簡(jiǎn)介：文明施工驗(yàn)收表工地名稱施工單位日期年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求公司檢查安監(jiān)檢查1封閉管理、沿工地四周設(shè)置封閉圍擋并做到穩(wěn)固、整潔、美觀；②、圍墻高度主要道路25米○1一般道路18米。③、出入口明顯處應(yīng)設(shè)置“五牌一圖”工程概況牌、管理人員名單及監(jiān)督牌、消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖。出入口應(yīng)標(biāo)有企業(yè)名稱或企業(yè)標(biāo)志。2大氣污染防治措施、出入口、辦公室、食堂、廁所、材料堆放處必須硬化處理；、施工道路硬地化（無○1○2凹陷）；③、現(xiàn)場(chǎng)裸露部分的土方、沙石、等易飛揚(yáng)的細(xì)顆粒建筑材料和裸露的地面采取用安全網(wǎng)覆蓋、簡(jiǎn)易綠化等辦法進(jìn)行固化處理。3道路排水、道路通暢；、有連續(xù)排水設(shè)施沿建筑物四周設(shè)置明渠；、設(shè)泥漿污水沉淀池。○1○2○34現(xiàn)場(chǎng)生活設(shè)施、宿舍、廚房、衛(wèi)生間、文娛室（嚴(yán)禁在在建筑物內(nèi)設(shè)置）。、符合有關(guān)衛(wèi)生要求。○1○2、配備常用藥、繃帶、擔(dān)架等急救器材。④、施工現(xiàn)場(chǎng)的宿舍必須設(shè)置可開啟式窗戶，○3宿舍內(nèi)的床鋪不得超過2層，嚴(yán)禁使用通鋪。5材料堆放、按場(chǎng)布圖堆放；、堆放整齊加標(biāo)識(shí)；○1○2、易燃易爆分類，隔離存放。○36消防安全、高度超過24M或單體建筑體積超過3萬M3的建筑物是否設(shè)立了消防豎管。②、施工現(xiàn)○1場(chǎng)的消火栓應(yīng)使用專用配電線路。專用消防配電線路應(yīng)使用自現(xiàn)場(chǎng)總配電箱的斷路器上端接入。③、宿舍、辦公用房、變配電房、廚房、可燃材料庫房、易燃易爆危險(xiǎn)品庫房的建筑構(gòu)件燃燒性能等級(jí)應(yīng)為A級(jí)，使用金屬夾心板材時(shí)，芯材的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為A級(jí)。并有出廠合格證。④、宿舍用電是否配備了漏電保護(hù)器、保護(hù)接零線路，線路鋪設(shè)是否有套管。7宣傳教育、設(shè)宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)；、設(shè)安全標(biāo)語和操作規(guī)程牌；③、建立并公示車輛出○1○2入沖洗制度、防治揚(yáng)塵措施8洗車槽、垃圾池、配備洗車槽、高壓水槍。、出入口放行欄桿。③辦公區(qū)與生活區(qū)必須設(shè)立密閉式垃○1○2圾容器；9施工現(xiàn)場(chǎng)、地面整潔，無積水；、工完場(chǎng)清不留余料?！?○2施工單位意見（章）監(jiān)理單位意見（章）安監(jiān)員意見安監(jiān)站領(lǐng)導(dǎo)意見注1、施工進(jìn)度在完成00后，二層樓面混凝土澆筑之前施工企業(yè)及監(jiān)理企業(yè)必須對(duì)工地文明施工進(jìn)行驗(yàn)收合格后，再報(bào)安監(jiān)驗(yàn)收。2、未進(jìn)行文明施工驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)行上部施工。3、此表一式兩份，一份由安監(jiān)存檔，一份交由工地保存。4、施工企業(yè)及監(jiān)理企業(yè)驗(yàn)收必須蓋業(yè)務(wù)章。文明施工驗(yàn)收表工地名稱施工單位日期年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求公司檢查安監(jiān)檢查1封閉管理、沿工地四周設(shè)置封閉圍擋并做到穩(wěn)固、整潔、美觀；②、圍墻高度主要道路25米○1一般道路18米。③、出入口明顯處應(yīng)設(shè)置“五牌一圖”工程概況牌、管理人員名單及監(jiān)督牌、消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖。出入口應(yīng)標(biāo)有企業(yè)名稱或企業(yè)標(biāo)志。2大氣污染防治措施、出入口、辦公室、食堂、廁所、材料堆放處必須硬化處理；、施工道路硬地化（無○1○2凹陷）；③、現(xiàn)場(chǎng)裸露部分的土方、沙石、等易飛揚(yáng)的細(xì)顆粒建筑材料和裸露的地面采取用安全網(wǎng)覆蓋、簡(jiǎn)易綠化等辦法進(jìn)行固化處理。3道路排水、道路通暢；、有連續(xù)排水設(shè)施沿建筑物四周設(shè)置明渠；、設(shè)泥漿污水沉淀池。○1○2○34現(xiàn)場(chǎng)生活設(shè)施、宿舍、廚房、衛(wèi)生間、文娛室（嚴(yán)禁在在建筑物內(nèi)設(shè)置）。、符合有關(guān)衛(wèi)生要求?！?○2、配備常用藥、繃帶、擔(dān)架等急救器材。④、施工現(xiàn)場(chǎng)的宿舍必須設(shè)置可開啟式窗戶，○3宿舍內(nèi)的床鋪不得超過2層，嚴(yán)禁使用通鋪。5材料堆放、按場(chǎng)布圖堆放；、堆放整齊加標(biāo)識(shí)；○1○2、易燃易爆分類，隔離存放。○36消防安全、高度超過24M或單體建筑體積超過3萬M3的建筑物是否設(shè)立了消防豎管。②、施工現(xiàn)○1場(chǎng)的消火栓應(yīng)使用專用配電線路。專用消防配電線路應(yīng)使用自現(xiàn)場(chǎng)總配電箱的斷路器上端接入。③、宿舍、辦公用房、變配電房、廚房、可燃材料庫房、易燃易爆危險(xiǎn)品庫房的建筑構(gòu)件燃燒性能等級(jí)應(yīng)為A級(jí)，使用金屬夾心板材時(shí)，芯材的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為A級(jí)。并有出廠合格證。④、宿舍用電是否配備了漏電保護(hù)器、保護(hù)接零線路，線路鋪設(shè)是否有套管。7宣傳教育、設(shè)宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)；、設(shè)安全標(biāo)語和操作規(guī)程牌；③、建立并公示車輛出○1○2入沖洗制度、防治揚(yáng)塵措施8洗車槽、垃圾池、配備洗車槽、高壓水槍。、出入口放行欄桿。③辦公區(qū)與生活區(qū)必須設(shè)立密閉式垃○1○2圾容器；9施工現(xiàn)場(chǎng)、地面整潔，無積水；、工完場(chǎng)清不留余料。○1○2施工單位意見（章）監(jiān)理單位意見（章）安監(jiān)員意見安監(jiān)站領(lǐng)導(dǎo)意見注1、施工進(jìn)度在完成00后，二層樓面混凝土澆筑之前施工企業(yè)及監(jiān)理企業(yè)必須對(duì)工地文明施工進(jìn)行驗(yàn)收合格后，再報(bào)安監(jiān)驗(yàn)收。2、未進(jìn)行文明施工驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)行上部施工。3、此表一式兩份，一份由安監(jiān)存檔，一份交由工地保存。4、施工企業(yè)及監(jiān)理企業(yè)驗(yàn)收必須蓋業(yè)務(wù)章。

簡(jiǎn)介：0房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表編號(hào)編號(hào)2020年第年第號(hào)中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部制中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部制2勘察勘察單位單位意見意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人法定（公章）法定（公章）年月日設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)單位單位意見意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（公章）（公章）年月日施工施工單位單位意見意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（公章）（公章）年月日監(jiān)理監(jiān)理單位單位意見意見總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師（公章）（公章）年月日竣工驗(yàn)收意見建設(shè)建設(shè)單位單位意見意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（公章）（公章）年月日

簡(jiǎn)介：建筑施工建筑施工安全生產(chǎn)許可證變更、增補(bǔ)申請(qǐng)表安全生產(chǎn)許可證變更、增補(bǔ)申請(qǐng)表企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話資質(zhì)證書編號(hào)變更項(xiàng)目□企業(yè)名稱□注冊(cè)地址□法人代表□資質(zhì)升級(jí)□遺失補(bǔ)辦□增證□更換原企業(yè)名稱企業(yè)名稱變更現(xiàn)企業(yè)名稱原注冊(cè)地址原郵政編碼注冊(cè)地址變更現(xiàn)注冊(cè)地址現(xiàn)郵政編碼原法人代表安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)法人代表變更現(xiàn)法人代表安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)資質(zhì)升級(jí)原主項(xiàng)資質(zhì)等級(jí)現(xiàn)主項(xiàng)資質(zhì)等級(jí)遺失補(bǔ)辦□正本□副本增證增加副本個(gè)更換□正本□副本企業(yè)申請(qǐng)變更、增補(bǔ)原因年月日企業(yè)法人代表（簽名）（企業(yè)公章）市州建設(shè)行政主管部門意見年月日負(fù)責(zé)人簽字（公章）審查人意見年月日安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)審批意見辦公室主任意見年月日（公章）建筑施工建筑施工安全生產(chǎn)許可證變更、增補(bǔ)申請(qǐng)表安全生產(chǎn)許可證變更、增補(bǔ)申請(qǐng)表企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話資質(zhì)證書編號(hào)變更項(xiàng)目□企業(yè)名稱□注冊(cè)地址□法人代表□資質(zhì)升級(jí)□遺失補(bǔ)辦□增證□更換原企業(yè)名稱企業(yè)名稱變更現(xiàn)企業(yè)名稱原注冊(cè)地址原郵政編碼注冊(cè)地址變更現(xiàn)注冊(cè)地址現(xiàn)郵政編碼原法人代表安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)法人代表變更現(xiàn)法人代表安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)資質(zhì)升級(jí)原主項(xiàng)資質(zhì)等級(jí)現(xiàn)主項(xiàng)資質(zhì)等級(jí)遺失補(bǔ)辦□正本□副本增證增加副本個(gè)更換□正本□副本企業(yè)申請(qǐng)變更、增補(bǔ)原因年月日企業(yè)法人代表（簽名）（企業(yè)公章）市州建設(shè)行政主管部門意見年月日負(fù)責(zé)人簽字（公章）審查人意見年月日安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)審批意見辦公室主任意見年月日（公章）

簡(jiǎn)介：建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更和補(bǔ)辦申請(qǐng)表建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更和補(bǔ)辦申請(qǐng)表企業(yè)簡(jiǎn)況企業(yè)名稱主要負(fù)責(zé)人企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)資質(zhì)等級(jí)企業(yè)聯(lián)系電話證書有效期年月日至年月日安全生產(chǎn)許可證編號(hào)（湘）JZ安許證字申請(qǐng)變更內(nèi)容申請(qǐng)項(xiàng)目□單位名稱變更□主要負(fù)責(zé)人變更□單位地址變更□許可證遺失補(bǔ)辦□增加安全生產(chǎn)許可證副本本具體申請(qǐng)事項(xiàng)原單位名稱現(xiàn)申請(qǐng)變更名稱原主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)申請(qǐng)變更負(fù)責(zé)人原單位地址現(xiàn)申請(qǐng)變更單位地址原證書編號(hào)現(xiàn)申請(qǐng)新補(bǔ)證書編號(hào)原有副本數(shù)量現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)黾痈北緮?shù)量申請(qǐng)意見企業(yè)（公章）年月日縣（市）、區(qū)建設(shè)行政主管部門審核意見主管部門（公章）年月日單位所在地市級(jí)建設(shè)行政主管部門或省級(jí)專業(yè)廳局審核意見主管部門（公章）年月日湖南省建設(shè)行政主管部門意見（公章）年月日建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更和補(bǔ)辦申請(qǐng)表建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更和補(bǔ)辦申請(qǐng)表企業(yè)簡(jiǎn)況企業(yè)名稱主要負(fù)責(zé)人企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)資質(zhì)等級(jí)企業(yè)聯(lián)系電話證書有效期年月日至年月日安全生產(chǎn)許可證編號(hào)（湘）JZ安許證字申請(qǐng)變更內(nèi)容申請(qǐng)項(xiàng)目□單位名稱變更□主要負(fù)責(zé)人變更□單位地址變更□許可證遺失補(bǔ)辦□增加安全生產(chǎn)許可證副本本具體申請(qǐng)事項(xiàng)原單位名稱現(xiàn)申請(qǐng)變更名稱原主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)申請(qǐng)變更負(fù)責(zé)人原單位地址現(xiàn)申請(qǐng)變更單位地址原證書編號(hào)現(xiàn)申請(qǐng)新補(bǔ)證書編號(hào)原有副本數(shù)量現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)黾痈北緮?shù)量申請(qǐng)意見企業(yè)（公章）年月日縣（市）、區(qū)建設(shè)行政主管部門審核意見主管部門（公章）年月日單位所在地市級(jí)建設(shè)行政主管部門或省級(jí)專業(yè)廳局審核意見主管部門（公章）年月日湖南省建設(shè)行政主管部門意見（公章）年月日

簡(jiǎn)介：戶型砌筑施工樣板驗(yàn)收表戶型砌筑施工樣板驗(yàn)收表項(xiàng)目期棟戶型戶型總數(shù)類施工單位驗(yàn)收日期記錄編號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收意見驗(yàn)收意見OKOK整改整改變更變更客廳客廳餐廳餐廳□進(jìn)戶門洞與門垛、門梁□墻體軸線定位（客廳無明梁）□強(qiáng)弱電箱位置合理H16M□可視對(duì)講位置合理H20M□開關(guān)插座、網(wǎng)絡(luò)、電視、電話接口、照明燈等位置及數(shù)量合理□分體柜機(jī)空調(diào)穿墻孔H21M、插座H18M、冷凝管、空調(diào)板齊全□新風(fēng)系統(tǒng)□樓面標(biāo)高與走道、電梯門的標(biāo)高關(guān)系□頂樓客廳坡屋面空間及天窗位置□復(fù)核凈高≦22米空間范圍進(jìn)戶門門洞尺寸（多層一般為10002300）；進(jìn)戶門門垛100MM；戶內(nèi)門垛50MM考慮門框安裝對(duì)門洞、門垛、門梁的要求強(qiáng)弱電箱箱位合理（標(biāo)高160M）家私布置符合風(fēng)水、風(fēng)俗習(xí)慣。廚房廚房陽臺(tái)陽臺(tái)□廚房門洞口□墻體軸線定位□冷熱水給水管位置□洗菜盆去水□燃?xì)饨涌凇跖艧煓C(jī)插座排煙洞□冰箱空間與插座□微波爐插座□消毒碗柜插座□洗衣機(jī)空間與給水頭□熱水器與進(jìn)出水□煤氣報(bào)警與煤氣表□廚房地面降板與及排水坡度方向□煙道定位□陽臺(tái)降版□陽臺(tái)地漏及排水坡度方向□陽臺(tái)燈□陽臺(tái)空調(diào)板尺寸參考冰箱6507501400；洗衣機(jī)650650900；熱水器150450650；櫥柜寬550；吊柜寬350；廚衛(wèi)間房門洞8002200臥室臥室書房書房□房間門洞與門垛□墻體軸線定位□窗洞口與窗臺(tái)□電話插座□電視插座□網(wǎng)絡(luò)接口□空調(diào)孔、插座、冷凝管與空調(diào)板齊全□復(fù)核凈高≦22米空間范圍主臥不露明梁且設(shè)緊急報(bào)警按紐；插座距相鄰墻水平距離≮500MM床頭墻兩側(cè)插座間距床寬1800；臥室門洞8002200；衛(wèi)生衛(wèi)生間□房間門洞與門垛□墻體軸線定位□窗洞口與窗臺(tái)□吸頂燈位與線盒□鏡前燈與插座□排氣扇插座與排氣孔□淋浴位與給排水口洗手盆位與給排水□浴缸位與給排水□馬桶位與給排水□地漏或側(cè)排□開關(guān)與備用插座□地面降板與及排水坡度方向□管道井尺寸及定位主衛(wèi)浴缸7001700390衛(wèi)生間樓板采用降板沉箱設(shè)計(jì)坐便器空間800；淋浴間尺寸850900；淋浴屏或花灑與窗位協(xié)調(diào)其他其他綜合綜合驗(yàn)收驗(yàn)收意見意見□不符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求，需返工整改□符合設(shè)計(jì)要求，無變更，可以大面積展開施工□符合設(shè)計(jì)圖紙，但有變更并由甲方設(shè)計(jì)部下發(fā)書面變更通知□整改變更意見施工單位監(jiān)理單位驗(yàn)收簽驗(yàn)收簽認(rèn)項(xiàng)目部項(xiàng)目責(zé)任建筑師施工單位監(jiān)理單位復(fù)檢簽復(fù)檢簽認(rèn)項(xiàng)目部項(xiàng)目責(zé)任建筑師1、戶型須先砌筑樣板間并經(jīng)甲方、監(jiān)理驗(yàn)收合格后方允許大面積展開施工；2、該戶型樣板驗(yàn)收表必須后附各戶型大樣圖，一并作為砌體工程進(jìn)度款支付依據(jù)；3、甲方參與驗(yàn)收人員必須包括土建、水、電專業(yè)工程師及各項(xiàng)目設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人。

簡(jiǎn)介：成都市建筑工程綠色施工成效評(píng)價(jià)表工程概況（表1）工程名稱工程地址施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位總建筑面積結(jié)構(gòu)形式建筑類型建筑高度注市政和工業(yè)建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積改為總產(chǎn)值填寫節(jié)材與材料資源利用（表3）工程名稱施工單位填表日期序號(hào)主材名稱預(yù)算損耗值實(shí)際損耗值實(shí)際損耗值總建筑面積比值采取的措施1鋼材噸噸2商品砼M3M33木材M3M34模板平均周轉(zhuǎn)次數(shù)為次平均周轉(zhuǎn)次數(shù)為次5圍擋等周轉(zhuǎn)設(shè)備（料）重復(fù)使用率重復(fù)使用率6其他主要建筑材料7就地取材≤500公里以內(nèi)的占總量的8回收利用率為回收利用率施工廢棄物實(shí)際回收利用量T施工廢棄物總量（T）100建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位簽字欄注市政和工業(yè)建設(shè)項(xiàng)目比值按實(shí)際損耗值總產(chǎn)值計(jì)算

簡(jiǎn)介：建筑施工特種作建筑施工特種作業(yè)人員考核申考核申請(qǐng)表姓名性別文化程度身份證號(hào)碼手機(jī)家庭電話通訊地址郵政編碼貼一寸照片2建筑架子工□4建筑起重機(jī)械司機(jī)□5建筑起重機(jī)械安裝拆卸工□1建筑電工□普通□附著升降□3建筑起重信號(hào)司索工□塔機(jī)□施工升降機(jī)□塔機(jī)□施工升降機(jī)□6高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工□7高處作業(yè)吊籃操作工□8建筑起重機(jī)械維修工□9建筑起重機(jī)械檢測(cè)工□工種類別10樁工機(jī)械操作工□11混凝土機(jī)械操作工□12鋼筋機(jī)械連接操作工□考核發(fā)證機(jī)構(gòu)意見（蓋章）年月日提交材料□身份證復(fù)印件1份□縣級(jí)以上醫(yī)院體檢合格證明□畢業(yè)證書（復(fù)印件）或?qū)W歷證明1份□1寸正面免冠白底彩照2張聲明本人承諾對(duì)所填寫內(nèi)容和所提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。申請(qǐng)人（簽字）日期說明1、工種類別選擇請(qǐng)?jiān)凇啊酢眱?nèi)打勾；2、提交材料中身份證和畢業(yè)證書應(yīng)提供原件，核對(duì)后退還申請(qǐng)人。建筑施工特種作建筑施工特種作業(yè)人員考核申考核申請(qǐng)表姓名性別文化程度身份證號(hào)碼手機(jī)家庭電話通訊地址郵政編碼貼一寸照片2建筑架子工□4建筑起重機(jī)械司機(jī)□5建筑起重機(jī)械安裝拆卸工□1建筑電工□普通□附著升降□3建筑起重信號(hào)司索工□塔機(jī)□施工升降機(jī)□塔機(jī)□施工升降機(jī)□6高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工□7高處作業(yè)吊籃操作工□8建筑起重機(jī)械維修工□9建筑起重機(jī)械檢測(cè)工□工種類別10樁工機(jī)械操作工□11混凝土機(jī)械操作工□12鋼筋機(jī)械連接操作工□考核發(fā)證機(jī)構(gòu)意見（蓋章）年月日提交材料□身份證復(fù)印件1份□縣級(jí)以上醫(yī)院體檢合格證明□畢業(yè)證書（復(fù)印件）或?qū)W歷證明1份□1寸正面免冠白底彩照2張聲明本人承諾對(duì)所填寫內(nèi)容和所提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。申請(qǐng)人（簽字）日期說明1、工種類別選擇請(qǐng)?jiān)凇啊酢眱?nèi)打勾；2、提交材料中身份證和畢業(yè)證書應(yīng)提供原件，核對(duì)后退還申請(qǐng)人。

簡(jiǎn)介：附191建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自檢評(píng)定表工程名稱評(píng)定日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人結(jié)構(gòu)層次道路等級(jí)建筑面積M2道路長度工程造價(jià)萬元工程安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自我評(píng)定（根據(jù)每月階段性自評(píng)情況，明確項(xiàng)目整個(gè)建設(shè)過程安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的總體自我評(píng)定意見，并進(jìn)行自我評(píng)級(jí)為不合格、合格或優(yōu)良）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）施工單位（章）年月日工程安全自檢評(píng)定情況監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位（章）年月日建設(shè)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）建設(shè)單位（章）年月日注1、本表由施工單位在工程完工后填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位提出審核意見；附191建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自檢評(píng)定表工程名稱評(píng)定日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人結(jié)構(gòu)層次道路等級(jí)建筑面積M2道路長度工程造價(jià)萬元工程安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自我評(píng)定（根據(jù)每月階段性自評(píng)情況，明確項(xiàng)目整個(gè)建設(shè)過程安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的總體自我評(píng)定意見，并進(jìn)行自我評(píng)級(jí)為不合格、合格或優(yōu)良）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）施工單位（章）年月日工程安全自檢評(píng)定情況監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位（章）年月日建設(shè)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）建設(shè)單位（章）年月日注1、本表由施工單位在工程完工后填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位提出審核意見；

簡(jiǎn)介：建筑施工起重機(jī)械（施工升降機(jī)）檢查記錄表檢查編號(hào)S工程名稱工程地址設(shè)備廠家、型號(hào)備案登記號(hào)出廠編號(hào)出廠日期安裝高度產(chǎn)權(quán)登記號(hào)安裝單位安裝日期檢查項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注導(dǎo)軌架、附墻架連接安全齊全、牢固，位置正確螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開口銷完全撬開導(dǎo)軌架安裝垂直度滿足要求結(jié)構(gòu)件無變形、開焊、裂紋主要部件對(duì)重導(dǎo)軌符合說明書要求鋼絲繩規(guī)格正確，未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編結(jié)符合標(biāo)準(zhǔn)要求各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠齒輪、齒條、導(dǎo)向輪、背輪符合要求各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無異常響聲，潤滑點(diǎn)潤滑良好傳動(dòng)系統(tǒng)制動(dòng)器、離合器動(dòng)作靈敏、可靠防墜落安全器在有效標(biāo)定期內(nèi)使用超載保護(hù)裝置靈敏可靠上、下限位開關(guān)靈敏可靠上、下極限位開關(guān)急停開關(guān)靈敏可靠安全鉤完好額定載重量標(biāo)牌牢固清晰安全系統(tǒng)地面防護(hù)圍欄門、吊籠門機(jī)電聯(lián)鎖靈敏有效接觸器、繼電器接觸良好儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠各種電氣安全保護(hù)裝置齊全、可靠電氣系統(tǒng)電氣系統(tǒng)對(duì)導(dǎo)軌架的絕緣電阻應(yīng)≥05MΩ，接地電阻≤4Ω（續(xù)表）注1對(duì)不符合要求的項(xiàng)目在備注欄具體說明，對(duì)要求量化的參數(shù)應(yīng)填寫實(shí)測(cè)值。檢查項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注空載額定載重量試運(yùn)行125額定載重量雙吊籠施工升降機(jī)應(yīng)分別對(duì)兩個(gè)吊籠進(jìn)行試運(yùn)行。試運(yùn)行中吊籠應(yīng)啟動(dòng)、制動(dòng)正常，運(yùn)行平穩(wěn)，無異?，F(xiàn)象。墜落試驗(yàn)吊籠制動(dòng)后，結(jié)構(gòu)及連接件應(yīng)無任何損壞或永久變形，且制動(dòng)距離應(yīng)符合要求其他檢查意見檢查人年月日施工單位負(fù)責(zé)人簽字年月日監(jiān)理簽字年月日

簡(jiǎn)介：附件3東莞市房屋建筑、市政工程、城市軌道交通工程施東莞市房屋建筑、市政工程、城市軌道交通工程施工安全抽查（自查）情況記錄表工安全抽查（自查）情況記錄表（適用于建設(shè)行政主管部門抽查和項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)單位自查）（適用于建設(shè)行政主管部門抽查和項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)單位自查）工程名稱施工許可證號(hào)（監(jiān)督編號(hào)）施工進(jìn)度抽查時(shí)間東莞市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局東莞市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局2對(duì)施工單位抽查或施工單位自查情況登記表（二）序號(hào)抽查項(xiàng)目抽查內(nèi)容抽查情況備注□是是否存在無安全生產(chǎn)許可證或持失效安全生產(chǎn)許可證從事施工活動(dòng)的行為?！醴瘛跏鞘欠褙瀼芈鋵?shí)建設(shè)行政主管部門相關(guān)文件（如惡劣天氣、汛期施工安全等）要求，組織開展隱患排查、落實(shí)人員值守情況?！醴瘛跏鞘欠窠⒔∪踩a(chǎn)責(zé)任制度。□否□是是否按照制度要求開展季度、月度、專項(xiàng)等安全檢查，并對(duì)檢查出的安全隱患落實(shí)整改?！醴瘛跏?企業(yè)安全管理行為企業(yè)負(fù)責(zé)人是否落實(shí)帶班檢查制度，并將加強(qiáng)對(duì)深基坑、高大模板、高層外腳手架等危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程和建筑起重機(jī)械安裝拆除作業(yè)的安全管理，并作為企業(yè)負(fù)責(zé)人帶班檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。□否□都在崗□項(xiàng)目經(jīng)理不在崗項(xiàng)目經(jīng)理、安全員是否在崗，或者是否委托符合資格的人員代理。（注危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程施工期間，項(xiàng)目經(jīng)理必須在場(chǎng)帶班，不能委托他人代理）。□安全員不在崗□是工程項(xiàng)目安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度是否建立健全?！醴瘛跏鞘欠窠Y(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際條件編制專項(xiàng)施工方案?！醴瘛跏浅^一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程是否通過專家論證審查，并按審查意見修改完善?！醴瘛跏鞘┕そM織設(shè)計(jì)、各專項(xiàng)施工方案審批審查手續(xù)是否完善。□否□是危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程是否按方案要求實(shí)施?！醴?項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度建立情況以及危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程的方案審批、審查、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施及驗(yàn)收的情況危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程是否按規(guī)定組織驗(yàn)收?！跏?

簡(jiǎn)介：建筑工程消防施工單位資質(zhì)信息表建筑工程消防施工單位資質(zhì)信息表填表日期年月日消防施工消防施工單位蓋章深圳市深圳市消防公司消防公司負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人（簽名）名）張三聯(lián)系電話電話12345678消防施工消防施工單位地址地址深圳市深圳市區(qū)路棟號(hào)資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)一級(jí)面積平方平方工程名稱工程名稱工程工程工程地址工程地址深圳市深圳市區(qū)路棟建設(shè)單設(shè)單位蓋章有限公司有限公司負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人簽名張三電話電話12345678施工項(xiàng)目1室內(nèi)外消防栓系室內(nèi)外消防栓系統(tǒng)2室內(nèi)自室內(nèi)自動(dòng)噴動(dòng)噴水滅火系火系統(tǒng)3火災(zāi)自火災(zāi)自動(dòng)報(bào)動(dòng)報(bào)警系警系統(tǒng)4防排煙系防排煙系統(tǒng)5自動(dòng)跟蹤定位射流跟蹤定位射流滅火系火系統(tǒng)備注消防施工注消防施工單位應(yīng)嚴(yán)應(yīng)嚴(yán)格按照建格按照建設(shè)部頒發(fā)頒發(fā)消防消防設(shè)施專業(yè)專業(yè)承包承包資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)承接工程。準(zhǔn)承接工程。填表人張三電話12345678深圳市公安局消防監(jiān)督管理局建審處制建筑工程消防施工單位資質(zhì)信息表建筑工程消防施工單位資質(zhì)信息表填表日期年月日消防施工消防施工單位蓋章深圳市深圳市消防公司消防公司負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人（簽名）名）張三聯(lián)系電話電話12345678消防施工消防施工單位地址地址深圳市深圳市區(qū)路棟號(hào)資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)一級(jí)面積平方平方工程名稱工程名稱工程工程工程地址工程地址深圳市深圳市區(qū)路棟建設(shè)單設(shè)單位蓋章有限公司有限公司負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人簽名張三電話電話12345678施工項(xiàng)目1室內(nèi)外消防栓系室內(nèi)外消防栓系統(tǒng)2室內(nèi)自室內(nèi)自動(dòng)噴動(dòng)噴水滅火系火系統(tǒng)3火災(zāi)自火災(zāi)自動(dòng)報(bào)動(dòng)報(bào)警系警系統(tǒng)4防排煙系防排煙系統(tǒng)5自動(dòng)跟蹤定位射流跟蹤定位射流滅火系火系統(tǒng)備注消防施工注消防施工單位應(yīng)嚴(yán)應(yīng)嚴(yán)格按照建格按照建設(shè)部頒發(fā)頒發(fā)消防消防設(shè)施專業(yè)專業(yè)承包承包資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)承接工程。準(zhǔn)承接工程。填表人張三電話12345678深圳市公安局消防監(jiān)督管理局建審處制

簡(jiǎn)介：建筑工地夜間施工作業(yè)申請(qǐng)表申請(qǐng)人（單位名稱）組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人工程項(xiàng)目名稱工程地址GPS（經(jīng)度）GPS（緯度）建設(shè)單位聯(lián)系人電話施工單位聯(lián)系人電話申請(qǐng)夜間施工內(nèi)容項(xiàng)目申請(qǐng)時(shí)間夜間作業(yè)量施工工藝及設(shè)備名稱鉆孔灌注樁月日時(shí)至月日時(shí)樁長M深基坑開挖月日時(shí)至月日時(shí)土石方量M3混凝土澆搗月日時(shí)至月日時(shí)混凝土澆搗量M3其它月日時(shí)至月日時(shí)施工單位擬采取環(huán)境噪聲污染防治措施申請(qǐng)材料（在□內(nèi)打“√”）□建設(shè)單位、施工單位工程轉(zhuǎn)承包單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，工程項(xiàng)目的建筑工程施工許可證；（上傳）□建筑工地總平面布置圖（包括周邊敏感建筑物分布情況）和施工布置圖（包括施工設(shè)備布置情況）；（上傳）□現(xiàn)場(chǎng)夜間連續(xù)施工的具體時(shí)間和工程量（需建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位共同蓋章）；（上傳）□施工進(jìn)度計(jì)劃表（需建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位共同蓋章）；（上傳）□建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督部門提供的該項(xiàng)工程屬于允許夜間施工的特殊工序的證明；（上傳）□施工單位與周邊敏感建筑物住戶或當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)簽訂的夜間建筑施工諒解協(xié)議；（上傳）□排污申報(bào)登記材料和依法繳納超標(biāo)排污費(fèi)的證明材料；（上傳）□夜間文明施工承諾書；（上傳）□拆房管理部門提供的因特殊需要夜間拆除建筑物、構(gòu)筑物的證明；（上傳）□夜間施工噪聲污染控制措施（需建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位共同蓋章）。（上傳）我特此確認(rèn)，本申請(qǐng)表所填寫內(nèi)容及上傳文件和材料均為真實(shí)的。我對(duì)本單位所提交的材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)之后果。法人代表

簡(jiǎn)介：1附表16建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量檢查表工程所在地區(qū)工程名稱施工部分監(jiān)理部分序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)符合基本符合不符合檢查標(biāo)準(zhǔn)符合基本符合不符合1方案編制建筑節(jié)能工程施工前，施工單位應(yīng)編制建筑節(jié)能工程施工技術(shù)方案并經(jīng)審查批準(zhǔn)總監(jiān)必須對(duì)節(jié)能專項(xiàng)施工方案進(jìn)行審查簽認(rèn)任何設(shè)計(jì)變更均不得降低建筑節(jié)能效果當(dāng)設(shè)計(jì)變更涉及建筑節(jié)能效果時(shí)，該項(xiàng)變更應(yīng)經(jīng)原施工圖設(shè)計(jì)審查機(jī)構(gòu)審查2設(shè)計(jì)變更在建筑節(jié)能設(shè)計(jì)變更實(shí)施前應(yīng)辦理設(shè)計(jì)變更手續(xù)，并獲得監(jiān)理或建設(shè)單位的確認(rèn)監(jiān)理單位在建筑節(jié)能設(shè)計(jì)變更實(shí)施前應(yīng)確認(rèn)3進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、核查、復(fù)驗(yàn)節(jié)能工程的材料、構(gòu)件等進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、保溫隔熱材料和粘結(jié)材料等的進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)符合驗(yàn)收規(guī)定；幕墻保溫材料、幕墻玻璃、隔熱型材的復(fù)驗(yàn)及性能檢測(cè)；建筑外門窗及玻璃的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、外門窗及中空玻璃的復(fù)驗(yàn)及性能檢測(cè)；散熱器復(fù)驗(yàn)及性能檢測(cè)；風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組復(fù)驗(yàn)及性能檢測(cè)；照明光源、燈具及其附屬裝置的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收，低壓配電系統(tǒng)選擇的電纜、電線的截面和每芯導(dǎo)體電阻值的復(fù)驗(yàn)及性能檢測(cè)經(jīng)審核所有資料合格，并簽認(rèn)；材料不合格，退場(chǎng)并未使用，保溫隔熱材料和粘結(jié)材料的見證取樣送試；幕墻材料、幕墻玻璃、隔熱型材的見證取樣送試及型式檢驗(yàn)報(bào)告的審核簽認(rèn)；外窗及中空玻璃的見證取樣送試及型式檢驗(yàn)報(bào)告的審核簽認(rèn)；散熱器、風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組的見證取樣送試；低壓配電系統(tǒng)選擇的電纜、電線的截面和每芯導(dǎo)體電阻值的見證取樣送試3嚴(yán)寒、寒冷地區(qū)的建筑首層直接與土壤接觸的地面、采暖地下室與土壤接觸的外墻、毗鄰不采暖空間的地面以及底面直接接觸室外空氣的地面應(yīng)按設(shè)計(jì)要求采取保溫措施。設(shè)備、閥門及附件，溫控、計(jì)量及水力平衡裝置安裝質(zhì)量，散熱器的數(shù)量及安裝方式；散熱器外表面涂刷符合驗(yàn)收規(guī)定按照設(shè)計(jì)文件及規(guī)范驗(yàn)收合格，并簽認(rèn)；施工中存在問題，有整改通知未驗(yàn)收9采暖節(jié)能工程散熱器恒溫閥安裝位置、低溫?zé)崴孛孑椛涔┡到y(tǒng)防潮層和絕熱層的做法及絕熱層的厚度、溫控裝置的傳感器安裝高度、熱力入口裝置質(zhì)量、方向、水力平衡裝置應(yīng)運(yùn)行調(diào)試及標(biāo)志、采暖系統(tǒng)保溫層和防潮層的施工質(zhì)量，采暖系統(tǒng)隱蔽工程驗(yàn)收采暖系統(tǒng)與熱源聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試符合驗(yàn)收規(guī)定。按照設(shè)計(jì)文件及規(guī)范驗(yàn)收合格，并簽認(rèn)；施工中存在問題，有整改通知未驗(yàn)收設(shè)備、閥門及附件，溫控、計(jì)量及水力平衡裝置安裝質(zhì)量、風(fēng)管嚴(yán)密性檢驗(yàn)和漏風(fēng)量測(cè)試記錄、組合式空調(diào)機(jī)組、柜式空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組、單元式空調(diào)機(jī)組的安裝質(zhì)量、風(fēng)機(jī)盤管安裝質(zhì)量；風(fēng)機(jī)規(guī)格、數(shù)量和及安裝符合驗(yàn)收規(guī)定。10通風(fēng)與空調(diào)節(jié)能工程帶熱回收功能的雙向換氣裝置和集中排風(fēng)系統(tǒng)中的排風(fēng)熱回收裝置的安裝質(zhì)量、電動(dòng)兩通調(diào)節(jié)閥、水力平衡閥、冷（熱）量計(jì)量裝置等自控閥門與儀表安裝符合驗(yàn)收規(guī)定。按照設(shè)計(jì)文件及規(guī)范驗(yàn)收合格，并簽認(rèn)；施工中存在問題，有整改通知未驗(yàn)收

簡(jiǎn)介：塔式起重機(jī)檢查整改記錄表安裝備案號(hào)檢查編號(hào)工程名稱型號(hào)設(shè)備編號(hào)起升高度M塔式起重機(jī)幅度M起重力矩KNM最大起重量T塔高M(jìn)與建筑物水平附著距離M各道附著間距M附著道數(shù)驗(yàn)收部位驗(yàn)收要求結(jié)果部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開口銷完全撬開結(jié)構(gòu)件無變形、開焊、疲勞裂紋結(jié)構(gòu)件壓重、配重的重量與位置使用說明要求地基堅(jiān)實(shí)、平整，地基或基礎(chǔ)隱蔽工程資料齊全、準(zhǔn)確基礎(chǔ)周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設(shè)符合要求，夾板、道釘使用正確鋼軌頂面總、橫方向上的傾斜度不大于11000塔式起重機(jī)底架平整度符合使用說明書要求止擋裝置距鋼軌兩端距離≥1M行走限位裝置距止擋裝置距離≥1M基礎(chǔ)與軌道軌接頭間距不大于4M，接頭高低差不大于2MM鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑好鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編插符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)裝置可靠各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無異常響聲各潤滑點(diǎn)潤滑良好，潤滑油牌號(hào)正確機(jī)構(gòu)及零部件制動(dòng)器動(dòng)作靈活可靠，聯(lián)軸器連接良好，無異常錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定牢靠附著框、錨桿、附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠墊鐵、鍥塊等零部件齊全可靠最高附著點(diǎn)下塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的21000獨(dú)立狀態(tài)或附著狀態(tài)下最高附著點(diǎn)以上塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于41000附著錨固附著點(diǎn)以上塔式起重機(jī)懸臂高度不得大于規(guī)定高度（續(xù)表）供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓380V10儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、可靠控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠電氣按要求設(shè)置短路和過流、失壓及零位保護(hù)，切斷總電源的緊急開關(guān)符合要求電氣系統(tǒng)電氣系統(tǒng)對(duì)地的絕緣電阻不大于05MΩ起重量限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的5力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的5回轉(zhuǎn)限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠變幅限位器靈敏可靠頂升橫梁防脫裝置完好可靠吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠滑輪、卷筒上的鋼絲繩防脫裝置完好可靠小車斷繩保護(hù)裝置靈敏可靠安全裝置小車斷軸保護(hù)裝置靈敏可靠布設(shè)位置合理符合施工組織設(shè)計(jì)要求與架空線最小距離符合規(guī)定環(huán)境塔式起重機(jī)的尾部與周圍建（構(gòu)）筑物及其外圍施工設(shè)施之間的安全距離不小于06M其他對(duì)檢測(cè)單位意見復(fù)查檢查情況施工單位監(jiān)理單位安裝單位租賃單位年月日整改情況整改人項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)年月日