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簡介:本次翻譯以長期護理經(jīng)濟學(xué)第五章為翻譯實踐材料,本章主要介紹了日本長期護理保險制度的運營方式。本翻譯報告主要闡述了作者在翻譯長期護理保險類文章以及對于翻譯國內(nèi)空白領(lǐng)域相關(guān)材料時的心得、思考和總結(jié)。從自身較為詳實的翻譯實踐中歸納總結(jié)出長期護理經(jīng)濟類文章的文本特征、翻譯方法以及注意事項,注重于翻譯技巧的推敲與翻譯方法的思考。目前我國長期護理領(lǐng)域處于發(fā)展初期,而日本長期護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟,希望通過本翻譯報告為國內(nèi)介紹日本長期護理的經(jīng)驗,并且為此領(lǐng)域相關(guān)術(shù)語的翻譯方法進行研究和思考,為今后翻譯活動提出建議和啟發(fā)。該翻譯報告由五部分構(gòu)成。第一部分是引言,介紹了項目意義、項目背景及報告結(jié)構(gòu)。第二部分是筆譯項目簡介,包括翻譯對象的內(nèi)容介紹和分析、項目完成情況。第三部分是譯文難點分析,該部分是寫作重點。第四部分是譯文的問題和不足。第五部分是項目總結(jié)。附錄是筆譯譯文,包括筆譯全文簡介和譯稿全文。
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簡介:分類號分類號___________密級密級__________UDC___________缺血性腦卒中治療的藥物經(jīng)濟學(xué)研究PHARMACOECONOMICSTUDYONTHETREATMENTOFISCHEMICSTROKE姓名孟欣學(xué)號2111440085院系藥學(xué)院專業(yè)醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)研究方向醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)導(dǎo)師姓名宋躍晉(教授)論文提交日期2017年3月論文答辯日期2017年5月學(xué)位授予單位廣東藥科大學(xué)二○一七年五月廣東藥科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文目錄摘要IABSTRACTIII1序言111研究背景112研究意義213國內(nèi)外相關(guān)研究3131國內(nèi)相關(guān)研究3132國外相關(guān)研究4133相關(guān)研究評述514研究內(nèi)容615研究路線72資料來源及方法821資料來源822質(zhì)量控制8221研究設(shè)計階段8222研究實施階段823研究對象8231納入標(biāo)準(zhǔn)9232排除標(biāo)準(zhǔn)9233療效判斷標(biāo)準(zhǔn)924研究步驟9241臨床資料的收集和整理9242對患者某些信息進行分析10243決策樹模型分析10244敏感性分析1025研究方法11
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簡介:目的1對喜炎平注射液與熱毒寧注射液治療兒童手足口病進行臨床療效及安全性評價,促進臨床合理用藥,為手足口病的臨床診治、藥品說明書的補充與修訂提供循證依據(jù)。2通過構(gòu)建決策樹模型和采用成本效果分析方法對使用喜炎平注射液、熱毒寧注射液治療兒童手足口病進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價,控制藥品費用,提高醫(yī)藥衛(wèi)生資源利用率,為藥品定價與醫(yī)療保險目錄的選擇提供科學(xué)依據(jù)。方法1計算機檢索中國知網(wǎng)、維普、萬方、COCHRANELIBRARY、PUBMED數(shù)據(jù)庫自建庫至2015年8月關(guān)于喜炎平注射液或熱毒寧注射液治療兒童手足口病的隨機對照試驗和半隨機對照試驗通過文獻管理軟件ENDNOTEX7進行文獻篩選對納入文獻進行數(shù)據(jù)提取及文獻質(zhì)量評價并采用REVIEWMANAGER53對退熱時間、退疹時間、口腔潰瘍皰疹消退時間、總有效率、住院時間、總病程、不良反應(yīng)發(fā)生率進行META分析。2成本的計算包括直接成本、間接成本和隱性成本。在現(xiàn)有循證資料的基礎(chǔ)上,運用TREEAGEPRO2011構(gòu)建決策樹模型,進行成本效果分析對所有變量進行TNADODIAGRAM分析,并進行單因素和雙因素敏感度分析。結(jié)果1共納入喜炎平注射液治療兒童手足口病的文獻18篇,其中干預(yù)措施為喜炎平注射液對比利巴韋林注射液的文獻6篇,干預(yù)措施為喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林注射液對比利巴韋林注射液的文獻12篇。退熱時間的META分析結(jié)果顯示單用組的退熱時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD141,95%CI260,022,P002<005聯(lián)用組的退熱時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD158,95%CI195,121,P<000001。退疹時間的META分析結(jié)果顯示單用組的退疹時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD158,95%CI242,074,P00002<001聯(lián)用組的退疹時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD154,95%CI191,117,P<000001。口腔潰瘍皰疹消退時間的META分析結(jié)果顯示1篇文獻報道了喜炎平注射液對比利巴韋林注射液治療兒童手足口病的口腔潰瘍皰疹消退時間,不能進行META分析聯(lián)用組的口腔潰瘍皰疹消退時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD122,95%CI175069,P<000001??傆行实腗ETA分析結(jié)果顯示單用組優(yōu)于對照組,結(jié)論具有統(tǒng)計學(xué)意義351,95%CI208,592,P<000001聯(lián)用組優(yōu)于單用組,結(jié)論具有統(tǒng)計學(xué)意義38395%CI268546P<000001。住院時間的META分析結(jié)果顯示單用組的住院時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD187,95%CI316,058,P0004<005聯(lián)用組的住院時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD201,95%CI271,131,P<000001。不良反應(yīng)發(fā)生率的META分析結(jié)果顯示2篇文獻報道了喜炎平注射液對比利巴韋林注射液治療兒童手足口病未出現(xiàn)不良反應(yīng)聯(lián)用組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相同50595%CI0584357,P014>005。2共納入熱毒寧注射液治療兒童手足口病的文獻15篇,其中干預(yù)措施為熱毒寧注射液對比利巴韋林注射液的文獻10篇,干預(yù)措施為熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林注射液對比利巴韋林注射液的文獻5篇。退熱時間的META分析結(jié)果顯示單用組的退熱時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD096,95%CI109,082,P<000001聯(lián)用組的退熱時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD145,95%CI233,056,P0001<001。退疹時間的META分析結(jié)果顯示單用組的退疹時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD157,95%CI173,142,P<000001聯(lián)用組的退疹時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD146,95%CI168,125,P<000001。口腔潰瘍皰疹消退時間的META分析結(jié)果顯示單用組的口腔潰瘍皰疹消退時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD175,95%CI212,138,P<000001聯(lián)用組的口腔潰瘍皰疹消退時間比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD177,95%CI205148,P<000001??傆行实腗ETA分析結(jié)果顯示單用組優(yōu)于對照組,結(jié)論具有統(tǒng)計學(xué)意義516,95%CI349,764,P<000001聯(lián)用組優(yōu)于對照組,結(jié)論具有統(tǒng)計學(xué)意義47395%CI247903P<000001??偛〕痰腗ETA分析結(jié)果顯示單用組的總病程比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD222,95%CI340,105,P00002<001聯(lián)用組的總病程比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義WMD214,95%CI254,174,P<000001。不良反應(yīng)發(fā)生率的META分析結(jié)果顯示單用組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,結(jié)論具有統(tǒng)計學(xué)意義045,95%CI021,097,P004<005聯(lián)用組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相等097,95%CI031,305,P096>005。3喜炎平注射液經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果實驗組和對照組的總成本分別為288753元、305872元,總有效率分別為9249%、7812%。敏感度分析結(jié)果顯示實驗組療程對結(jié)果影響最大,其次是實驗組住院時間、對照組住院時間、對照組療程和對照組總有效率。在實驗組療程小于69天時,結(jié)局穩(wěn)定實驗組住院時間小于59天或?qū)φ战M住院時間大于61天時,結(jié)局穩(wěn)定在對照組療程波動范圍內(nèi),結(jié)局都是穩(wěn)定的。4熱毒寧注射液經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果實驗組和對照組的總成本分別為276935元、306298元,總有效率分別為9500%、7870%。敏感度分析結(jié)果顯示對照組的總有效率對結(jié)果影響最大,其次是實驗組住院時間、對照組住院時間、實驗組療程,其他因素影響較小。當(dāng)對照組的總有效率、實驗組住院時間和實驗組療程波動變化時,結(jié)局仍穩(wěn)定當(dāng)對照組的住院時間大于549天時,結(jié)局穩(wěn)定。結(jié)論在療效方面,喜炎平注射液和熱毒寧注射液治療兒童手足口病優(yōu)于利巴韋林注射液在安全性方面,喜炎平注射液治療兒童手足口病的安全性與利巴韋林注射液相當(dāng),而熱毒寧注射液的安全性比利巴韋林注射液高在經(jīng)濟性方面,喜炎平注射液和熱毒寧注射液比利巴韋林注射液更具有成本效果。
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簡介:5III/11ILLI/1/ILLIIILL/L/ILLILL//11Y3277746多乏京倆和學(xué)學(xué)院中國蔣浮鐘芬憾博士研究生學(xué)位論文北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生學(xué)位論文目錄目錄中英文縮略詞7中文摘要9ABSTRACT11前言13I子宮頸癌篩查的風(fēng)險分流研究161研究背景162研究目標(biāo)213材料方法2231研究設(shè)計2232研究對象2233基線人群招募流程2234基線篩查流程2235歷次隨訪流程的區(qū)別22362014年隨訪篩查流程23361知情同意、標(biāo)本收集和臨床檢查23362陰道鏡活檢標(biāo)準(zhǔn)23363對未參加婦科檢查或接受過宮頸治療隨訪對象的調(diào)查26364研究對象隨訪疾病結(jié)局的確定2637實驗室檢測技術(shù)27371LBC檢測27372HPVDNA檢測HC2檢測27373HPV16/18E6癌蛋白檢貝ONCOE6TMCERVICALTESTL2738病理診斷2939數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析29310有異常病理結(jié)果婦女的處理30311質(zhì)量控制304結(jié)果3241HRHPV感染人群的發(fā)病風(fēng)險研究32411隨訪依從率32412隨訪對象與失訪對象的基線基本特征32
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簡介:背景乙型肝炎病毒HEPATITISBVIRUS,HBV感染是包括我國在內(nèi)的全球嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。我國既往HBV感染產(chǎn)生了大量的慢性乙型肝炎CHRONICHEPATITISB,CHB、代償性肝硬化COMPENSATEDCIRRHOSIS,CC、失代償性肝硬化DECOMPENSATEDCIRRHOSIS,DCC及肝癌HEPATOCELLULARCARCINOMA,HCC病人,為病人、家屬及社會帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)。目前,對CHB病人給予及時的抗病毒治療是控制疾病進展的有效手段之一,良好的抗病毒治療依從性被防治指南推薦為獲得較好治療效果的重要前提,在影響抗病毒治療依從性的諸多因素中,病人對抗病毒藥物的支付能力是影響治療依從性的重要原因,而病人實際支出的醫(yī)療費用和醫(yī)保政策密切相關(guān)。2011年7月1日起北京市首次將抗病毒藥物列入基本醫(yī)療保險藥品目錄,對醫(yī)保病人的抗病毒藥物費用按一定的比例進行報銷醫(yī)保病人門診就醫(yī)時超過門診支付起付線(1800元)的部分先自付10%,剩余90%的費用在職職工按照70%、退休人員按照90%的比例進行報銷住院病人超過住院支付起付線(同年度第一次住院為1300元,第二次住院為650元)部分,自行支付10%后剩余90%的費用在職職工按照三萬元以下85%、三萬至四萬之間90%、四萬以上95%的比例進行報銷,退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%。該政策的出臺是否有可能改善病人抗病毒治療狀況、提高抗病毒治療依從性并對疾病預(yù)后產(chǎn)生影響,目前尚有待研究。目的本研究旨在對北京市HBV感染相關(guān)疾病的經(jīng)濟負擔(dān)進行評價,探討新醫(yī)保政策的實施對北京市CHB病人醫(yī)療費用、抗病毒治療狀況、抗病毒治療依從性及治療效果的影響,并在此基礎(chǔ)上進行成本效果分析,為進一步制定和完善相關(guān)衛(wèi)生政策提供衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)依據(jù)。內(nèi)容和方法本研究以北京佑安醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)來源,回顧性收集2008年2月14日至2012年12月31日期間HBV感染不同結(jié)局包括CHB、CC、DCC和HCC病人的門診、住院就診信息(包括病人ID、出生日期、性別和醫(yī)保類型)、費用信息(包括就診總費用、藥品費用、實驗室檢查費用等)、取藥信息(包括抗病毒藥物取藥的藥品名稱、藥品規(guī)格、取藥劑量、用法及取藥時間)和實驗室檢查信息(包括生化學(xué)檢查、HBVDNA和HBV相關(guān)血清學(xué)檢查的檢查日期及結(jié)果)開展如下研究120082012年北京市慢性HBV感染不同結(jié)局病人抗病毒治療現(xiàn)狀及費用分析通過多個橫斷面研究分析目前北京市HBV感染不同結(jié)局病人隨疾病的進展其治療費用和抗病毒藥物使用率的變化并對其進行逐年比較2新醫(yī)療保險政策對北京市慢性乙型肝炎病人抗病毒治療費用及治療現(xiàn)況的影響分析通過傾向性評分(PROPENSITYSCE,PS)對20082012年到北京市佑安醫(yī)院就診的CHB病人的基本特征和疾病狀態(tài)在不同年度之間進行匹配,逐年比較匹配后病人的治療費用、抗病毒藥物使用率及不同抗病毒藥物使用比例的變化趨勢,以探討新醫(yī)保政策的實施對CHB病人的費用及抗病毒治療現(xiàn)況的影響3新醫(yī)療保險政策對北京市慢性乙型肝炎病人核苷(酸)類抗病毒藥物治療依從性的影響分析以新醫(yī)保政策實施的日期為時間截點,以2010年1月1日至2010年12月31日及2011年7月1日至2012年6月30日到北京市佑安醫(yī)院門診就診的CHB病人為研究對象,分別建立回顧性隊列,隨訪終止日期分別為2011年6月30日和2012年12月31日。對兩個隊列人群中可能影響抗病毒用藥的基本特征和疾病狀態(tài)進行PS匹配,分析匹配后兩個隊列人群中醫(yī)保病人和自費病人的抗病毒藥物使用率、不同抗病毒藥物的使用比例及抗病毒治療依從性的差別同時采用非條件LOGISTIC模型校正病人基線特征和疾病狀態(tài),探討新醫(yī)保政策對抗病毒藥物使用率和依從性的影響采用小樣本量下的問卷調(diào)查和電話調(diào)查相結(jié)合的方法,校正病人院外取藥量,驗證研究數(shù)據(jù)的真實性4基于真實臨床數(shù)據(jù)的不同抗病毒藥物治療效果及治療依從性對效果的影響以2009年1月1日至2012年12月31日期間到北京佑安醫(yī)院就診的阿德福韋酯(ADEFOVIRDIPIVOXIL,ADV)(新醫(yī)保政策實施之前最常用的抗病毒藥物)或恩替卡韋ENTECAVIR,ETV(新醫(yī)保政策實施之后醫(yī)保病人最常用的抗病毒藥物)新治CHB病人為研究對象,建立回顧性隊列,利用生存分析的方法分析并比較不同依從性下ADV和ETV治療病人的HBVDNA應(yīng)答率、乙肝E抗原HEPATITISBEANTIGEN,HBEAG血清學(xué)轉(zhuǎn)換率和生化學(xué)應(yīng)答水平的差異并采用COX回歸模型校正病人的基本特征和疾病狀態(tài),探討治療依從性對治療效果的影響及ADV與ETV治療效果的差異5北京市慢性乙型肝炎病人不同抗病毒治療方案及不同治療依從性成本效果分析以符合抗病毒藥物治療指征的1000例35歲CHB病人為研究對象,分別建立基于治療后六種不同轉(zhuǎn)歸的不同抗病毒藥物包括ADV和ETV不同依從性的馬爾科夫MARKOV模型并進行成本效果分析,同時對模型中參數(shù)的不確定性進行單因素靈敏度分析和概率敏感度分析,從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度對新醫(yī)保政策進行評價。以第四部分中的CHB病人為研究對象,收集不同抗病毒藥物不同治療依從性的病人的年均抗病毒治療費用對模型中CHB病人的年成本進行估算其他疾病狀態(tài)(包括CC、DCC和HCC)的年成本則以同期到佑安醫(yī)院就診的CC、DCC和HCC病人的門診、住院費用進行估算結(jié)合已發(fā)表的相關(guān)文獻報告的數(shù)據(jù)及課題組前期調(diào)查結(jié)果,確定不同疾病狀態(tài)的效果(即QALY值)的基線值將第四部分中分析獲得的不同治療藥物不同依從性病人的HBVDNA應(yīng)答水平與相關(guān)文獻報道的結(jié)果相結(jié)合,獲得不同疾病狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)換率。結(jié)果120082012年北京市慢性HBV感染不同結(jié)局病人抗病毒治療現(xiàn)狀及費用分析11結(jié)果顯示,慢性HBV感染給病人帶來了較大的經(jīng)濟負擔(dān),并且隨著疾病的進展負擔(dān)隨之增大。2008至2012年門診CHB、CC、DCC和HCC病人年均總費用分別為37883元、45997元、38308元和119139元住院病人分別為145274元、407757元、323301元和656825元,均高于相同疾病狀態(tài)的門診病人以2012年北京市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為參照,門診病人CHB、CC、DCC和HCC病人年均治療費用分別為人均可支配收入的104%、126%、105%和327%住院病人分別為398%、1118%、887%和1800%對各結(jié)局病人費用的逐年變化趨勢分析顯示,門診、住院病人的年均總費用均呈逐年上升趨勢,尤以2012年的增加尤為顯著12費用構(gòu)成分析結(jié)果顯示,抗病毒藥物占總費用的比例隨疾病的進展而降低,門診CHB病人抗病毒藥物占總費用比例達到60%,CC和DCC病人所占比例為30%40%,HCC病人則不足20%住院病CHB病人抗病毒藥物所占比例為141%,CC、DCC和HCC病人則不足5%。2新醫(yī)療保險政策對北京市慢性乙型肝炎病人抗病毒治療費用及治療現(xiàn)況的影響分析21采用PS的方法對2008年至2012年不同年度到北京佑安醫(yī)院就診的CHB病人的可能影響抗病毒治療的特征進行匹配之后發(fā)現(xiàn),新醫(yī)保政策實施(2011年7月1日)之后的半年,門診醫(yī)保病人年均總費用較上半年增加了1200元,2012年較上一年增加了1300元住院醫(yī)保病人2011年下半年較上半年增長了近50%自費病人在五年期間未見明顯的波動22對匹配后病人的抗病毒藥物使用情況的分析表明,新醫(yī)保政策的實施能夠顯著提高醫(yī)保病人的抗病毒藥物使用率,門診醫(yī)保病人抗病毒藥物使用率由2011年上半年的491%增長至2011年下半年的659%,而自費病人始終維持在40%左右23對于門診病人具體的抗病毒藥物使用情況的分析顯示,新醫(yī)保政策實施之前,醫(yī)保病人和自費病人均以ADV為最常用的抗病毒藥物,其使用率分別為519%和533%。新醫(yī)保政策實施后,醫(yī)保病人一線藥物ETV的使用率顯著增加,其2012年的使用率達到507%,成為醫(yī)保病人主要的抗病毒藥物而自費病人ADV的使用率仍超過50%,為其主要的抗病毒藥物。3新醫(yī)療保險政策對北京市慢性乙型肝炎病人核苷(酸)類抗病毒藥物治療依從性的影響分析31對2010年1月1日至2012年12月31日期間新醫(yī)保政策實施前后的兩個隊列人群的基本特征和疾病狀態(tài)進行PS匹配后,比較二者抗病毒藥物使用率的差別,結(jié)果發(fā)現(xiàn),新醫(yī)保政策的實施能夠顯著提高醫(yī)保病人的抗病毒藥物使用率,醫(yī)保病人的抗病毒藥物使用率在新醫(yī)保實施之后由574%顯著增加至759%,而自費病人僅增加了2%32研究同時發(fā)現(xiàn),新醫(yī)保政策實施之前,醫(yī)保病人和自費病人均以ADV為主要治療藥物,其使用率分別568%和603%新醫(yī)保政策實施之后,醫(yī)保病人ETV的使用率從304%顯著增加至516%,成為其主要的抗病毒治療藥物而自費病人ETV的使用率僅增加至418%,仍低于ADV的566%,因此自費病人仍以ADV為主要的抗病毒治療藥物33進一步采用非條件LOGISTIC模型校正病人基線特征和疾病狀態(tài)后探討新醫(yī)保政策對抗病毒藥物使用率的影響,結(jié)果顯示,新醫(yī)保政策的實施能夠顯著增加病人的抗病毒藥物使用率1075,95%CI10081146相對于自費病人,新醫(yī)保政策對醫(yī)保病人的影響更大,其交互效應(yīng)的值為219495%CI1979243234此外,新醫(yī)保政策能夠顯著提高醫(yī)保病人的治療依從性,其MPR由之前的834%顯著增加至885%,而自費病人僅增加了不足2%其中,一線藥物ETV的依從性也有顯著提高,特別是醫(yī)保病人,其ETV治療的依從性從新醫(yī)保政策實施之前的797%顯著增加至891%,自費病人則由811%增加至854%,而其他藥物的依從性在新醫(yī)保政策實施前后均未見顯著的增長同時,新醫(yī)保政策實施前兩類病人中良好依從性的病人所占比例均為70%,沒有顯著差別,新醫(yī)保政策實施后,醫(yī)保病人該比例顯著高于自費病人792%VS731%,P<0000135在對病人基線特征和疾病狀態(tài)采用非條件LOGISTIC回歸模型進行校正后,仍能觀察到病人的抗病毒治療依從性在新醫(yī)保政策實施之后有了顯著增加,值為116295%CI10471290并且新醫(yī)保政策對醫(yī)保病人的影響較自費病人更為顯著,其交互效應(yīng)的值為142295%CI12201657此外,醫(yī)保類型對新治病人和經(jīng)治病人也有不同的影響,新治醫(yī)保病人的依從性分別低于經(jīng)治病人和自費病人,其交互效應(yīng)的值為0820(95%CI07030957)。4基于真實臨床數(shù)據(jù)的不同抗病毒藥物治療效果及治療依從性對效果的影響41以2009年1月1日至2012年12月31日期間到北京市佑安醫(yī)院就診的ADV以及ETV新治CHB病人為研究對象,探討兩種藥物的療效差別,結(jié)果顯示,ETV較ADV能夠獲得更高的HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率。ETV治療的HBEAG陽性病人治療第6個月、12個月、24個月的HBVDNA應(yīng)答率顯著高于ADV,分別為470%VS146%、637%VS252%和711%VS343%P<00001HBEAG陰性病人中,ETV治療病人的HBVDNA應(yīng)答率也顯著高于ADV,其治療第6個月、12個月、24個月的應(yīng)答率分別為766%VS485%、859%VS628%和931%VS714%(P<00001)在校正基線特征和治療依從性后,與ADV相比,ETV治療的HBEAG陽性病人仍能夠獲得較高的HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率,HR為326625074256在HBEAG陰性病人中,同樣能夠觀察到ETV較高的治療效果,HR為21471801256042與ADV相比,ETV同樣能夠獲得更高的HBEAG血清學(xué)應(yīng)答水平,HBEAG陽性病人治療6個月、12個月、18個月和24個月時HBEAG血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為41%、120%、207%和290%ADV治療病人分別為06%、34%、116%和181%P0030343進一步比較治療依從性對療效的影響,結(jié)果顯示,治療依從性較高的病人能夠獲得更高的HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率。HBEAG陽性病人中,ETV治療依從性MPR≥08的病人治療第6個月、12個月、18個月和24個月HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率分別為518%、740%、796%和808%,顯著高于依從性較差的病人(P<00001)ADV治療不同依從性的病人HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率未見統(tǒng)計學(xué)差異P00685HBEAG陰性病人中,ETV治療依從性MPR≥08的病人在治療第6個月、12個月、18個月和24個月HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率分別為810%、891%、919%和951%,顯著高于依從性較低的病人P<00001ADV治療依從性MPR≥08的病人HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率也顯著高于依從性較差的病人P<0000144在校正病人年齡、性別、醫(yī)保類型以及疾病狀態(tài)后,仍可觀察到ETV治療依從性MPR≥08的病人較MPR<05的病人能夠獲得更高的HBVDNA持續(xù)應(yīng)答率,HBEAG陽性病人的HR為215214333233,HBEAG陰性病人的HR為14895%CI1063206。5北京市慢性乙型肝炎病人不同抗病毒治療方案及不同治療依從性成本效果分析51以35歲CHB隊列人群共1000人為研究對象,觀察終點為75歲,貼現(xiàn)率為3%進行成本效果分析結(jié)果顯示,ADV治療MPR<05、0508和≥08的病人成本效果比分別為52987元QALY、65929元QALY和87456元QALY,ETV治療的病人分別為61126元QALY、91923元QALY和116997元QALY。ETV治療MPR≥08的病人的累積效果為171QALY,高于其他治療方案,與相鄰費用較低的非劣勢策略相比ICER為843815元QALY,小于2012年北京市人均GDP(87091元),因此該方案為在目前北京市經(jīng)濟發(fā)展水平下能夠被接受的最具成本效的方案52一元敏感度分析結(jié)果顯示,貼現(xiàn)率為對模型影響最大的參數(shù),當(dāng)其他參數(shù)維持基線水平,貼現(xiàn)率在05%的區(qū)間內(nèi)逐步增大時,各治療方案的成本和效果均隨之降低,但ETV治療依從性≥08的方案仍為最具成本效果的方案,因此模型是穩(wěn)定的53概率敏感度分析顯示,利用蒙特卡洛對模型進行10000次模擬后,隨著意愿支付值的增加,ETV治療依從性≥08的方案成為優(yōu)勢策略的概率隨之增大,根據(jù)WHO的推薦,研究將意愿支付值設(shè)定為三倍于2012年北京市人均GDP87091元,此時ETV治療依從性≥08的方案成為優(yōu)勢策略的概率高于其他治療方案,成為最具成本效果的方案,與上述結(jié)論一致。結(jié)論和建議1隨著慢性HBV感染疾病的進展,病人的經(jīng)濟負擔(dān)隨之增大,對CHB病人及早進行抗病毒治療可以減輕病人因疾病進展而產(chǎn)生的經(jīng)濟壓力2新醫(yī)保政策的實施可以提高醫(yī)保病人抗病毒藥物特別是推薦的一線藥物ETV的使用率,同時能夠提高其治療依從性3與新醫(yī)保政策實施前最常用的抗病毒藥物ADV相比,新醫(yī)保政策實施之后醫(yī)保病人使用最多的ETV能夠獲得更高的治療效果同時,良好依從性的病人可以更早的實現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答并獲得更高的應(yīng)答水平。因此,提高對CHB病人抗毒藥物的報銷比例,增強病人對抗病毒藥物的支付能力,從而最終保證病人治療期間良好的治療依從性對病人疾病的改善有重要的意義4新醫(yī)保政策的實施在有效的提高CHB病人抗病毒治療率、抗病毒治療依從性從而改善病人預(yù)后的同時,在目前北京市的經(jīng)濟發(fā)展水平下也具有較高的成本效果。
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簡介:背景由于頭孢菌素在臨床上應(yīng)用廣泛,是否對其進行皮膚過敏試驗?zāi)壳霸谂R床上爭論不休,但國內(nèi)外并沒有直接證據(jù)支持其是否進行皮試。我院頭孢菌素的使用量極大,尤其在外科病區(qū),且對我院及其他幾家市級醫(yī)院的初步調(diào)查發(fā)現(xiàn),各個醫(yī)院對于頭孢菌素皮試的要求各不相同,院內(nèi)各科室對其要求不盡相同,有的科室采用原藥皮試,有的科室采用頭孢唑林鈉替代皮試,有些采用青霉素替代皮試,甚至有些科室不進行皮試,且其皮試液的配置濃度要求也各不相同,國內(nèi)各對各種頭孢菌素的皮試要求也不同,頭孢菌素皮試問題亟待我們重視及出臺相應(yīng)的策略規(guī)范化其管理。目的1、對我院頭孢菌素注射劑皮試情況及皮試成本進行調(diào)查分析,初步判斷我院頭孢菌素皮試的基本情況。2、制定頭孢菌素類藥物臨床皮膚過敏試驗評估量表初表,為后期應(yīng)用于臨床奠定基礎(chǔ)。方法1、采用回顧性分析的方法,統(tǒng)計出我院常用的8種頭孢菌素注射劑頭孢硫脒(10G)、頭孢硫脒(05G)、頭孢替安(10G)、頭孢替安(05G)、頭孢他啶(05G)、頭孢米諾(05G)、頭孢米諾(10G)、頭孢曲松鈉(10G)皮試情況,皮試相關(guān)費用,以及由于頭孢菌素過敏反應(yīng)所產(chǎn)生的相關(guān)費用,并對頭孢菌素皮試費用與過敏反應(yīng)的相關(guān)費用進行比較。2、以前期文獻研究及臨床經(jīng)驗作為基礎(chǔ),按患者自身因素及藥物因素兩方面設(shè)定調(diào)查指標(biāo),制定調(diào)查問卷,運用德爾菲法對20名專家進行問卷調(diào)查。結(jié)果1、我院100330例使用這8種頭孢菌素注射劑患者的皮試率為8249%,原藥皮試陽性率為627,直接成本為343441172元,間接成本為14198512元,醫(yī)保承擔(dān)的費用為25909628元,全社會承擔(dān)的費用為357639684元;從全社會角度分析,頭孢菌素注射劑皮試成本為(44704961±24739507)元,皮試所減少的過敏反應(yīng)成本為(29854576±26316029)元,皮試成本明顯高于通過皮試所減少的過敏反應(yīng)成本,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2、兩輪專家積極系數(shù)分別為100及900,專家權(quán)威程度為0763,協(xié)調(diào)系數(shù)分別為056及0617,專家意見趨于一致,最終確定患者自身因素13個指標(biāo),藥物因素5個指標(biāo)。
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簡介:首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)碩士學(xué)位論文高校畢業(yè)生中一個特殊群體NEET族的經(jīng)濟學(xué)分析姓名劉璐寧申請學(xué)位級別碩士專業(yè)勞動經(jīng)濟學(xué)指導(dǎo)教師楊河清20100101首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)碩士學(xué)位論文高校畢業(yè)生中一個特殊群體NEET族的經(jīng)濟學(xué)分析IIIABSTRACTIN1999CHINAEXPEDTHEUNIVERSITYADMISSIONOFSTUDENTSSCALEFTHEFIRSTTIMEINTHEPAST10YEARSTHECHANGESININDUSTRIALSTRUCTURETHEREFMOFUNIVERSITYSTUDENTS’EMPLOYMENTPOLICIESALLOWEDMOSTOFSTUDENTSNOLONGERTHEOLD“LUCKY“INPARTICULARINRECENTYEARSTHEEMPLOYMENTOFUNIVERSITYSTUDENTSHASBECOMEASOCIALFOCUSAFTERTHREEFOURYEAREDUCATIONTHEYJOINEDINTHERANKSOFNEETTHEGROWINGNUMBEROFNEETSWILLBRINGRISKSDANGERSTOSOCIALDEVELOPMENTPROGRESSTHEFMATIONOFNEETISASIGNIFICANTLOSSOFHUMANCAPITALINVESTMENTTOTHEIRFAMILIESOURNATIONTHEREFEIT’SESSENTIALTORESEARCHTHECOLLEGEGRADUATENEETSINDERTOHELPTHISGROUPRETURNTOWKINTHEPROCESSOFSTINGRESEARCHINGTHEIGINALLITERATURESTHEAUTHFOUNDTHATTHEEXISTINGRESEARCHESSTAYEDINTHESOCIOLOGICALLEVELMAINLYWHICHLACKOFECONOMICSRESEARCHESPECIALLYINLABECONOMICSWHILETHEPHENOMENONOFNEETISAWASTEOFHUMANCAPITALLONGTERMNEETWILLRESULTINDEVALUATIONOFHUMANCAPITALTHEREFITISNECESSARYTORESEARCHTHISSPECIALGROUPFROMANECONOMICPOINTOFVIEWINADDITIONTHEIGINALRESEARCHLACKSOFEMPIRICALWKINTHETHIRDPARTOFTHEPAPERTHEAUTHMADEANINVESTIGATIONINTHENEETBASICPERSONALINFMATIONJOBSEARCHINGPROCESSTHELIVINGCONDITIONFUTUREPLANSINTHECOURSEOFTHESTUDYTHEAUTHFOUNDTHATMOSTOFTHEMLACKEDOFPROFESSIONALSKILLSPOSITIVEEFFECTIVEEMPLOYMENTMENTALITYUNCLEARLOCATIONOFTHECAREERTHEREAREMANYREASONSOFTHISPHENOMENONTHISPAPERMENTIONEDFIVETHESOCIALFACTTHESCHOOLFACTTHEFAMILYFACTTHEINDIVIDUALFACTTHEECONOMICFACTBASEDONTHEANALYSISOFTHEPRESENTSITUATIONTHEANALYSISOFTHEREASONSOFNEETTHISPAPEROBTAINSCONCLUSIONNEETIS“NOTTHERATIONALITY”BEHAVITHROUGHTHECOSTINCOMECOMPARISONINECONOMICSAFTERDISCOVERINGTHEABOVEMENTIONEDISSUESTHISPAPERPRESENTSTHREESUGGESTIONSFIRSTCOLLEGEGRADUATENEETSCONTINUETOINVESTINTHEIRHUMANCAPITALTOAVOIDTHEDEVALUATIONSECONDTHEUNIVERSITYSHOULDIMPROVETHEEMPLOYMENTGUIDANCEPROMOTECOMPREHENSIVEDEVELOPMENTOFSTUDENTSTHIRDPARENTSSHOULDESTABLISHANEWCONCEPTOFEDUCATINGCHILDRENUPDATETHECONCEPTOFFAMILYEDUCATIONONLYTHE
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簡介:目的通過收集符合課題研究的病例對所有入選課題研究的病例的用藥方案進行研究從而了解某院成人社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療情況并且對藥物治療方案分析進行合理性評價經(jīng)濟學(xué)評價;方法本研究課題將某院呼吸科診斷為社區(qū)性獲得性肺炎的成人作為課題的研究對象,采用臨床病例現(xiàn)場調(diào)查研究方法,將2014年3月至2015年3月之間明確診斷為社區(qū)獲得性肺炎(ICD10J15901)的患者中的成人病例進行登記、信息提取。用預(yù)先設(shè)計好的調(diào)查記錄表收集患者信息包括患者的性別、年齡、職業(yè)、體重、用藥過敏史、不良習(xí)慣史、近期用藥史等基本信息,記錄患者住院期間藥物治療的信息包括抗菌藥物使用的品名、規(guī)格、廠家、用法用量、療程、換藥記錄(換藥原因依據(jù))等信息。將收集的信息進行整理并選取有效信息建立數(shù)據(jù)庫,進行相關(guān)統(tǒng)計、分析等一系列處理。結(jié)果第一部分藥物使用情況符合入選標(biāo)準(zhǔn),剔除排除標(biāo)準(zhǔn)的病例共92例,92例病例社區(qū)獲得性肺炎所用抗菌藥物例次為221,平均抗菌藥物使用數(shù)為24±11;入選課題所有病例用到的抗菌藥物品種總數(shù)為15種,其中以Β內(nèi)酰胺類的抗生素為最多,共8種。所有病例中發(fā)生不良反應(yīng)的病例總共有4例,以此來計不良反應(yīng)發(fā)生率為435%。發(fā)生不良反應(yīng)的藥物分別為阿奇霉素、頭孢哌酮他唑巴坦鈉、左氧氟沙星。根據(jù)藥物是否聯(lián)合使用可以將所收集的病例分為四類,第一類單獨用藥(以頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉為主),共11例;第二類二聯(lián)用藥以喹諾酮類和頭孢類聯(lián)合為主,共51例;第三類三聯(lián)用藥(以左氧氟沙星注射液頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉其他藥物為主),共19例;第四類四聯(lián)以上用抗菌藥物,共11例。將四類病例進行信息提取得到五組用藥方案,分別為A組頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉,共5例;B組左氧氟沙星注射液頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉,共18例;C組左氧氟沙星注射液頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉其他,共9例;D組左氧氟沙星注射液頭孢呋辛鈉或頭孢西丁鈉,共14例;E組左氧氟沙星或莫西沙星注射液頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉或頭孢哌酮舒巴坦鈉,共24例。第二部分經(jīng)濟學(xué)分析收集的92例病例的住院總費用為14441223元,平均住院花費為158695±89426元;住院總藥費為6954978元,平均住院總藥費為76428±57396元;治療方案(抗菌藥)總藥費為3310107元,平均治療方案(抗菌藥)藥費為36375±29372元。平均住院總藥費占住院總花費的482,平均治療方案(抗菌藥)藥費占住院總藥費的476。五組用藥方案,總有效率A組為100、B組為944、C組為100、D組為929、E組為958,五組治療方案總有效率之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005;不良反應(yīng)發(fā)生率A組為0、B組為56、C組為0、D組為0、E組為42;A組平均成本為25797±12231元,B組為35235±15137元,C組56222±16737元,D組為20661±7252元,E組為39221±20122元,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005),比較五組成本,其中D組為優(yōu)選方案;成本效果比,A組為25797,B組為37320,C組為56222,D組為22240,E組為40941,比值越小,越有效率,越具有經(jīng)濟學(xué)價值,也是D組為最優(yōu)方案。通過此病種的藥物治療分析,確立有效率高、副作用少、費用低的治療方案為D方案;為臨床對于社區(qū)獲得性肺炎的治療選擇抗菌藥物提供用藥依據(jù)。結(jié)論1、某醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎中抗菌藥物的使用主要為Β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素。2、對社區(qū)獲得性肺炎用藥方案的經(jīng)濟學(xué)分析,左氧氟沙星注射液與頭孢呋辛鈉或頭孢西丁鈉聯(lián)合用藥組的成本最小,且具有最小成本效果比值,該用藥方案更具有經(jīng)濟學(xué)價值。
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簡介:分類號分類號R956密級密級非密級UDCNSTEMI介入治療與藥物保守治療的藥物經(jīng)濟學(xué)評價PHARMACOECONOMICSEVALUATIONOFINVASIVEVERSUSCONSERVATIVETREATMENTINPATIENTSWITHNSTEMI姓名李奕貴學(xué)號2111440078院系藥學(xué)院專業(yè)社會與管理藥學(xué)研究方向藥事管理與藥物經(jīng)濟學(xué)導(dǎo)師姓名林德昌論文提交日期2017年5月論文答辯日期2017年5月學(xué)位授予單位廣東藥科大學(xué)二○一七年五月
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簡介:中圖分類號R713.4密級45.50歲子宮肌瘤患者腹腔鏡下不同術(shù)式生活質(zhì)量調(diào)查及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析計學(xué)位論文43頁表格9個插圖0幅指導(dǎo)教師王化麗教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)大連市婦產(chǎn)醫(yī)院王瑞學(xué)科專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)完成時間二O一四年四月答辯委員會主席關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√”I.保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名導(dǎo)師簽名日期年月日日期年月日
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簡介:目的探討應(yīng)用抗菌薇喬縫線縫合骨科手術(shù)傷口預(yù)防感染的臨床效果和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)價值,為臨床醫(yī)生選擇縫線材料提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法1、前瞻性設(shè)計觀察2015年11月至2017年1月粵北人民醫(yī)院骨科四區(qū)骨科手術(shù)病例170例,術(shù)前均無全身或局部感染,皮膚完整,隨機分為抗菌薇喬縫線組(實驗組N85)和普通絲線組(對照組N85),男性101例,女性69例,平均年齡529歲。均采用三層縫合,肌肉筋膜及皮下層間斷縫合,皮膚層間斷縫合或皮內(nèi)縫合。記錄并比較兩組年齡、性別、白蛋白含量、合并癥、吸煙、術(shù)前住院日、手術(shù)類型等術(shù)前一般情況。隨訪312月。2、比較兩組的手術(shù)部位感染率、術(shù)后住院日、術(shù)后更換敷料次數(shù)、傷口愈合效果、術(shù)后第2天視覺模擬評分法VISUALANALOGUESCALE,VAS疼痛評分、術(shù)后3月溫哥華瘢痕量表(VANCOUVERSCARSCALEVSS)疤痕評分。3、計算兩組的直接醫(yī)療成本及各分類費用構(gòu)成包括縫線費用、術(shù)后住院基本費用、傷口愈合相關(guān)的檢驗檢查費、術(shù)后更換敷料費用和傷口愈合相關(guān)的理療、抗感染、手術(shù)等治療費用。以傷口愈合優(yōu)良、有效分別作為結(jié)點,比較兩組間的成本效果比。4、統(tǒng)計使用SPSS220軟件統(tǒng)計。計量資料采用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間統(tǒng)計如服從正態(tài)分布,采用兩獨立樣本T檢驗,否則采用MANNWHITNEYU檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)表示,組間統(tǒng)計采用卡方檢驗或FISHER精確檢驗。Α≤005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;采用多元回歸分析混雜因素對術(shù)后感染率的影響。結(jié)果1、兩組間的年齡、性別、術(shù)前住院日、白蛋白含量、合并癥、吸煙、手術(shù)類型等術(shù)前一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。多元回歸分析提示混雜因素對術(shù)后感染率的影響無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。2、抗菌薇喬縫線組術(shù)后感染率較絲線組低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)??咕眴炭p線組與絲線組比較,術(shù)后住院日短、術(shù)后更換敷料次數(shù)少、傷口愈合效果優(yōu)良率高、VAS評分低、VSS評分低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。3、抗菌薇喬縫線與絲線組比較,直接醫(yī)療成本低,縫線費用高,術(shù)后住院基本費用、術(shù)后更換敷料費用、傷口愈合相關(guān)的術(shù)后檢驗檢查費用、傷口愈合相關(guān)的理療、抗感染、手術(shù)等治療費用均較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。以傷口愈合優(yōu)良、有效分別為結(jié)點,抗菌薇喬縫線組均較絲線組成本效果比低。結(jié)論抗菌薇喬縫線較絲線降低術(shù)后感染率,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義??咕眴炭p線較普通絲線術(shù)后住院日短、傷口愈合優(yōu)良率高、疼痛輕、疤痕小。抗菌薇喬縫線較普通絲線直接醫(yī)療成本低。以傷口愈合優(yōu)良、有效分別為結(jié)點,抗菌薇喬縫線的成本效果均較優(yōu)。
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簡介:中圖分類號G64學(xué)校代碼Q壘旦密級公開黑龍江科技學(xué)院碩士學(xué)位論文民辦高校教學(xué)質(zhì)量提升緩慢的經(jīng)濟學(xué)分析以海南大學(xué)三亞學(xué)院為例THEECONOMICANALYSLSONTHESLOWUPGRADLNGOFTEACHLNGQUALITYLNCHLNA’SPRIVATEHIGHERLEARNINGINSTITUTIONSBYTAKINGSANYACOLLEGEOFHALNANUNLVERSITYASANEXAMPLE作者塞4雅壹申請學(xué)位筻理堂亟學(xué)科專業(yè)麴直經(jīng)進皇筐理答辯委員會主席趙匱羞導(dǎo)師趙國劇培養(yǎng)單位經(jīng)溘筻堡堂陵研究方向塾童蕉匱遂隆評閱人全墓娌二O一二年六月論文審閱認定書研究生型壁盍在規(guī)定的修業(yè)年限內(nèi),按照研究生培養(yǎng)方案的要求,完成了研究生課程和其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí),成績合格;在我的指導(dǎo)下獨立完成本學(xué)位論文,經(jīng)審閱,論文中的觀點、數(shù)據(jù)、表述和結(jié)構(gòu)為我所認同,論文撰寫格式符合學(xué)校的相關(guān)規(guī)定,同意將本論文作為學(xué)位申請論文送專家評審。
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簡介:華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文從區(qū)域經(jīng)濟學(xué)視角看兩大經(jīng)濟三角區(qū)中心城市報業(yè)反差姓名陶克菲申請學(xué)位級別碩士專業(yè)新聞學(xué)指導(dǎo)教師孫發(fā)友20050512華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文IIABSTRACTTHEREHAVEBEENFORMEDSEVERALREGIONECONOMICENTITIESATCOASTALAREAORCITIESALONGTHERIVERSSINCEREFORMANDOPENINGBEINGGROWINGEARLIERANDFASTER,ZHUJIANGDELTAANDYANGTZERIVERDELTAOBTAINTHESUCHASPLENDIDACHIEVEMENTSASGUANGZHOUANDSHANGHAIARETHECENTERSOFTHETWOECONOMICALREGION,NEWSPAPERINDUSTRYOFTHESETWOCITIESHAVENOTICEABLEEFFECTONTHOSEOFREGIONSNATURALLYTHENEWSPAPERINDUSTRYOFZHUJIANGDELTAALREADYGRADUALLYBECAMECULTURALNAMECARDOFGUANGZHOUANDEVENTHEENTIREZHUJIANGDELTAAREACONTRASTINGWITHZHUJIANGDELTA,FORTHEREASONOFECONOMIC,CULTURAL,REGIONDISPOSITION,THENEWSPAPERINDUSTRYOFYANGTZERIVERDELTA,ESPECIALLYOFSHANGHAITHISARTICLETAKESNEWSPAPERINDUSTRYDEVELOPMENTPATTERNOFTHESETWOCITIESASAMAINSOURCE,PUTITINTOTHEWHOLEECONOMICREGIONS,ANDFROMTHEVIEWOFTHELARGEAREAREGIONCOMPARETHEIRECONOMY,CULTUREANDTENDENCYORGANICALLYTHROUGHDIAGNOSISRESEARCHTHISISTHEINNOVATIONOFTHISPAPERANDNEWSPAPERINDUSTRYDEVELOPMENTPATTERNOFGUANGZHOUISANALYZEDASTHESPECIMENINDETAILANEWMETHODWHICHCANINDUCTTHECITYNEWSPAPERSINTERGRADEDWITHTHEWHOLEREGIONSFORMANDGROWREASONABLYISPROPOSEDWITHTHEGROWINGOFECONOMIC,THEFUTUREOFNEWSPAPERINDUSTRYDEVELOPMENTOFREGIONECONOMICAREAFORECASTATTHEENDAFORECASTISMADETHATTHEKINDNEWSPAPERHAVETOFACETOSEVERALASPECTSCHALLENGESSUCHASFOREIGNMEDIA,HUMANRESOURCEMANAGEMENT,ANDITWILLPRESENTTHECOLLECTIVIZATION,MULTIDIMENSIONS,MARKETABILITYANDPARTYNEWSPAPERSALSOWILLOBTAINTHEFURTHERDEVELOPMENTINTHISSITUATIONKEYWORDSREGIONECONOMICENTITIES,REGIONNEWSPAPER,DEVELOPMENTTREND
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簡介:華東師范大學(xué)碩士學(xué)位論文36歲兒童對經(jīng)濟學(xué)知識理解的發(fā)展研究姓名毛尼娜申請學(xué)位級別碩士專業(yè)學(xué)前教育學(xué)指導(dǎo)教師周欣20070501ABSTRACTTHEPURPOSEOFTHESTUDYWASTOFINDOUTPRESCHOOLCHILDREN’SUNDERSTANDINGINELEMENTARYECONOMICCONCEPTS,THEIRRECOGNITIONANDCOMPARISONOFTHEVALUEOFMONEY;TOFINDOUTHOWTHEYUNDERSTOODTHERELATIONSHIPBETWEENTHEGOODS’PDCEANDITSMATERIAL;TOKNOWWHETHERTHEYCOULDUNDERSTANDTHEEXCHANGEOFEQUALVALUESORNOT;ANDTOANALYZEPRESCHOOLCHILDREN’SABILITYTOUSEMONEY.ASAMPLEOF120YOUNGCHILDRENAGED36YEARSWASSELECTEDFROMTHREEORDINARYKINDERGARTENSINSHANGHAI.THESAMPLEWASDIVIDEDINTOTHREEAGEGROULOSTHECHILDRENINTHEIRFIRSTYEARATKINDERGARTENMEAN46,SD2.9;THECHILDRENINTHEIRSECONDYEARATKINDERGARTENMEAN57,SD4.3;ANDTHECHILDRENINTHEIRTHIRDYEARATKINDERGARTENMEAN69,SD3.7.THEREARE40CHILDRENINEACHGROUP.WITHEQUALNUMBEROFBOYSANDGIDS.INDIVIDUALINTERVIEW,ORALREPORTANDROLEPLAYGAMEWEREADOPTEDTOINVESTIGATECHILDREN’SUNDERSTANDINGOFELEMENTARYECONOMICCONCEPTS,RECOGNITIONANDCORLRLIPADSONOFTHEVALUEOFMONEY,KNOWINGABOUTTHERELATIONSHIPBETWEENTHEGOODS’PDCEANDITSMATERIAL,UNDERSTANDINGOFEXCHANGEOFEQUALVALUES,ANDABILJTYOFUSINGMONEYTHERESULTSINDICATEDTHAT1CHILDRENAGED36HADTHEIROWNUNDERSTANDINGFORSOMEELEMENTARYECONOMICCONCEPTS.WITHTHEGROWTHOFTHEAGE.CHILDRENSKNOWLEDGEABOUTTHECONCEPTOFECONOMYWASMORECOMPREHENSIVEANDSYSTEMATIC.AELDERCHILDRENTENDEDTOHAVEBETTERABILITIESOFRECOGNIZINGANDCOMPARINGTHEVALUEOFMONEY.CHILDRENSABILITYOFRECOGNITIONOFMONEYWASHELPFULFORTHEIRCONLIPANSONOFTHEDIFFERENTFACEVALUESOFMONEY.3THETRENDOFDEVELOPMENTOFCHILDRENSABIL咐TOUSEMONEYWASICHILDRENHADNOAWARENESSOFPAYMENT;IICHILDRENRECOGNIZEDTHATTHECUSTOMERMUSTPAYBUTDIDNOTDISCRIMINATEBETWEENTHEVARIOUSKINDSOFMONEYORBILLS;IIICHILDRENESTABLISHEDANEXACTCORRESPONDENCEBETWEENTHEVALUEOFTHEVARIOUSMONETARYDENOMINATIONSANDTHEPRICESOFTHEOBJECTS;IVINSOMECASES.CHILDRENDENIEDTHATTHETYPEOFMONEYINQUESTIONPERMITTEDTHEPURCHASEOFAPARTICULARKINDOFOBJECT;VCHILDRENRECOGNIZEDTHATSOMETHINGSCOSTMORE,OTHERSLESS,ANDTHATCERTAINAMOUNTOFMONEYWERENOTSUFFICIENTFORATHING;VICHILDRENWEREABLETOCALCULATETHECORRECTAMOUNTOFCHANGE.HOWEVER,EACHSTAGEABOVEISNOT
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簡介:編號_下F再矧階,|『一、『,|“’‘1。7I蔣。酉百麗丁~一I_一”。一雨了R廣__三兜臼呻尬蟲爹碩士學(xué)位論文題目幟蘭糯糍囂嘗囂囂研究所存院系教FJ利學(xué)學(xué)院專、限名稱教訂僻趣指導(dǎo)教師于文明教授ARALYSRSOFLEARNINGPSYCHOLOGICAIPROBLEMSANDITSSOLVINGSTRATEGYAMONGTHESTUDENTSINSECONDARYVOCATIONALSCHOOLTAKETHESTUDENTSOFCHAOYANGECONOMICSCHOOLFOREXAMPLEABSTRACTTHELEARNINGPSYCHOLUGICALPROBLEMOFTHESTUDENTSINSECONDARYVOCATIONALSCHOOLSPECIALLYREFERTOALLKINDSOFWORRIESPRODUCEDDURINGTHEPROCESSOFSTUDYGETSUCHPROBLEMSEFIECTONTHEIRSTUDY,HEALTHANDTHEIRDEVELOPMENTSOLVINGSUCHPROBLEMSWILLBEGOODFORTHESCHOOL’SAIMATTHESAMETIME,ITWILLIMPROVETHESTUDENTS’LEARNINGABILITYTHEWRITERGIVESAEXAMPLEOFTHESTUDENTSINCHAOYANGECONOMICVOCATIONALSCH001FINDINGOUTSOMELEARNINGPSYCHOLOGICALPROBLEMSINTHESTUDENTS’LEARNINGMOTIVE1EARNINGAIMANDLEARNINGWILITHROUGHINTERVIEWINGTHEINDIVIDUAIANDSOMEWRITINGINVESTI2ATIONSTHERESULTSHOWSTHATTHEREARESTILLSOMELEARNINGPSYCHOLOGICALPROBLEMS,SUCHASLEARNINGWORRIES,LEARNINGHABITS,ANDLEARNINGABILITIESTHEWRITTERALSOSEEMSUPTHELEARNINGPSYCHOLOGICALPROBLEMSFROMEXTERNALTOINTERNALAS“MOTIVETHEAIMPROBLEM‘WILL_THEPROCESSPROBLEM’’‘‘ABILITYINDIVIDUALPROBLEM’’‘‘WORRYEMOTIONPROBLEM’’“HABITMETHEDPROBLEM”WHAT’SMORETHEPAPERARALYSISANDSTATESDIFFERENTKINDSOFPROBLEMSPROFOURDLYTHESTAFFINSECONDARYVOEATIONALSCHOOLSHOULDREALIZETHESTUDENTS’PSYCHOLOGICALPROBLEMSANDSOLVETHEMINPRACTICALWORKINTHISWAY,THETEACHERSCANHELPTHESTUDENTSOVERCOMETHEPSYCHOLOGICALPROBLEMSANDIMPROVETHEIREFFIENCYANDQUALITYINSTUDYLIFCTHISPAPERSTATESSEVERALSTRATEGIESACCORDINGTOTHEWRITER’SOWNTEACHINGEXPERIENCE“DREDGE‘PRACTICE‘SUPPORT‘CONTROL’’ALSOTHEWRITERISTRYINGTOEXPLORESOMEEFFICIENTWAYSTOSOLVETHELEARNINGPSYCHOLOGICALPROBLEMSEXISTINGINTHESTUDENTSOFSECONDARYVOCATIONSCHOOLKEYWORDSECONDARY_LEVELPROFESSIONALEDUCATION,SECONDARY_LEVELPROFESSIONALSTUDENTS,PSYCHOLOGICALPROBLEMSLSTUDYOFPSYCHOLOGICALPROBLEMS,STRAGEDYIF
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