周,數(shù)小時或12天內(nèi)轉(zhuǎn)移到右下腹。初起腹部隱痛,或陣法性加重,化膿性闌尾炎開始多為持續(xù)性跳痛,壞疽后即變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛③惡心、嘔吐嘔吐物多為食物殘渣,多伴有納差,便秘④腹部體征右下腹局限性壓痛,反跳痛,腹痛拒按,按之堅硬,或右下腹可觸及包塊;⑤全身表現(xiàn)早期體溫正?;蜉p度升高,可有頭暈、頭疼,乏力等癥狀;體溫持續(xù)升高,應(yīng)考慮闌尾化膿或壞疽穿孔的可能。少數(shù)熱營入血、可有寒戰(zhàn)、高熱、神暈,譫語等表現(xiàn)。⑥舌脈初期舌多紅,苔薄黃;后期舌紅降,苔黃燥,脈象早期浮數(shù),晚期滑數(shù)或細(xì)數(shù);二、西醫(yī)診斷①轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛;②可有惡心、嘔吐;③右下腹壓痛、反跳痛;④可有發(fā)熱;⑤白細(xì)胞計數(shù)增高;3納入標(biāo)準(zhǔn)①確診為闌尾炎;②可發(fā)生于任何年齡;③常規(guī)檢查排除其他急腹癥;④入院評估患者依從性好;三、療效評估(中醫(yī)證候判斷標(biāo)準(zhǔn))1、痊愈腹痛腹脹消失,進(jìn)食無特殊不適;2、顯效腹痛腹脹消失,食欲欠佳或腹痛腹脹明顯緩解,進(jìn)食無特殊不適;20112011年優(yōu)勢病種總結(jié)分析年優(yōu)勢病種總結(jié)分析腸癰腸癰腸癰是指發(fā)生于腸道的癰腫,屬內(nèi)癰范疇。腸癰病名最早見于素問。厥論“少陽厥逆發(fā)腸癰不可治,驚者死”。金匱要略總結(jié)了腸癰辨證論治的基本規(guī)律,推出了大黃牡丹皮湯等有效方劑,至今仍為后代醫(yī)家所應(yīng)用。本病的特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛苦悲傷,伴惡心、嘔吐、發(fā)燒,右下腹局限性壓痛。一、病因病機(jī)1飲食不節(jié)暴飲暴食,嗜食生冷、油膩,損傷脾胃,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),糟粕積滯,濕熱內(nèi)生,積結(jié)腸道而成癰。2饜飫后急劇奔走或跌仆損傷致氣血瘀滯,腸道運(yùn)化失司,敗血濁氣壅遏而成癰。3寒溫不適外邪侵入腸中,經(jīng)絡(luò)受阻,郁久化熱成癰。4情志所傷郁怒傷肝,肝失疏泄,憂思傷脾,氣機(jī)不暢,腸內(nèi)痞塞,食積痰凝,瘀結(jié)化熱而成癰。上述因素均可損傷腸胃,導(dǎo)致腸道傳化失司,糟粕停滯,氣滯血瘀,瘀久化熱,熱勝肉腐而成癰腫。西醫(yī)學(xué)以為本病主要是闌尾管腔梗阻和細(xì)菌入侵,導(dǎo)致闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌繁殖,炎癥侵潤,闌尾水腫、滲出、缺血、壞疽。其致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。二、診斷1臨床表現(xiàn)(1)腹痛多起于臍周和上腹部,開始痛不甚嚴(yán)重,位置不固定呈陣發(fā)性數(shù)小時后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,痛呈持續(xù)性加重。不同位置的闌尾炎其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位闌尾炎痛在側(cè)腰部;盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區(qū);肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛;極少數(shù)左側(cè)腹部闌尾炎呈左下腹痛。(2)胃腸道癥狀惡心、嘔吐,有的病人伴腹瀉、里急后重、腹脹等。(3)全身癥狀乏力、發(fā)熱,心率增快。發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、和黃疸。(4)右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點多在麥?zhǔn)宵c,右
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簡介:藥性賦第一章寒性藥諸藥賦性,此類最寒。犀角解乎心熱;羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足;海藻散癭破氣而治疝何難。聞之菊花能明目清頭風(fēng);射干療咽閉而消癰毒;薏苡裡腳氣而除風(fēng)濕;藕節(jié)消瘀血而止吐衄。瓜癭子下氣潤肺喘兮,又且寬中,車前子止瀉利小便兮,尤能明目。是以黃柏瘡用,兜鈴嗽醫(yī)。地骨皮有退熱除蒸之效,薄荷葉宜消風(fēng)清腫之施。寬中下氣,枳殼緩而枳實速也;療肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺熱,咳嗽可止;梔子涼心腎,鼻衄最宜。玄參治結(jié)熱毒癰,清利咽膈;升麻清風(fēng)熱腫毒,發(fā)散瘡痍。嘗聞膩粉抑肺而斂肛門;金箔鎮(zhèn)心而安魂魄。茵陳主黃疸而利水;瞿麥治熱淋之有血。樸硝通大腸,破血而止痰僻;石膏治頭痛,解肌而消煩渴。前胡除內(nèi)外之痰實;滑石利六腑之澀結(jié)。天門冬止嗽,補(bǔ)血涸而潤心肝;麥門冬清心,解煩渴而除肺熱。又聞治虛煩、除檅嘔,須用竹茹;通祕結(jié)、導(dǎo)瘀血,必資大黃。宣黃連治泠熱之痢,又厚腸胃而止瀉;淫羊藿療風(fēng)寒之,且補(bǔ)陰虛而助陽。茅根止血與吐衄;石葦通淋與小腸。熟地黃補(bǔ)血且療虛損;生地黃宜血更醫(yī)眼瘡。觀夫川椒達(dá)下,乾薑暖中。胡蘆巴治虛泠之疝氣;生卷柏破癥葭而血通。白朮消痰壅、溫胃,兼止吐瀉;菖蒲開心氣、散泠,更治耳聾。丁香快脾胃而止吐逆;良薑止心氣痛之攻沖。肉蓯蓉填精益腎;石硫黃暖胃驅(qū)蟲。胡椒主去痰而除泠;秦椒主攻痛而去風(fēng)。吳茱萸療心腹之泠氣;靈砂定心臟之怔忡。蓋夫散腎泠、助脾胃,須畢澄茄;療心痛、破積聚,用蓬莪朮??s砂止吐瀉安胎、化酒食之劑;附子療虛寒反胃、壯元陽之方。白豆蔻治泠瀉,療癰止痛於乳香;紅豆蔻止吐酸,消血殺蟲於乾漆。豈知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均補(bǔ);虎骨壯筋骨,寒濕毒風(fēng)之並怯。檀香定霍亂,而心氣之痛愈;鹿角祕精髓,而腰脊之痛除。消腫益血於米醋;下氣散寒於紫蘇。扁豆助脾,則酒有行藥破結(jié)之用;麝香開竅,則蔥為通中發(fā)汗之需。嘗觀五靈脂治崩漏,理血氣之刺痛;麒麟竭止血出,療金瘡之傷折。糜茸壯陽以助腎;當(dāng)歸補(bǔ)虛而養(yǎng)血。烏賊骨止帶下,且除崩漏目翳;鹿角膠住血崩,能補(bǔ)虛羸勞絕。白花蛇治癱瘓,療風(fēng)癢之癬疹;烏梢蛇療不仁,去瘡瘍之風(fēng)熱。烏藥有治泠氣之理;禹餘糧乃療崩漏之因。巴豆利痰水,能破寒積;獨活療諸風(fēng),不論新久。山茱萸治頭暈遺精之藥;白石英醫(yī)咳嗽吐膿之人。厚樸溫胃而去嘔脹,消痰亦驗;肉桂行血而療心痛,止汗如神。
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簡介:一、中風(fēng)(腦梗死)中醫(yī)治療難點分析11難點分析難點分析腦梗死屬于中醫(yī)“中風(fēng)”病的范疇,臨床上以突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言語艱澀等為主癥。目前,對腦梗死的治療,單純中醫(yī)或西醫(yī)均有局限性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦梗死病因病機(jī)是在高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)上,在情緒變化、活動、寒冷等因素誘發(fā)下,導(dǎo)致大腦局部血運(yùn)障礙產(chǎn)生一系列病理變化,治療主要從重建血供、抗炎、神經(jīng)元保護(hù)三方面進(jìn)行干預(yù)。藥物主要有溶栓劑抗凝劑、抗炎劑、自由基清除劑、神經(jīng)元保護(hù)劑,有一定的療效,但其副作用、療效一般等影響應(yīng)用。對于中風(fēng)病的病因病機(jī),目前多認(rèn)為是由于患者臟腑功能失調(diào),或氣血素虛,加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度,導(dǎo)致淤血阻滯、痰熱內(nèi)蘊(yùn),或肝陽化風(fēng)、血隨氣逆,導(dǎo)致腦脈閉阻或血溢脈外,引起昏撲不遂,發(fā)為中風(fēng)。病機(jī)歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標(biāo)實,上盛下虛。在本為肝腎陰虛,氣血衰少,在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻滯證,氣血逆亂。中風(fēng)病的病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。腦梗死的中醫(yī)藥治療也具有局限性,如對于如何使腦梗死灶迅速在通、以減輕缺氧缺血對于腦組織的損害,中醫(yī)藥也力不從心。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,即使在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū),能夠接受溶栓治療的腦梗死患者也只有46。其中,最主要的原因是發(fā)病時間窗的限制,以及出血并發(fā)癥的影響。在我國,有條件接受溶栓治療的患者就更少。因此U,大部分腦梗死患者可以接受中醫(yī)藥治療。中風(fēng)病的研究已經(jīng)從一方一藥的研究發(fā)展到綜合治療方案的研究,其研究模式和研究成果與臨床實際結(jié)合的更加緊密。多項研究結(jié)果表明,中醫(yī)藥的治療在腦梗死上具有一定優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在降低病死率、減輕病殘度、提高患者生活質(zhì)量等方面。但臨床中在腦梗死病程的某些時段采用單一中醫(yī)藥治療仍然存在一定的困難,主要問題如下11腦梗死急性期111西醫(yī)指南的尷尬假設(shè)某患者入院時間超過6小時,急查纖維蛋白原不高或偏低,無心臟病史,無低灌注,似乎除了口服抗血小板聚集藥物之外,沒有什么可以治療的。目前,在國內(nèi)活血化瘀的中成藥針劑廣泛的運(yùn)用于腦梗死患者,療效是可以感受的到的,但是中醫(yī)藥的詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)一直是中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的一塊短板。規(guī)范化的臨床觀察評價是非常必要的。還有就是中藥療效的評價。112大面積腦梗死急性期多存在腦水腫的溫柔,腦水腫往往是導(dǎo)致腦疝等惡性后果的主要原因,西醫(yī)固然可以用甘露醇、甘油果糖、速尿等脫水藥,但該類藥物的心腎毒副作用常會限制其在老年患者身上的使用,還有對于腎衰竭患者,西醫(yī)除了透析治療并無更多良策,而中醫(yī)理論有可能通過活血利水、通府逐水等手段改善患者腦水腫;或中西醫(yī)結(jié)合,減少甘露醇等脫水劑的用量,以期達(dá)到減毒增效的目的。但目前有關(guān)中醫(yī)藥抗腦水腫補(bǔ)。31腦梗死急性期患者大多數(shù)有熱毒較甚的表現(xiàn),如神昏譫語、煩躁不安、口干、口臭,顏面潮紅,大便秘結(jié)、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)等。所以其病機(jī)多為痰熱腑實、熱毒壅盛。所以我們在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用具有通腑泄熱的,通過通腑使得腑氣通暢,濁氣下降,清氣得升,恢復(fù)脾胃升降之職,氣機(jī)升降運(yùn)行有序,有利于病情恢復(fù)。我們擬進(jìn)一步探討以為代表藥物的上病下治療法在大面積腦梗死急性期抗腦水腫作用,以拓展中醫(yī)藥的使用范圍。還準(zhǔn)備通過課題,加入中醫(yī)藥組,探討種醫(yī)療效。通過完成,探討中藥的預(yù)防作用。32腦梗死后遺癥期患者常表現(xiàn)出一派氣虛癥狀,如少氣懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,子涵,活動期諸癥加劇,舌淡苔白,脈虛無力。不少患者半身不遂,長期臥床更加重其氣虛癥狀,所以治療上常擬益氣活血通絡(luò),方用補(bǔ)陽還五湯化裁的黃芎顆粒。在我院長期大量的臨床研究中發(fā)現(xiàn),黃芎顆粒對急性腦梗死患者的療效確切?,F(xiàn)代藥理表明,黃芪、川芎增加動脈血流量,擴(kuò)張血管,降低腦組織耗氧量、抑制血小板聚集、降低血液粘度和纖維蛋白含量,從而達(dá)到神經(jīng)、血管保護(hù)的目的。33急性腦梗死患者動脈溶栓的同時予以中藥調(diào)理急性腦梗死發(fā)生后在時間窗內(nèi)通過動脈溶栓使血流重建是挽救缺血腦組織功能的最直接辦法,但臨床與實驗均發(fā)現(xiàn)溶栓治療并不能解決所有問題,比如溶栓后再灌注損傷,表現(xiàn)為神經(jīng)損害體征和形態(tài)學(xué)改變有所加重等,盡管臨床上尚無發(fā)生率的報道,但實驗表明無論再灌注遲早,再灌注損傷或多或少總是存在的,在血管受損的基礎(chǔ)上,灌注壓提高后可引起局部腦出血,全身溶栓系統(tǒng)的激活可引起其他部位的出現(xiàn),血栓溶解可釋放致熱源引起發(fā)熱。此外血管內(nèi)膜的原始病變并不會因為溶栓后就馬上修復(fù),因此停用溶栓藥后可出現(xiàn)在梗塞。因此,溶栓后加強(qiáng)腦細(xì)胞再灌注后復(fù)雜的病理生理過程的生存能力以及預(yù)防在梗塞是治療成功的重要因素。但目前西醫(yī)對再灌注并發(fā)癥及在梗塞的防治措施,僅針對某一環(huán)節(jié)或某一因素,缺乏系統(tǒng)的協(xié)同作用,因而難以取得滿意的療效。故充分發(fā)揮中醫(yī)藥注重整體調(diào)節(jié)和多環(huán)節(jié)綜合治療的優(yōu)勢,尋求能夠溶解血栓、減輕或消除再灌注損傷及預(yù)防在梗塞的有效方藥,具有十分重要的意義。中醫(yī)認(rèn)為溶栓藥物類似中醫(yī)破血之品,應(yīng)用后能在短時間發(fā)揮祛除淤血的作用,可使瘀血不同程度的得以消散,腦絡(luò)再通。但此時腦絡(luò)已經(jīng)受損,傳輸失職,脈絡(luò)驟然復(fù)通,大量氣血涌入,難免運(yùn)行紊亂,導(dǎo)致絡(luò)破血溢。此外,溶栓后痰瘀熱毒消而未盡,余邪仍流竄做祟,組滯氣血,毒害腦髓。因此,溶栓后可繼續(xù)應(yīng)用中藥益氣活血藥物一方面可以補(bǔ)氣攝血,糾溶栓藥物耗氣傷血之弊;另一方面通過活血通絡(luò)盡祛余邪,使正氣來復(fù),而多年來的臨床和實驗研究也證實中藥益氣活血通絡(luò)法不僅具有狹義上的神經(jīng)保護(hù)作用,而且具有很強(qiáng)的血管保護(hù)作用通過增強(qiáng)內(nèi)皮功能,延長內(nèi)皮細(xì)胞存活,抑制血栓形成以及抗炎作用,從而減少血管事件的在發(fā)生,這在腦梗死整個急性期都是非常關(guān)鍵的。我們認(rèn)為,對于適合溶栓的急性腦梗死病人,局部腦血栓形成為標(biāo),整體體虛為本,
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簡介:KEVINLEE第一課第一課一.一.術(shù)語翻譯術(shù)語翻譯1TRADITIONALCHINESEMEDICINETCM2BASICTHEORYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE3CLINICALEXPERIENCE4TREATMENTBASEDONSYNDROMEDIFFERENTIATION5MISCELLANEOUSDISEASES6CHINESEPHARMACY7FOURPROPERTIESANDFIVETASTES8ACUPUNCTUREANDMOXIBUSTIONACUMOX9CLASSICALCHINESEPHILOSOPHY10SWEATINGTHERAPYDIAPHORESIS11PURGATION12VOMITINGTHERAPYEMETICTHERAPY13THESCHOOLOFREINFORCINGTHEEARTH14ETIOLOGY15PRESCRIPTIONFORMULA16MEDICALPRACTICE17THERAPEUTICPRINCIPLES18HERBSCOLDANDCOOLINNATURE19NOURISHINGYINANDREDUCINGFIRE20DISEASESCAUSEDBYBLOODSTAGNATION二.二.句子翻譯句子翻譯1TCMHASAHISTORYOFTHOUSANDSOFYEARSANDISASUMMARYOFTHECHINESEPEOPLE’SEXPERIENCEINTHEIRSTRUGGLEAGAINSTDISEASES2TCMHASAUNIQUEANDINTEGRATEDTHEORETICALSYSTEM3TCMISASCIENCETHATSTUDIESTHERULESOFLIFEASWELLASTHEOCCURRENCE,PROGRESS,PREVENTIONANDTREATMENTOFDISEASES4YELLOWEMPEROR’SCANONOFMEDICINEHASLAIDASOLIDFOUNDATIONFORTHEFORMATIONOFTHEORETICALSYSTEMOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE5CLASSICOFDIFFICULTIESHASSUPPLEMENTEDWHATWASUNADDRESSEDINTHEYELLOWEMPEROR’SCANONOFMEDICINEINMANYRESPECTS,ESPECIALLYINPULSELORE6DISCUSSIONONTHECAUSESANDSYMPTOMSOFVARIOUSDISEASESISTHEEARLIESTEXTANTMONOGRAPHONTHECAUSESANDSYMPTOMSOFDISEASESINCHINA7YANGISUSUALLYEXCESSIVEWHILEYINISFREQUENTLYDEFICIENT8INTERNALIMPAIRMENTOFTHESPLEENANDSTOMACHCAUSESVARIOUSDISEASES9COMPENDIUMOFMATERIAMEDICAISRECOGNIZEDASAMONUMENTALWORKINTHEHISTORYOFCHINESEMATERIAMEDICAANDAGREATCONTRIBUTIONTOTHEDEVELOPMENTOFPHARMACOLOGYINTHEWORLD10TRADITIONALCHINESEMATERIAMEDICAINCLUDESNOTONLYMEDICINALHERBS,BUTALSOMINERALSANDANIMALPARTS11INTHEJINANDYUANDYNASTIES,THEREAPPEAREDTHESOCALLEDFOURGREATMEDICALSCHOOLS20TREATINGTHELOWERPARTFORCURINGDISEASESLOCATEDONTHEUPPERPART二.二.句子翻譯句子翻譯1THETHEORETICALSYSTEMOFTCMISMAINLYCHARACTERIZEDBYHOLISMANDTREATMENTBASEDONSYNDROMEDIFFERENTIATION2TCMBELIEVESTHATTHEHUMANBODYISANORGANICWHOLE3THECONSTITUENTPARTSOFTHEHUMANBODYAREINTERDEPENDENTINPHYSIOLOGYANDMUTUALLYINFLUENTIALINPATHOLOGY4THEHOLISMPERMEATESTHROUGHTHEPHYSIOLOGY,PATHOLOGY,DIAGNOSIS,SYNDROMEDIFFERENTIATIONANDTREATMENTOFDISEASES5CHANGESINTHENATURALWORLDDIRECTLYORINDIRECTLYINFLUENCETHEHUMANBODY6QIANDBLOODINTHEHUMANBODYTENDTOFLOWTOTHEEXTERIORINSPRINGANDSUMMERANDTOTHEINTERIORINAUTUMNANDWINTER7THEHEARTOPENSINTOTHETONGUEANDISINTERNALLYANDEXTERNALLYRELATEDTOTHESMALLINTESTINE8TCMHASNOTICEDTHATTHEFACTTHATSOCIALACTIVITYPSYCHOLOGICALLYINFLUENCESHUMANBEINGS9ACCORDINGTOTCM,THEBODYANDSPIRITCOEXIST,INTERACTINGWITHEACHOTHERANDINFLUENCINGEACHOTHER10YANGQIINTHEHUMANBODYTENDSTOFLOWTOTHEEXTERIORINTHEDAYTIMEANDTOTHEINTERIORATNIGHT11REGIONALDIFFERENCES,TOSOMEEXTENT,INFLUENCESTHEPHYSIOLOGICALACTIVITIESOFTHEHUMANBODY12SYNDROMEISAGENERALIZATIONOFPATHOLOGICALCHANGESATACERTAINSTAGEDURINGTHECOURSEOFADISEASE13TREATMENTBASEDONSYNDROMEDIFFERENTIATION,ONEOFTHECHARACTERISTICSOFTCM,ISTHEBASICPRINCIPLEINTCMFORUNDERSTANDINGANDTREATINGDISEASES14SYNDROMEINCLUDESTHELOCATION,CAUSEANDNATUREOFADISEASEASWELLASTHESTATEOFPATHOGENICFACTORSANDHEALTHYQI15DIFFERENTIATIONOFSYNDROMEANDTREATMENTOFDISEASEARETWOINSEPARABLEASPECTSINDIAGNOSINGANDTREATINGDISEASES16CLINICALLYDOCTORSPAYGREATATTENTIONTOTHEDIFFERENTIATIONOFDISEASESBUTTHERAPEUTICALLYTHEYCAREMOREABOUTTHEDIFFERENTIATIONOFSYNDROMESBECAUSEDISEASESCANBECUREDBYTREATINGSYNDROMES17SYNDROMECANCOMPREHENSIVELYANDACCURATELYREVEALTHENATUREOFADISEASE18DIFFERENTDISEASESMAYDEMONSTRATETHESAMESYNDROMEBECAUSEOFTHESIMILARITYINPATHOGENESIS19IFTHESYNDROMEOFMIDDLEQISINKINGAPPEARSINTWODIFFERENTDISEASES,THEYALLCANBETREATEDBYTHETHERAPEUTICMETHODFORELEVATINGMIDDLEQI20THETREATMENTOFDISEASESINTCMDOESNOTONLYSIMPLYCONCENTRATEONTHEDIFFERENCEORSIMILARITYOFDISEASES,BUTONTHEDIFFERENCEORSIMILARITYOFPATHOGENESIS第三課第三課一.術(shù)語翻譯一.術(shù)語翻譯1PHILOSOPHICALCONCEPT
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簡介:中醫(yī)“三基”中醫(yī)“三基”姓名計分單項選擇題單項選擇題(每題3分,共30分)1、藏象的基本涵義是()A、內(nèi)臟的解剖形象B、內(nèi)臟的生理現(xiàn)象C、內(nèi)臟的病理現(xiàn)象D、內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象2、臟與腑的最根本區(qū)別是()A、形態(tài)不同B、是否空腔性臟器C、貯藏化生精氣和傳化水谷D、是否直接與水谷接觸3、“心藏脈,脈舍神”主要說明了()A、心與血的關(guān)系B、心與脈的關(guān)系C、心與神的關(guān)系D、心神與血脈的關(guān)系4、下列屬于心的生理功能是()A、調(diào)節(jié)情志B、主神志C、主藏血D、主統(tǒng)血5、心對血液的主要作用是()A、運(yùn)行血液B、化生血液C、固攝血夜D、貯藏血液6、哪一項不是心的生理功能所主()A、運(yùn)行血液B、調(diào)節(jié)循環(huán)血量C、神志活動D、舌的味覺7、血液在脈中運(yùn)行不息,主要是()A、肺主治節(jié)作用B、心主血脈作用C、肺朝百脈作用D、脾統(tǒng)血的作用8腎氣丸中桂枝、附子的配伍意義是A.溫腎暖脾,以助陽氣B.溫補(bǔ),腎陽,生發(fā)腎氣C.溫補(bǔ)腎命,充填精髓D.溫腎補(bǔ)陽,振奮脾氣E.以上都不是9二陳湯的藥物組成有A.半夏、陳皮、甘草、人參B.人參、白術(shù)、陳皮、半夏2、汗血同源問答題問答題(每題15分,共30分)1、簡述臟腑的概念及其分類。2、簡述藏象學(xué)說的形成和特點病案分析病案分析(包括診斷、證型、治法、方藥、分析,20分)患者男,15歲,學(xué)生。患者自幼偏食,經(jīng)常性的飲食不調(diào),兩年來長感頭暈,神疲乏力心慌氣短,四肢倦怠,多夢夜寐不安。近一周復(fù)習(xí)應(yīng)考而頭暈加重,遂來就診。查體T37,P70,R21,BP90(60)。神志清,精神可,形體偏瘦,面色蒼白,唇甲色淡,心肺未見異常,腹平軟,無觸痛,二便正常,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈象細(xì)弱。西醫(yī)檢查輕微缺鐵性貧血,其余正常。
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簡介:上饒縣中醫(yī)院重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范上饒縣中醫(yī)院重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范為加強(qiáng)急診質(zhì)量管理,密切科間協(xié)作,促進(jìn)急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù),根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008版)的通知等規(guī)定,結(jié)合我院實際情況,我院初步建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點病種急診服務(wù)流程與規(guī)范,具體規(guī)定如下一、創(chuàng)傷的急診服務(wù)流程與規(guī)范一、創(chuàng)傷的急診服務(wù)流程與規(guī)范(1)初步判斷病情)初步判斷病情確定給予何種程度的搶救支持。(2)呼吸通路的階梯化管理)呼吸通路的階梯化管理建立可靠的呼吸通路和支持,確保動脈血SAO2﹥90。(3)以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路建立)以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路建立建立至少一條中心靜脈通路(單腔或雙腔導(dǎo)管),必要時建立兩條中心靜脈導(dǎo)管通路,并備用另外一條或二條靜脈(套管針)通路。休克患者先快速補(bǔ)液,繼以輸血,同時監(jiān)測中心靜脈壓。(4)系統(tǒng)查體和檢查)系統(tǒng)查體和檢查按CRASHPLAN進(jìn)行系統(tǒng)查體,評估患者的危重程度。對相應(yīng)的部位進(jìn)行X線、CT、B超等檢查,以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。(5)以改良氧利用率監(jiān)測指導(dǎo)全身管理。)以改良氧利用率監(jiān)測指導(dǎo)全身管理。液體的復(fù)蘇目標(biāo)從整體看主要以盡可能提供足夠的血液攜氧,以滿足全身氧代謝的要求。改良氧利用率(MO2UC)當(dāng)機(jī)體的氧載不能滿足機(jī)體的氧耗時,機(jī)體將通過提高氧利用率來代償對氧的利用,可以從正常的022032上升到0708。一旦氧載情況改善,氧利用率可以在24小時內(nèi)恢復(fù)正常??梢赃@樣認(rèn)為,只要機(jī)體的代償功能存在,當(dāng)出現(xiàn)氧利用率提高,即可認(rèn)為此時氧載不足或相對不足時,在一定限度內(nèi),氧利用率的上升就意味著組織缺氧在惡化。當(dāng)其超過04時,說明缺氧超過危險限,要加強(qiáng)干預(yù)。如果其持續(xù)在040050達(dá)34天,在050060持續(xù)24小時以上,﹥060的時間超出812小時,提示患者缺氧嚴(yán)重且時間過長,出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會增多。因此,復(fù)蘇的氧代謝目標(biāo)在氧利用率指標(biāo)即不應(yīng)超過040。(6)確定性救治手術(shù))確定性救治手術(shù)對于內(nèi)臟損傷患者進(jìn)行修復(fù)和止血以確保救命的目標(biāo)手術(shù)。●創(chuàng)傷嚴(yán)重度分類方法①輕度患者為單部位受傷,僅需簡單處置,一般不需住院治療。②中度主要受傷部位損害嚴(yán)重,有功能損害,生命體征基本平穩(wěn),一般沒有生命危險;ISS(創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分)90●對腹腔出血者盡早開腹探查轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)救治、院內(nèi)處理脊柱骨盆四肢傷●上頸托、頭部固定器并臥硬質(zhì)擔(dān)架●固定骨折●嚴(yán)重骨盆骨折者應(yīng)常規(guī)肛門指診以排除膀胱、直腸損傷并嚴(yán)密觀察顱腦傷●頭顱CT檢查●顱內(nèi)血腫、腦挫傷嚴(yán)重水腫、手術(shù)清除血腫或減壓●非手術(shù)治療脫水、利屎、降顱壓●維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡●預(yù)防感染●營養(yǎng)支持胸部傷●胸部X線或CT檢查●內(nèi)固定浮動胸壁●胸部開放傷、話動性出血、心包填塞應(yīng)開胸探查●支持呼吸功能●預(yù)防感染●營養(yǎng)支持泌屎系損傷●Β超、CT檢●腎挫傷者絕對臥床休息、止血、堿化尿液●腎,膀胱挫裂傷應(yīng)行手術(shù)修復(fù)●維持水電解質(zhì)酸堿平衡●保護(hù)腎功能●預(yù)防感染腹部傷●Β超、X線、CT檢查●腹腔灌洗●確診腹腔臟器損傷者應(yīng)開腹探查,胃腸減壓●維持水電解質(zhì)酸堿平衡●預(yù)防感染●營養(yǎng)支持脊柱骨盆四肢傷●X線、CT檢●脊髓受壓者急診手術(shù)減壓●骨盆骨折大出血即血管內(nèi)止血●直腸膀胱損傷盡早手術(shù)●骨折整復(fù)手術(shù)泌尿系損傷●留置尿管觀察尿的顏色和量●全血尿提示尿路損傷嚴(yán)重,防止尿管堵塞●臥床休息,堿化尿液
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簡介:三級中醫(yī)醫(yī)院評審三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊專家手冊(2012年版)年版)國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)藥管理局2012年5月三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家組三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家組工作職責(zé)和要求工作職責(zé)和要求一、一、評審專評審專家組組長職責(zé)組組長職責(zé)(一)負(fù)責(zé)培訓(xùn)本評審組的成員并答疑。(二)負(fù)責(zé)撰寫評審報告或指定專家組成員撰寫,并按時提交省級中醫(yī)藥管理部門組建或指定的評審組織。(三)向評審組織反饋評審工作中存在的問題。二、二、評審專評審專家組成員職責(zé)員職責(zé)(一)服從組長的分工和工作安排,完成組長分配的任務(wù)。(二)按照三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及專家手冊要求,認(rèn)真開展評審。(三)按照評審日程,按時報到和撤離,中途不得離開評審現(xiàn)場。三、三、評審專評審專家組要求要求(一)熟悉三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊及相關(guān)文件;了解評審工作內(nèi)容和意義;掌握基本方法和工作流程。(二)應(yīng)在評審工作開始前1天到達(dá)被評審醫(yī)院所在地。(三)召開預(yù)備會議,落實評審各項工作和材料準(zhǔn)備。(四)遵守評審紀(jì)律,做到實事求是,不走過場,不亂表態(tài)。(五)著正裝,佩帶相應(yīng)證件。準(zhǔn)備手提電腦。(六)不接受超標(biāo)準(zhǔn)食宿安排,工作期間不飲酒,不得接受禮金、禮品,不得參與公款支付的游覽、娛樂活動。(七)未經(jīng)允許,不得向外界泄露評審情況。(八)使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的三級中醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊。
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簡介:“私人訂制”養(yǎng)生火鍋開店可行性分析報告報告人王厚軍報告時間2016年1月33鍋業(yè)網(wǎng)點數(shù)量較大,如重慶餐飲市場中,火鍋在所有餐飲網(wǎng)點中的比例高達(dá)60以上,數(shù)量達(dá)5萬多個。2012年2015年中國火鍋行業(yè)利潤情況分析年份2012年2013年2014年2015年利潤(億元)第二節(jié)西安火鍋市場的特點第二節(jié)西安火鍋市場的特點西安市是中華人民共和國陜西省省會,兼具現(xiàn)代感和歷史感,因為作為華夏文明的發(fā)源地,世界四大文明古都(西安、羅馬、開羅、雅典)之一,西安歷史悠久,文化積淀非常厚重。西安周圍有120多座帝王陵墓圍繞,有著“天然歷史博物館”的美譽(yù);兵馬俑坑被譽(yù)為“世界第八大奇跡”;秦始皇陵為最早列入世界遺產(chǎn)名錄的中國遺跡;古城墻也是至今世界上保存最完整、規(guī)模最宏大的古城墻遺址。西安地處中國陸地版圖中心,是長三角、珠三角和京津冀通往西北和西南的門戶城市與重要交通樞紐,西安北瀕渭河,南依秦嶺,八水環(huán)繞(渭、涇、灃、澇、潏、滈、浐、灞),自然景觀優(yōu)美。西安面積9983平方千米(2011年),其中市區(qū)面積為1066平方公里,有10個管轄區(qū),分別是新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、灞橋區(qū)、未央?yún)^(qū)、雁塔區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵區(qū)和長安區(qū)。常住人口86275萬人(2015年),城鎮(zhèn)居民收入33100元,農(nóng)村居民收入12930元,GDP547477億元(2014年)。
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簡介:目錄第一章總論??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第一節(jié)項目名稱及承辦單位?????????????????????????????????????????????????????2第二節(jié)可行性研究報告編制單位?????????????????????????????????????????????2第三節(jié)可行性研究報告編制的依據(jù)和范圍?????????????????????????????2第四節(jié)可行性研究結(jié)論?????????????????????????????????????????????????????????????2第五節(jié)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)?????????????????????????????????????????????????????????2第二章項目提出的背景及建設(shè)的必要性????????????????????????????????????????2第一節(jié)項目提出的背景?????????????????????????????????????????????????????????????2第二節(jié)項目建設(shè)的必要性?????????????????????????????????????????????????????????2第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模????????????????????????????????????????????????????????????2第一節(jié)需求分析?????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第二節(jié)建設(shè)規(guī)模?????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第四章建設(shè)地點和建設(shè)條件????????????????????????????????????????????????????????????2第一節(jié)建設(shè)地點?????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第二節(jié)用地面積測算?????????????????????????????????????????????????????????????????2第三節(jié)建設(shè)條件?????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第五章總體規(guī)劃方案????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第一節(jié)規(guī)劃依據(jù)及指導(dǎo)思想?????????????????????????????????????????????????????2第二節(jié)總體規(guī)劃方案?????????????????????????????????????????????????????????????????2第六章工程設(shè)計方案????????????????????????????????????????????????????????????????????????2第一節(jié)建筑設(shè)計方案?????????????????????????????????????????????????????????????????2第二節(jié)結(jié)構(gòu)設(shè)計方案?????????????????????????????????????????????????????????????????2第三節(jié)給排水設(shè)計方案?????????????????????????????????????????????????????????????2可研報告附件、附圖目錄一、附件1、事業(yè)單位法人證書2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3、資金證明4、土地證明5、環(huán)境影響批復(fù)6、建設(shè)項目選址意見書7、建設(shè)項目招標(biāo)方案8、其他二、附圖1、醫(yī)院總平面圖2、門診醫(yī)技樓建筑平面圖3、綜合病房樓建筑平面圖
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簡介:ICS03200CCSA1234安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)DB34/T38752021康養(yǎng)旅游養(yǎng)生旅游服務(wù)規(guī)范HEALTHANDWELLNESSTOURISMSPECIFICATIONSFORTHESERVICEOFPRESERVELONGEVITYTOURISM20210125發(fā)布20210225實施安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB34/TXXXXXXXXXI前言本文件按照GB/T112020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由安徽省文化和旅游廳提出并歸口。本文件起草單位亳州市現(xiàn)代文化旅游促進(jìn)中心、亳州市健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)協(xié)會、合肥斯坦德爾德標(biāo)準(zhǔn)化管理有限公司、上海師范大學(xué)、上海商學(xué)院、上海市現(xiàn)代文化旅游促進(jìn)中心、大連市現(xiàn)代文化旅游促進(jìn)中心。本文件主要起草人陳夢羽、趙中華、李偉、賀冉冉、王寶樹、姚昆遺、符全勝、郭強(qiáng)、于智國。
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簡介:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(綜合)01中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1、感冒的基本病因風(fēng)邪。2、“風(fēng)者百病之始也”出自素問骨空論3、‘感冒’一詞出自北宋仁齋直指方4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論出自丹溪心法5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別感冒肺氣失宣、衛(wèi)表不和。咳嗽肺氣上逆。7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征有表證則屬于感冒。8、‘咳嗽’一詞出自內(nèi)經(jīng)。9、“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”。出自素問咳論。10、“咳嗽之要一曰外感,一曰內(nèi)傷”出自景岳全書。(此立論首先提出者明張介賓)11、咳嗽是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種,也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)痰;火。(注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。)13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別始于醫(yī)學(xué)正傳明虞摶。提出“哮以聲響言,喘以氣息言?!钡蔫b別特點。14、“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”。出自金匱要略。是論述‘哮病’的內(nèi)容(干擾答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)15、‘哮喘’始見于丹溪心法。提出“哮喘專主于痰”。16、哮病的病機(jī)特征宿痰伏肺(夙根學(xué)說),外邪引動。17、哮與喘的關(guān)系哮必兼喘,喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒熱;喘分虛實。)哮病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑;突然、反復(fù)發(fā)作喘癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性)19、哮病的治療原則發(fā)時治標(biāo)(祛痰理氣);緩時治本(扶正祛邪)。20、哮病多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病多責(zé)于肺、腎。21、喘病的虛實鑒別實證邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長;呼出為快;虛證肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促;深吸為快;22、喘病始見于內(nèi)經(jīng)?!胺胃邉t上氣肩息”靈樞?!蠚狻复C癥狀。23、“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也。”出自景岳全書。24、“在肺為實,在腎為虛?!敝复C病機(jī)。出自臨證指南醫(yī)案(清葉天士)25、“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎?!贝C治療原則。出自類證治裁(清林佩琴)26、‘肺癰’始見于金匱要略。27、治療肺癰的代表方劑葦莖湯備急千金要方(唐孫思邈)。提出‘活血消癰’之說。28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇始見于普濟(jì)本事方(宋許叔微)。提出‘肺蟲’說。“肺蟲居肺葉之內(nèi),蝕人肺體”。29、肺癆的治療(原則)滋陰降火。始于元朱丹溪。30、我國現(xiàn)存首部肺癆專著十藥神書(葛可久)31、‘殺蟲’與‘補(bǔ)虛’的治療肺癆原則始見于醫(yī)學(xué)正傳。32、肺癆與虛勞的鑒別要點肺癆病位在肺,陰虛為主。虛勞病位在五臟,陰陽俱虛,腎虛為要。33、‘肺脹’始見于靈樞脹論“肺脹者,虛滿而喘咳?!?4、痰瘀互結(jié),阻礙肺氣肺脹的病機(jī),始見于丹溪心法。35、肺脹本虛標(biāo)實;多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、‘心悸’始見于傷寒雜病論。37、心悸與怔忡的鑒別驚悸癥狀輕;有誘因;多實;自行緩解;病位淺;功能性。瀉實鎮(zhèn)驚安神。怔忡癥狀重;無誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛扶正安神。38、“邪在心,則病心痛”見于靈樞五邪指胸痹。39、“真心痛,手足青至節(jié)”見于靈樞厥病。40、提出胸痹分虛、實的分證治療玉機(jī)微義心痛。41、‘胸痹’一詞始見于金匱要略。提出‘本虛標(biāo)實’學(xué)說。42、胸痹病位在心,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則先標(biāo)后本;先去邪后扶正。44、不寐內(nèi)經(jīng)稱為‘不得臥’、‘目不瞑’。45、‘胃不和則臥不安’出自素問逆調(diào)論。46、明李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和?!?7、不寐的病機(jī)實證心火旺盛。肝郁化火;痰熱擾心;心97、關(guān)于‘頭痛’的特殊名稱真頭痛(腦出血);暑溫頭痛(流行性腦炎);春溫(乙型腦炎)。98、‘頭痛’病名始見于內(nèi)經(jīng)。素問風(fēng)論中謂之‘首風(fēng)’、‘腦風(fēng)’。99、眩暈的五大病因風(fēng)、火、痰、瘀、虛。100、眩暈始見于內(nèi)經(jīng),謂之‘眩冒’。101、“無痰則不作?!背鲎缘は姆ā?02、“無虛不能作眩”出自景岳全書。103、“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!背鲎运貑栔琳嬉笳?。104、“眩運(yùn)者,中風(fēng)之漸也?!背鲎葬t(yī)學(xué)正傳。105、中風(fēng)始見于內(nèi)經(jīng),以別名而論。106、提出“絡(luò)脈空虛”為本的始于張仲景。107、“外風(fēng)”學(xué)說、“內(nèi)虛邪中”立論唐宋以前。108、“內(nèi)風(fēng)”立論金元時期。109、四大流派張元素病因為熱。劉河間“心火暴盛”。李東垣“正氣自虛”。朱丹溪“濕痰生熱”。110、中風(fēng)病因風(fēng)、火、痰、虛、氣逆、血瘀。111、中風(fēng)病機(jī)氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢脈外。112、中風(fēng)與其他疾病的鑒別中風(fēng)(主證)口舌歪斜。氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢脈外??诒伲娌堪Y狀)口眼歪斜。風(fēng)寒痹阻絡(luò)脈。癇證(發(fā)作性)口吐白沫。無后遺癥。肝風(fēng)逆亂。痙證抽搐強(qiáng)直;重者昏迷。邪壅經(jīng)絡(luò);筋脈攣急。痿證(發(fā)病緩慢)無精神癥狀。筋脈失養(yǎng);弛緩不收。厥證四肢厥冷;不省人事。無后遺癥。氣機(jī)逆亂;陰陽氣血不能順接。113、‘瘧疾’病名始見于素問瘧論。114、神農(nóng)本草經(jīng)記載常山、蜀漆可治療瘧疾。115、肘后備急方提出‘瘴氣’說,指出青蒿為治療瘧疾的主要藥物。116、“一歲之間,夫幼相苦,若染時行,變成寒熱,名曰疫瘧。”出自三因極一病證方論117、“使邪氣潰散,速離募原”達(dá)原飲,出自溫疫論(吳有性)。118、瘧疾的病位半表半里,營衛(wèi)之間,屬少陽經(jīng)。119、‘水腫’始見于內(nèi)經(jīng),稱為‘水’。分類‘風(fēng)水’、‘石水’、‘涌水’。120、素問水熱穴論指出水腫與肺、腎的關(guān)系“故其本在腎,其末在肺?!?21、“諸濕腫滿,皆屬于脾?!背鲎运貑栔琳嬉笳?22、“開鬼門,潔凈腑?!敝杆[的治療原則。123、金匱要略提出‘風(fēng)水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黃汗’的水腫分類。124、“諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便,腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈?!背鲎越饏T要略125、濟(jì)生方(宋嚴(yán)用和)提出‘陰水’‘陽水’說。倡導(dǎo)‘溫脾暖腎’治法。126、丹溪心法水腫“若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水。”“若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不赤澀,此屬陰水。”127、水腫病機(jī)要點肺失通調(diào);脾失轉(zhuǎn)輸;腎失開合;三焦氣化不利。128、陰水、陽水辨證要點陰水緩、虛、內(nèi)傷。由下而上;按之如泥;兼小便不利,大便溏薄。脾、腎。陽水急、實、外邪。由上而下;皮膚光亮;兼實熱證。肺、脾。129、水腫與鼓脹鑒別要點水腫眼瞼、下肢先腫。無腹脹及腹部血管異常。肺、脾、腎。鼓脹腹部腫大,四肢不腫??捎心氈莒o脈怒張。肝、脾、腎。130、水腫三大治則上下分治腰以上發(fā)汗。腰以下利小便。陰陽異治陰水扶正、溫脾腎。陽水發(fā)汗、利小便,攻逐水飲?;钛觥把焕麆t為水”。131、‘淋證’始見于內(nèi)經(jīng)。132、金匱要略稱之為‘淋秘’,歸納其病機(jī)為‘熱在下焦’。133、中藏經(jīng)(華佗)八種分類冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實。134、外臺秘要千金要方五種分類石、氣、膏、勞、熱。135、濟(jì)生方的五種分類石、氣、血、膏、勞。136、近代六種分類熱、石、血、氣、膏、勞。137、淋證三大特征尿頻;尿急;尿痛。138、淋證、癃閉、尿血的鑒別要點淋證小便總量正常。痛。癃閉小便總量少或無。不痛。尿血小便帶血。不痛。139、‘尿濁’(大綱新增內(nèi)容,實屬無聊)本證為了應(yīng)和西醫(yī)‘乳糜尿’特點,其本質(zhì)屬于膏淋一證。其辨證、治法、方藥一概相同。
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