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    • 簡介:婦科惡性腫瘤化學治療的一般問題,化療在婦科惡性腫瘤治療中的地位化療的分類和途徑化療的總體原則常見婦科惡性腫瘤一線化療方案概覽常用化療藥物的主要毒副反應化療前檢查\化驗的意義,化療在婦科腫瘤治療中的地位1,卵巢癌和輸卵管癌以腫瘤細胞減滅術為主的綜合治療化療是最重要的輔助治療措施子宮內膜癌手術1988年采用手術病理分期,手術的重要性大為提高放療術后根據高危因素決定術后給予是否輔助放射治療(放療),化療在婦科腫瘤治療中的地位2,子宮內膜癌化療價值有限特殊病理類型(如子宮內膜透明細胞癌、子宮內膜漿乳癌等)子宮內膜癌的術后輔助治療,晚期不適合手術/放療患者、復發(fā)患者挽救治療。子宮肉瘤主要治療手段是手術和(或)放療。對化療不敏感(子宮內膜間質肉瘤對化療較敏感),化療在婦科腫瘤治療中的地位3,妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤化療地位最高,多數患者通過化療根治手術僅用于對化療耐藥的難治性患者。子宮頸癌放療適合于各期別患者。手術早期宮頸癌(IIA期以前),尤其是年輕患者?;煹匚恢饾u上升基于鉑類藥物的聯合放化療已經替代了單純放療。,化療在婦科腫瘤治療中的地位4,化療的分類1,1按時間A新輔助化療(又稱先期化療),用于手術之前主要作用是縮小腫瘤體積,為完成高質量的手術提供必要的條件,主要用于卵巢癌和宮頸癌中。B輔助化療,用于手術后主要作用是消滅手術殘余的微小腫瘤,達到腫瘤緩解,主要用于卵巢癌中。,化療的分類2,按目的A根治化療用于對化療高度敏感的婦科惡性腫瘤,如妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤和卵巢惡性生殖細胞腫瘤。B鞏固化療用于腫瘤達到臨床和/或病理完全緩解后的補充治療強化療效,防止復發(fā)。C補救化療用于腫瘤復發(fā)的治療,控制腫瘤生長改善患者生存質量,延長生存期。,化療途徑1,靜脈化療最經典,最常用適用于所有婦科惡性腫瘤的化療動脈化療用于局部有大塊病灶的患者局部晚期的巨塊型宮頸癌腫瘤的肝轉移,化療途徑2,腹腔化療卵巢癌腹水和腹腔彌漫轉移病灶淋巴化療用于婦科惡性腫瘤淋巴結轉移口服化療早期患者的輔助治療晚期患者的姑息治療,化療的總體原則1,總體原則是正規(guī)、及時、足量?!罢?guī)”,A采用的化療方案要正規(guī)避免使用個案性經驗方案。盡量與權威的腫瘤治療指南保持一致。B化療方案的用法要正規(guī)用藥途徑用藥持續(xù)時間間隔時間藥物的先后順序,化療的總體原則2,及時是指在盡可能在擬定的化療周期內使用藥物,避免長時間延誤化療。需要正確有效處理化療并發(fā)癥需要加強支持治療“足量”A劑量足是指在患者能耐受的情況下,盡量使用較大劑量濃度,化療的總體原則3,B療程足初治卵巢上皮癌輸卵管癌以及特殊類型的子宮內膜癌至少6療程化療對高危因素者9個療程。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤臨床治愈后,應行23療程鞏固化療。宮頸癌和陰道癌高危因素多者,放化療結束后可補充3個療程化療。,婦科腫瘤一線化療方案概覽1,(1)卵巢上皮癌或輸卵管上皮癌A紫杉醇PACLITAXEL與鉑類藥物的聯合包括紫杉醇聯合卡鉑CARBOPLATIN(TC方案)或紫杉醇聯合順鉑(CISPLATIN,DDP)(TP方案)。TC方案的有效率高于TP方案紫杉醇和順鉑都能引起周圍神經炎順鉑有腎臟毒性和強烈的致吐效應,TC方案更受推崇,婦科腫瘤一線化療方案概覽2,B順鉑聯合環(huán)鱗酰胺(CYCLOPHOSPHAMIDE,CTX)的化療(PC方案)。經濟條件差對紫杉醇類藥物過敏的患者C傳統(tǒng)腹腔鏡靜脈大聯合順鉑、阿霉素、5氟尿嘧啶、博來霉素、環(huán)磷酰胺,稱PAFBC方案D紫杉醇聯合順鉑的新腹腔化療,婦科腫瘤一線化療方案概覽3,(2)卵巢生殖細胞腫瘤PVB順鉑(CISPLATIN,DDP)長春新堿(VINCRESTINE,VCR)博萊霉素(BLEOMYCIN,BLM)PEB順鉑,鬼臼毒素(EPITODE,VP16,)博萊霉素(BLM),博來霉素能引起不可逆肺纖維化,終身劑量為250MG/M2,婦科腫瘤一線化療方案概覽4,(3)子宮內膜癌子宮內膜透明細胞癌和漿乳癌等特殊類型的非子宮內膜樣子宮內膜癌采用與卵巢上皮癌一樣的方案和療程。晚期的或復發(fā)的子宮內膜樣子宮內膜癌順鉑(DDP)聯合阿霉素(DOXORUBICIN,ADM)或表阿霉素的方案(PA方案)。紫杉醇、阿霉素和順鉑的聯合方案(TAP)紫杉醇聯合卡鉑(TC),阿霉素有心臟毒性,終生劑量為400MG/M2,婦科惡性腫瘤一線化療方案概覽5,(4)宮頸癌和陰道癌基于鉑類藥物的方案單用順鉑順鉑聯合5氟脲嘧啶的方案(PF)。(5)滋養(yǎng)細胞腫瘤單槍單用5氟脲嘧啶或單用更生霉素雙槍更生霉素聯合5氟脲嘧啶或鬼臼毒素聯合三槍5氟脲嘧啶、更生霉素和氨甲喋呤EMA/CO方案氨甲喋呤、更生霉素、鬼臼毒素、長春新堿和環(huán)磷酰胺EMA/EP氨甲喋呤、更生霉素、鬼臼毒素、順鉑,常用化療藥物的毒副反應共同毒性反應骨髓抑制,幾乎所有化療藥物都有骨髓抑制作用,差別只是程度輕重而已。烷化劑(環(huán)磷酰胺、氮芥等)鬼臼毒素(足葉乙甙,VP16)骨髓抑制作用較強??ㄣK的腎臟毒性比順鉑小,但骨髓抑制的作用更強。紫杉醇類藥物的骨髓抑制作用不及烷化劑拓泊替康的骨髓抑制作用極強。,順鉑稍弱卡鉑強,足葉乙甙不謙讓,紫杉不比烷劑狠,托泊替康堪稱王,化療后骨髓抑制的處理,骨髓抑制有關的婦科腫瘤化療藥物,,提升粒系有講究,預防抗菌譜要廣。單采救急一根草,創(chuàng)新藥物尋棟梁。,一度觀察二考量,三度四度措施上。糾貧抗感防出血,有條不紊心不慌。,順鉑稍弱卡鉑強,足葉乙甙不謙讓,紫杉不比烷劑狠,托泊替康堪稱王,常用化療藥物的毒副反應特殊毒副反應1,順鉑腎臟毒性應大量輸液(3000ML/日)并注意利尿。神經毒性包括聽神經損害和周圍神經炎。胃腸道反應止吐,注意水電解質平衡。環(huán)鱗酰胺和異環(huán)鱗酰胺出血性膀胱炎大量輸液堿化尿液。,氨甲喋呤損害消化道粘膜,導致潰瘍;損害肝腎功能。5氟尿嘧啶損害胃腸粘膜,嚴重時導致偽膜性腸炎。博來霉素和平陽霉素肺纖維化,且為不可逆性。,常用化療藥物的毒副反應特殊毒副反應2,紫杉醇過敏反應,主要是其中的醇類溶劑引起。使用前應使用抗過敏藥物,包括激素、組胺拮抗劑等。心臟毒性,能引起心臟傳導功能障礙。周圍神經炎可使用營養(yǎng)神經藥物減輕癥狀。阿霉素心臟毒性,引起心肌的損害。局部組織壞死,常用化療藥物的毒副反應特殊毒副反應(2),化療前后的檢查/化驗及其意義,兩個目的A是否必要繼續(xù)化療涉及對化療藥物療效的評價。B能否繼續(xù)進行化療涉及對化療藥物副反應的評價。,化療前后的檢查/化驗目的之一評價化療治療效果,體格檢查(全身及盆腔檢查)、影像學檢查(根據情況選擇超聲、計算機斷層掃描CT、核磁共振MRI、正電子體層掃描PET等,包括肝膽胰脾和盆腔)、血清學檢查CA125、甲胎蛋白、鱗狀細胞系癌抗原、人絨毛膜促性腺激素。血清標志物或超聲等較為廉價的檢查,每療程進行一次。較為昂貴的影像學檢查,每三療程一次。,評價化療藥物對上述臟器功能的影響心、肝、腎、肺等重要臟器功能1血、尿常規(guī)白細胞總數應大于35109/L,中性粒細胞絕對值應大于15109/L,血小板計數應至少高于100109/L;尿常規(guī)尿蛋白陰性或微量。,化療前后的檢查/化驗目的之二能否繼續(xù)化療1,2肝腎功能谷草轉氨酶(ALT)應小于40IU/L。血肌酐應低于88?MOL/L。如果血肌酐高于88?MOL/L,應進行24小時尿肌酐清除率(CCR)測定。使用順鉑,CCR應高于60ML/MIN,使用卡鉑,CCR應至少40ML/MIN。腎血流圖,了解分側腎臟功能,化療前后的檢查/化驗目的之二能否繼續(xù)化療2,3肺功能尤其是使用含有博來霉素的方案者。注意患者是否主訴呼吸困難,胸部X線攝片肺功能測定,尤其應注意肺彌散功能有無障礙。4心功能尤其是使用阿霉素和紫杉醇類藥物的患者。心電圖,注意傳導系統(tǒng)障礙。超聲心動圖,注意左心射血分數。心肌酶譜,化療前后的檢查/化驗目的之二能否繼續(xù)化療3,
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    • 簡介:1,檢驗與臨床,2,全自動電化學發(fā)光分析技術,COBASE601全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)介紹全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測項目全自動電化學發(fā)光免疫分析的臨床意義,,3,COBASE411全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)介紹,由羅氏診斷(ROCHE)公司生產的COBASE601全自動電化學發(fā)光分析儀使臨床免疫學檢測全自動化的夢想成為現實,且最大限度的擴展了臨床檢測項目?,F測試菜單有甲狀腺激素,生殖激素,貧血,心血管系統(tǒng),腎上腺/垂體激素,糖尿病,過敏性疾病,治療藥物檢測,腫瘤標志物,感染性疾病,骨代謝,血液病毒等。,,4,COBASE411全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)介紹,COBASE601全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)性能特點1準確度;有與儀器配套的原裝試劑、標準品和質控品,系統(tǒng)完整,具備溯源性,保證了結果的準確,可檢測血清外觀功能,可凝塊檢測及自動重檢功能2高效率;120個以上測試/小時,可標配樣本及試劑條碼閱讀器,可離心的樣本架,操作方便,可以不停機連續(xù)裝載樣本,并可以在運行中裝載試劑,自待機(STANDBY)到運行(加試劑或樣本)僅需9多鐘,滿足臨床需求。,,,5,全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測項目,甲狀腺功能7種1三碘甲狀腺原氨酸2甲狀腺素3游離三碘甲狀腺原氨酸4游離甲狀腺素5超敏促甲狀腺素6抗甲狀腺過氧化物酶抗體ANTITPO7抗甲狀腺球蛋白抗體ANTITG,,6,全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測項目,腫瘤標志物7種1甲胎蛋白2癌胚抗原3糖類抗原1255糖類抗原1996游離前列腺特異性抗原7前列腺特異性抗原,,7,全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測項目,生殖/內分泌7種1人絨毛膜促性腺激素2促黃體生成素3促卵泡生成素4雌二醇5孕酮6睪酮7催乳素糖尿病2種1胰島素2C肽,,8,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,腫瘤標志物甲狀腺功能性激素糖尿病,,,9,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,甲胎蛋白(AFP)癌胚抗原(CEA)腫瘤相關抗原125(CA125)腫瘤相關抗原1999(CA199),總前列腺特異性抗原(TOTALPSA)游離前列腺特異性抗原(FREEPSA)人絨毛膜促性腺激素Β亞單位(HCGΒ),,,10,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,甲胎蛋白(AFP)AFP升高一般提示原發(fā)性肝癌,7095的患者AFP升高,但未發(fā)現與腫瘤大小、惡性程度等直接相關性。AFP中度升高常見于灑精性肝硬化、急性肝炎等,此外,AFP與原發(fā)性肝癌的預后密切切相關,越是晚期,升高越明顯,但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。孕婦血清AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦癥或多胎,AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有DOWN,S綜合癥的危險性,,,11,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,癌胚抗原(CEA)CEA測定的主要用途是結直腸癌患者的隨訪和治療管理。7090的結腸癌患者CEA高度陽性,而且CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系,當發(fā)生肝轉移時,CEA升高更為明顯。CEA檢測對腫瘤術后復發(fā)敏感性高,可達80以上,往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。連續(xù)隨訪檢測CEA含量,對結腸癌病情有生要意義。,,,12,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,糖類抗原125(CA125)CA125主要用于已接受首次治療考慮二次治療的卵巢癌患者其癌組織殘留或復發(fā)的判定,持續(xù)升高與進行性惡性或治療效果不佳有關,而水平下降則提示治療有效及預后良好。CA125升高還見于子宮內膜癌、乳房癌、胃腸道癌、肝硬化、肝炎、多種婦科良性疾病、妊娠早期等。CA125的特異性不高,卻是目前用監(jiān)測卵巢癌患者治療效果及觀察疾病發(fā)展的最重要指標。,,,13,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,糖類抗原199(CA199)CA199測定有助于胰腺癌(敏感性7087)的鑒別診斷和病情監(jiān)測;測定值高低與腫瘤大小無關,但高于10000U/ML時,幾乎均存在外周轉移,對于肝膽管癌,CA199診斷敏感性為5075;對于胃癌,與CA724、CEA聯合檢測。某些患者輕微的膽汁郁積便可導致CA199明顯升高,胃腸道、肝的多種良性和炎癥病變也右使CA199升高。,,,14,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,總前列腺特異性抗原(TOTALPSA)血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌變),連續(xù)測定可監(jiān)測前列腺癌患者或接受激素治療的患者的病情及療效。TPSA可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷。前列腺癌診斷要求進行前活組織檢查,,,15,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,游離前列腺特異性抗原(FREEPSA)血清TPSA測定有時不能明確鑒別前列腺癌和良性前列腺增生,FPSA和TPSA聯合檢測得出的FPSA/TPSA比值,有助于鑒別診斷50歲以上男性的良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明顯降低,前列腺良性增生的患者FPSA顯著增高。,,,16,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,HCGΒ妊娠后一周HCG濃度就可以判定妊娠。現妊娠無關的HCG濃度升高見于其它疾病患者,如生殖細胞腫瘤、卵巢腫瘤、膀胱腫瘤、胰腺腫瘤、胃腫瘤、肺腫瘤和肝腫瘤。,,,17,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,促甲狀腺素(TSH)三碘甲狀腺原氨酸(T3)游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)甲狀腺素(T4)游離甲狀腺素(FT4),,,18,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,促甲狀腺素(TSH)TSH在垂體前葉的特異性嗜堿性細胞內生成,垂體釋放TSH是機體發(fā)揮甲狀腺素生理作用的中樞調節(jié)機制,可剌激甲狀腺素的生成和分泌,并有增生效應。TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗,游離甲狀腺激素的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。因此,TSH是檢測甲狀腺功能非常敏感的特異性指標,特別適合于早期檢測或排除下丘腦垂體甲狀腺調節(jié)系統(tǒng)功能紊亂。,,,19,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,三碘甲狀腺原氨酸(T3)T3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的重要激素,主要在甲狀腺以外,大部分在肝臟由T經脫碘生成。因此,T3濃度反應甲狀腺對周邊組織的功能甚于反映甲狀腺的分泌狀態(tài)。T3是查明早期甲亢、監(jiān)控復發(fā)性甲亢的重要依據。,,,20,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)總三碘甲狀腺原氨酸大部分與轉運蛋白結合。游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)是三碘甲狀腺原氨酸(T3)的生理活性形式,FT3對甲亢和診斷很敏感,是診斷T3型甲亢的特異性指標,且不受結合蛋白濃度和結合力改變的影響。,,,21,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,甲狀腺素(T4)T4是甲狀腺分泌的主要產物,也是構成下丘腦垂體甲狀腺調節(jié)系統(tǒng)不可缺少的成份。T4與甲狀腺球蛋白結合貯存于甲狀腺濾泡的殘腔中,在TSH的調節(jié)下分泌釋放。T4測定可用于甲狀腺機能亢進的診斷、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機能減退的判斷和TSH抑制治療的監(jiān)測。,,,22,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,游離甲狀腺素(FT4)FT4是T4的生理活性形式,是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實反映。FT4測定的優(yōu)點是不受結合蛋白濃度和結合特性變化的影響。當懷疑甲狀腺功能紊亂時,FT4常和TSH聯合測定。此外FT4測定也用于甲狀腺抑制治療的監(jiān)測。,,,23,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,睪酮(TESTOSTERONE)雌二醇(ESTRADIOL)促卵泡生成激素(FSH)促黃體生成激素(LH)催乳素(PROLACTIN)孕酮(PROGESTERONE),,,24,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,睪酮(TESTOSTERONE)男性睪酮主要由睪丸間質細胞合成,具有促進男性第二性征的發(fā)育,維持前列腺和精囊的功能;生理水平的睪酮對婦女沒有特殊作用。血液中的睪酮絕大多數現載體蛋白結合。具有代謝活性的只有2。檢測男性體內睪酮含量,可用于診斷睪酮產生不足的疾病。如性腺發(fā)育不足、肝硬化等。檢測女性體內睪酮含量,有助于診斷雄性綜合癥(AGS)多囊性卵巢等。,,,25,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,雌二醇(ESTRADIOL)雌二醇是生物活性最強的雌激素,主要由卵巢產生。血液中游離的E2約為5,其余的與蛋白質結合而轉運。雌二醇可用于生育治療中的療效監(jiān)測以及體外受孕中排卵時間的確定。雌二醇測定臨床上用于闡明下丘腦垂體性腺軸的生育障礙、男子女性乳房、產生雌激素的卵巢和睪丸腫瘤以及腎上腺此質增生。,,,26,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,促卵泡生成激素(FSH)FSH、LH由垂體分泌,為糖蛋白激素,兩者具有協(xié)同作用,調節(jié)和剌激性腺的發(fā)肓和功能。FSH測定用于闡明下丘腦垂體性腺系統(tǒng)內功能障礙。FSH測定連同LH可作為下列疾病的指征帶有染色體異常的先天性疾病,閉經,多囊性卵巢綜合癥和更年期綜合癥。,,,27,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,促黃體生成激素(LH)LH濃度測定用于闡明下丘腦垂體性腺系統(tǒng)內功能障礙。LH測定連同FSH可作為下列疾病的指征如卵巢功能早衰,性腺發(fā)肓不全等。LH、FSH降低主要見于垂體或下丘腦閉經、假性早熟。,,,28,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,催乳素(PROLACTIN)催乳素由垂體前葉合成并間歇性分泌,它的主要靶器官是乳腺,負責其成熟、分化。任何應激狀態(tài)均可引起催乳素分泌增加。為鑒別應激性和病理性高催乳素,應每隔30鐘連續(xù)采樣三次。催乳素測定用于無排卵、高催乳素血癥性閉經和溢乳、男子女性型乳房以及無精子癥的診斷。,,,29,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,孕酮(PROGESTERONE)孕酮屬類固醇激素,主要在黃體細胞及妊娠期的胎盤中形成,其濃度現黃體的生長現退化密切相關。孕酮主要作用于生殖器官,控制這些器官的周期性功能變化。孕酮測定用于有關排卵檢查和黃體期生育能力評估。,,,30,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,糖尿病檢查C肽(CPEPTIDE)胰島素(INSULIN),,,31,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,C肽(CPEPTIDE)胰島B細胞在分泌胰島素的同時也等摩爾地釋放C肽,所以測定C肽可以反映B細胞生成和分泌胰島素的能力。C肽測定可用于評定胰島素移植是否成功和胰切除術后的監(jiān)測等,與胰島素、葡萄糖聯檢,被用于輔助診斷低血糖癥(假性低血糖癥和高胰島素血癥引起低血糖癥);也有助于糖尿病的分型。,,,32,全自動電化學發(fā)光免疫分析臨床意義,胰島素(INSULIN)胰島素是胰島B細胞分泌的蛋白質激素。盡管胰腺合成胰島素的量經常通過測定C肽平判定,但仍有必要測定胰島素。檢測血清胰島素的濃度反映了游離的、具有生理活性的含量,而C肽含量反映的是內源性胰島素分泌的總量。血清胰島素測定主要用于有低血糖癥狀的患者,其可確定葡萄糖/胰島素比值和解釋有關胰島素分泌的問題,如甲糖寧試驗和胰高血糖素試驗,或口服葡萄糖耐量試驗或饑餓激發(fā)試驗的升高,,,33,,,謝謝,,
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    • 簡介:金屬金屬金屬礦物金屬礦物一、選擇題1現有等質量甲、乙、丙三種金屬分別放入三份溶質質量分數相同的足量稀硫酸中產生氫氣的質量與反應時間的關系如下圖所示已知甲、乙、丙在生成物中化合價均為2價。則下列說法中不正確的是。A生成氫氣的質量甲乙丙B金屬活動性乙甲丙C相對原子質量乙丙甲D消耗硫酸的質量甲乙丙C2向AGNO3、CUNO32、ZNNO32混合溶液中加入一定量的鐵粉充分反應后過濾向濾出的固體中滴加稀硫酸有氣體生成則濾出的固體中。A只有FEB可能有AG、CUC一定有ZN和FED一定有AG、CU、FED3有X、Y、Z三種金屬只有Z在自然界中主要以單質形式存在如果把Y加入X的硝酸鹽溶液中Y表面有X析出。據此判斷這三種金屬的活動性由強到弱的順序為。C用肥皂水清洗后再用水沖洗D用試管刷上下、左右猛烈刷B7下列關于合金的說法正確的是。A合金屬于合成材料B合金的硬度一般比各成分金屬大C合金屬于金屬單質D多數合金的熔點高于組成它的成分金屬B8下列有關金屬和合金的說法錯誤的是。A金屬都呈銀白色且有良好的導電性和延展性B合金的很多性能與組成它們的純金屬不同C鐵在潮濕的空氣中比在干燥的空氣中更易生銹D鋁在空氣中表面生成致密的氧化鋁薄膜使鋁具有很好的抗腐蝕性能A9下列說法正確的是。A天然水經過沉降、過濾、吸附、消毒得到的是純水B稀釋濃硫酸時要將水慢慢倒入盛有濃硫酸的燒杯中并用玻棒不斷攪拌C工業(yè)上煉鐵焦炭的作用是提供熱量并產生還原劑CO
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    • 簡介:用心用心愛心專心122號編輯編輯1初三化學素質與能力訓練初三化學素質與能力訓練應用廣泛的酸應用廣泛的酸堿鹽單元自測單元自測A相對原子質量H-1C-12O-16CL-355CA-40NA-23CU-64S-32一、選擇題一、選擇題(每小題只有一個選項符合題意)1下列物質中能導電的是()A、氯化鈉晶體B、蔗糖溶液C、食鹽水D、酒精2下列物質久置于敞口容器中,其質量增加且變質的是()A、燒堿固體B、濃硫酸C、濃鹽酸D、碳酸鈉晶體3下列物質的俗名、學名、化學式三者表示同一物質的是()A、生石灰、氫氧化鈣、CAOB、純堿、氫氧化鈉、NAOHC、銅綠、堿式碳酸銅、CU2OH2CO3D、鹽酸、氯化氫、HCL4在一些食品的包裝袋內,常有一個小紙袋裝有干燥劑,可用于作食品干燥劑的是A、燒堿B、石灰石C、氫氧化鈣D、生石灰5下列說法正確的是()A、紫色石蕊試液能使鹽酸變紅色B、氫氧化鐵能使無色酚酞試液變紅色C、濃硫酸沾在皮膚上用布擦去即可D、堿溶液里都含有氫氧根離子6有關酸、堿、鹽、氧化物的說法不正確的是()A、酸和堿一定含有氫元素B、鹽和氧化物一定含有金屬元素C、堿和氧化物一定含有氧元素D、酸和鹽一定含有非金屬元素7實驗表明,用堿性溶液浸泡新鮮的蔬菜,能有效除去蔬菜上的殘留農藥,從而降低對人體的損害。根據上述原理,對剛買回來的蔬菜,你認為應浸泡在哪種溶液中()A白酒B食醋C燒堿溶液D碳酸鈉溶液8我國土壤的分布情況大體是“南酸北堿”,南方農民引淡水沖洗以降低其酸性,在下圖中符合沖洗過程酸堿性變化的曲線是ABCD9下列各組離子在溶液中能大量共存的一組是()A、CLCU2AGKB、SO42HCLNAC、CA2KCO32CLD、BA2CU2SO42OH10只用一種試劑來鑒別KOH、CAOH2、稀鹽酸三種溶液,這種試劑是()A氯化銅溶液B紫色石蕊試液C碳酸鉀溶液D酚酞試劑11下列除去雜質的方法正確的是用心用心愛心專心122號編輯編輯3()A、MGB、MGOC、MGOH2D、MGCO320如右圖所示,在等臂杠桿兩端各系一個等質量的鐵球,調平后將球分別浸沒在等質量、等質量分數的稀H2SO4和CUSO4溶液中,過一段時間后,杠桿將會A、右端上翹B、左端上翹C、保持平衡D、無法判斷二、填空題二、填空題21填表(其中類別指單質、氧化物、酸、堿、鹽)名稱硝酸純堿水銀化學式FEONH4SO4類別22氨氣(NH3)是一種無色、有刺激性氣味的氣體,極易溶于水,它的水溶液稱為氨水,顯堿性,氨在化學工業(yè)中用途很廣泛,例如制化肥、制純堿等;近年來,氨還用于環(huán)境治理。⑴實驗室收集氨氣可采用的方法為,干燥氨氣可選用試劑為。⑵工業(yè)上在細菌作用下用氨處理含甲醇的廢水,使其變?yōu)槎镜模?和CO2,從而消除對環(huán)境的污染,有關的反應為6NH35CH3OH123N25CO219H2O,上述反應中B的化學式是。⑶在400℃、催化劑存在的條件下,用氨氣可將有毒氣體NO還原,生成N2和H2O。試寫出該反應的化學方程式。23由于鋁元素對人體健康有害,治療胃酸過多的含鋁止酸劑正被新藥“胃舒乳”(主要成分是氫氧化鎂)所代替,則服用“胃舒乳”治療胃酸的化學方程式是。24有X、Y、Z三種金屬它們能發(fā)生如下反應X放入Z的鹽溶液中能得到Z,Y放入X的鹽溶液中能得到X,Y放入Z的鹽溶液中能得到Z,三種金屬的活動性順序由強到弱排列為。252003年重慶開縣天然氣發(fā)生井噴,噴出的氣體中含有高濃度的硫化氫氣體,該氣體有毒,可燃燒產生二氧化硫和水,若當時及時點燃天然氣,處理得當就不會造成大量人員傷亡。⑴請寫出硫化氫燃燒的化學方程式。⑵反應前后各物質的化學計量數之和為。⑶硫化氫的水溶液稱為氫硫酸,能與NAOH溶液發(fā)生中和反應,反應的化學方程式是
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    • 簡介:白貓杯生活中的化學的復習資料白貓杯生活中的化學的復習資料一、水水有助于血液流動、體溫調節(jié)、營養(yǎng)物質的消化和吸收等的正常進行。由于氣候炎熱、勞動或運動時過量出汗,人體水分會大量丟失,嚴重時可引起中暑。此時,人體需要通過喝水補充水份,而飲水不當則會引起水中毒或是其他疾病??梢婏嬎畱〉胶锰?,做到科學合理。對于人體來說,水是最重要的物質,約占人體重量的70,被喻為“生命之源”。人體內多種化學反應必須在水存在條件下才能進行。正常肌體水的入、出量是相等的間腦的口渴中樞調節(jié)水的入量,水通過人體食入的各種食物及直接飲水的方式進入體內。其中,直接飲水是最重要的方式,而常溫下休息時由體表及呼吸蒸發(fā)的水分24小時約為800毫升,腎臟每24小時的排尿量約為12毫升。一般說來,一個健康的成年人每一晝夜大約需要2500毫升的水。不過,在溫度升高、溫度下降或劇烈運動大量出汗等情況下,人體也會喪失大量水分,所以人體所需的水量并非是恒定不便的。純凈水的制作過程一般為自來水在壓力泵的作用下依次經過石英砂過濾器、活性炭過濾器、樹脂交換裝置及反滲透膜裝置,再經入過濾器反復進行多次循環(huán)過濾。經過濾凈化后的水即達到了飲用水的標準,然后用臭氧進行消毒,再通過管道輸出或裝瓶,這就成了我們所喝的純凈水。在此過程中,石英砂過濾所起的主要作用是將自來水中殘余的固體顆粒進一步濾盡;活性炭則起到吸附自來水中有機物的作用;在樹脂交換裝置中,一是通過絮凝劑將水中的無機鹽沉淀出來,二是用工業(yè)鹽進行物質交換,將水中的鈣、鎂、鋁等金屬離子置換出來,并排出廢水。此法生產一體積的純凈水要消耗四體積的自來水。在反滲透膜裝置中,經過前三道處理過程的水通過裝有反滲透膜的管道,進一步過濾。由于反滲透膜的特有功能,水中粒徑約為無機鹽粒徑1300的極細微顆粒也將被濾去,從而使水達到純凈的標準。不一定喝純凈水最衛(wèi)生、最有利于健康。一般的水中含有溶于水的各種礦物質和微量元素,特別是最常見的鈣、鎂等元素,它們是人體必需經常補充的元素。鈣是人體骨骼和牙齒等的主要成分,而且它對維持心肌的正常收縮和促進血凝等都起著重要作用,因此人在一生中都需要不斷補充鈣元素;鎂元素骨骼等必需的元素,每人每天大約需要補充03~05克鎂。人體所需的這兩種元素一部分就是從飲用水中攝取的。但純凈水是一種不含鈣、鎂離子的極軟水,因而就不能期望人們在飲用純凈水的同時吸收有益元素和補充鈣、鎂等物質。而且,這種軟水中的任何有害物質的作用均會被放大,軟水中少量有害物質會比硬水中同等質量的有害物質對我們的健康產生更有害、更消極的作用。因此可以說,喝純凈水對健康并無多大益處。二、食油與人體健康長期不吃油,會導致皮膚干燥、脫屑,毛發(fā)變脆易脫落、影響身體發(fā)育。我們食用的油脂有植物油和動物脂肪兩類?;ㄉ?、豆油、菜籽油、葵花籽油、芝麻油等植物油中含有的亞麻油酸、亞麻油烯酸和花生油烯酸,都是人體所必需的重要的不飽和脂肪酸,這些有機酸不能在人體內合成,只能從食油中攝取。這些不飽和脂肪酸熔點低、易吸收,具有降低膽固醇、預防動脈粥樣硬化的功能。動物脂肪的化學成分主要是飽和脂肪酸甘油酯。每克脂肪在人體內能產生9千卡熱量,是相同質量碳水化合物或蛋白質所產生熱量的兩倍。攝食動物脂肪過多,身體消耗不了,便轉化為脂肪組織貯存于體內,使身體漸漸發(fā)胖,血液中膽固醇升高,加速血管壁硬化,導致高血壓、冠心病以及心、腦、腎的意外疾患。因此,老年人以食用植物性油脂為好。幼兒和青少年身體正在發(fā)育時期,活動多,能量消耗多,食油在體內消化吸收后,一部分為身體活動提供能量,一部分則形成細胞組織。油脂含有腦磷脂,這是青少年正常生長發(fā)育不可少的營養(yǎng)物質,所以青少年對植物性油脂和動物脂肪都是很需要的。油脂的食用方法多見于炒菜。用油炒菜時也是很有講究的,否則也會危及健康。油冒煙后才放菜,這似乎已成為人們習慣的烹任方法,殊不知,這種做法十分有害。實驗還證明,反復加熱、反復使用的油及油渣,不僅吃了可以致癌,就是涂在動物身上或注射在肌肉內均可引起腫瘤,因為這些物質中含有致癌物多環(huán)芳烴。三、食鹽與人體健康人的血液中約含有06~09%的食鹽,在這種情況下,心臟才能正常跳動,肌肉才能保持刺激感應性。人體大量失水時,將同時伴有大量食鹽的損失,醫(yī)生常用皮下或靜脈輸人生理食鹽水(氯化鈉水溶液)的方法進行治療。食鹽在人的新陳代謝過程中常隨汗液排出,從事高溫作業(yè)的工人,或在緊張的體力勞動、劇烈的體活動等,缺少它會得腳氣病、神經性皮炎等。成人每天需攝入2MG。它廣泛存在于米糠、蛋黃、牛奶、番茄等食物中,目前己能由人工合成。②維生素B2B2又名核黃素。1879年英國化學家布魯斯首先從乳清中發(fā)現,1933年美國化學家哥爾倍格從牛奶中提取,1935年德國化學家柯恩合成了它。維生素B2是橙黃色針狀晶體,味微苦,水溶液有黃綠色熒光,在堿性或光照條件下極易分解。熬粥不放堿就是這個道理。人體缺少它易患口腔炎、皮炎、微血管增生癥等。成年人每天應攝人2~4MG,它大量存在于谷物、蔬菜、牛乳和魚等食品中。③維生素B61930年由美國化學家柯列格發(fā)現。它有抑制嘔吐、促進發(fā)育等功能,缺少它會引起嘔吐、抽筋等癥狀。成年人每天攝大量為2MG,它廣泛存在于米糠、大豆、蛋黃和動物肝臟中,目前已能人工合成。④維生素B121947年美國女科學家肖波在牛肝浸液中發(fā)現,后經化學家分析,它是一種含鈷的有機化合物。它化學性質穩(wěn)定,是人體造血不可缺少的物質缺少它會產生惡性貧血癥。目前雖己能人工合成,但成本高昂,因此仍用生物技術由細菌發(fā)酵制得。人體每天約需12微克,人在一般情況下不會缺少。3維生素C維生素C又叫抗壞血酸。1907年挪威化學家霍爾斯特在檸檬汁中發(fā)現,1934年才獲得純品,現已可人工合成。它是無色晶體,熔點190~192℃,易溶于水,水溶液呈酸性,化學性質較活潑,遇熱、堿和重金屬離子容易分解,所以炒菜不可用銅鍋和加熱過久。維生素C的主要功能是幫助人體完成氧化還原反應,提高人體滅菌能力和解毒能力。長期缺少維生素C會得壞血病,成人每天需攝人50~100MG。多吃水果、蔬菜能滿足人體對維生素C的需要。據諾貝爾獎獲得者鮑林研究,服大劑量維生素C對預防感冒和抗癌有一定作用。4維生素D維生素D于1926年由化學家卡爾首先從魚肝油中提取。它是淡黃色晶體,熔點115~118℃,不溶于水,能溶于醚等有機溶劑。它化學性質穩(wěn)定,在200℃下仍能保持生物活性,但易被紫外光破壞,因此,含維生素D的藥劑均應保存在棕色瓶中。維生素D的生理功能是幫助人體吸收磷和鈣,是造骨的必需原料,因此缺少維生素D會得佝僂癥。人體每天應攝取維生素D25微克,但不宜過量,否則易產生副作用。在魚肝油、動物肝、蛋黃中它的含量較豐富。人體中維生素D的合成跟曬太陽有關,因此,適當地光照有利健康。5維生素E維生素E于1922年由美國化學家伊萬斯在麥芽油中發(fā)現并提取,本世紀40年代已能人工合成。1960年我國已能大量生產。它是無臭、無味液體,不溶于水,易溶于醚等有機溶劑中。它的化學性質較穩(wěn)定,能耐熱、酸和堿,但易被紫外光破壞,因此要保存在棕色瓶中。維生素E是人體內優(yōu)良的抗氧化劑,人體缺少它,男女都不能生育,嚴重者會患肌肉萎縮癥、神經麻木癥等。近年來,科學家還發(fā)現它有防老、抗癌作用。維生素E廣泛存在于肉類、蔬菜、植物油中,通常情況下,人是不會缺少的。6維生素K維生素K于1929年丹麥化學家達姆從動物肝和麻子油中發(fā)現并提取。它是黃色晶體,熔點52~54℃,不溶于水,能溶于醚等有機溶劑。維生素K化掌性質較穩(wěn)定,能耐熱、耐酸,但易被堿和紫外線分解。它在人體內能促使血液凝固。人體缺少它,凝血時間延長,嚴重者會流血不止,甚至死亡。奇怪的是人的腸中有一種細菌會為人體源源不斷地制造維生素K,加上在豬肝、雞蛋、蔬菜中含量較豐,因此,一般人不會缺乏。目前已能人工合成,且化學家能巧妙地改變它的“性格“為水溶性,有利于人體吸收,己廣泛地用于醫(yī)療上。種類發(fā)現者性質作用缺乏癥來源維生素A1913年美國化學家臺維斯從鱈魚肝中提取得到的。黃色粉末,不溶于水,易溶于脂肪、油等有機溶劑?;瘜W性質比較穩(wěn)定,但易為紫外線破壞,應貯存在棕色瓶中。眼睛中視紫質的原料,也是皮膚組織必需的材料,抗癌作用。人缺少它會得干眼病、夜盲癥等。每天應攝人維生素A2~45MG,不能攝人過多。動物肝中含維生素A特別多,其次是奶油和雞蛋等。胡蘿卜、番茄等蔬菜中合多量胡蘿卜素,它是維生素A的前體,在人體中易變?yōu)榫S生素A,因此食用蔬菜同樣可補充維生素A。維生素B11896年荷蘭科學家伊白色粉末,易溶于水,遇堿易分解。能增進食欲,維持神經正?;顒拥?,缺少它會得腳氣病、神米糠、蛋黃、牛奶、番茄等食物中,目前己能由人工合成。
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簡介:肝功能檢驗,,,黃疸,,,皮膚蜘蛛痣SKINSPIDER肝掌LIVERPALMS面部色素沉著FACEPIGMENTATION,肝功能受損,,腹水,肝病面容,,本章內容概要,第一節(jié)肝功能概述第二節(jié)常用肝功能實驗第三節(jié)常見肝膽疾病生化指標變化第四節(jié)病例討論,,掌握肝功能試驗的意義及評價,賴氏法、速率法測定ALT,改良JG法和膽紅素氧化酶法測定膽紅素的原理、注意事項及主要臨床意義。熟悉速率法測定ALP,GGT測定方法、注意事項及主要臨床意義。了解肝臟的結構特點及生物化學功能,某些肝病的生物化學。,本章教學要求,,第一節(jié)概述,肝臟的結構特點肝臟的生物化學功能肝臟疾病的代謝紊亂肝功能試驗的分類,,,,一、肝臟結構,(一)解剖學特點,雙重血液供應,,腹主動脈的分技肝動脈,氧,門靜脈,營養(yǎng),,,雙重輸出管道,肝靜脈,代謝降解物,下腔靜脈,膽道系統(tǒng),脂溶性物質及其代謝產物,體外,,,,,(二)肝細胞的亞細胞結構特點,(三)肝細胞的再生,新生肝細胞的來源①由已分化的肝細胞增殖而來②由未分化的小葉內膽管上皮細胞分裂而來,①細胞表面有大量的微絨毛②細胞膜具有較高的通透性③肝細胞中亞細胞結構豐富④肝細胞含有豐富的酶系,,二、肝臟的生物化學功能,排泄功能物質代謝功能生物轉化,,重要生化功能,,三、肝膽疾病的代謝紊亂,(一)蛋白質代謝異常急性肝損害時,血漿蛋白質濃度變化不大;慢性肝病時血漿清蛋白降低,Γ球蛋白升高,出現清蛋白與球蛋白(A/G)的比值降低,甚至倒置。血漿尿素水平呈低值。血氨增高。支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比值下降。,12,,磷酸戊糖途徑和糖酵解途徑相對增強,血中丙酮酸含量可顯著上升嚴重肝病時糖有氧氧化及三羧酸循環(huán)運轉失常血糖濃度難以維持正常水平糖耐糖曲線異常,可呈低平型、高峰型、高坡型等異常曲線血清半乳糖濃度增高,(二)糖代謝異常,13,,(三)脂類代謝異常,脂類消化吸收不良肝內脂肪氧化分解降低或脂肪合成增多或磷脂合成障礙,不能有效合成脂蛋白輸出,脂肪在肝細胞內沉積而形成脂肪肝糖代謝異常,脂肪動員增加,導致酮血癥血漿膽固醇酯/膽固醇的比值下降血漿脂蛋白電泳譜異常,出現低密度脂蛋白(LDL)積累可出現異常的脂蛋白X(LPX),14,,(四)膽紅素代謝紊亂,1膽紅素BILIRUBIN來源與生成體內的鐵卟啉化合物血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。,膽紅素來源,,1)衰老的RBC破壞、降解,2)無效紅細胞生成,3)非血紅蛋白的血紅素蛋白質(細胞色素、過氧化物酶、肌紅蛋白等)分解,,主流膽紅素(80),,分流膽紅素(20),15,,衰老的RBC,網狀內皮系統(tǒng),,肝、脾、骨髓(微粒體、胞液),HB,珠蛋白,,血紅素,氨基酸,,膽綠素,CO和鐵,,,血紅素加單氧酶,O2、NADPH,膽紅素ⅨA,,膽綠素還原酶,膽紅素的性質親脂疏水,對大腦具有毒性作用,16,,2.膽紅素轉運,,膽紅素-清蛋白復合體(主要),膽紅素-Α1球蛋白(少部分),運輸形式,競爭結合劑如磺胺藥,水楊酸,膽汁酸等,,,意義,增加膽紅素在血漿中的溶解度,便于運輸。,限制膽紅素自由通過生物膜產生毒性作用,17,,3膽紅素在肝細胞內轉變,,1)攝取膽紅素可以自由雙向通透肝血竇肝細胞膜表面進入肝細胞。,肝細胞攝取膽紅素的有效性取決于,,肝細胞膜上特異的載體蛋白,肝細胞內兩種受體蛋白Y蛋白和Z蛋白,以“膽紅素-Y蛋白”膽紅素-Z蛋白形式送至內質網。這是一個耗能的可逆的過程。,肝內運輸,,18,,2)轉化,部位滑面內網質反應結合反應(主要結合物為UDPGA)酶葡萄糖醛酸基轉移酶。產物主要為雙葡萄糖醛酸膽紅素,另有少量單葡萄糖醛酸膽紅素、硫酸膽紅素,統(tǒng)稱為結合膽紅素。目的既有利于膽紅素隨膽汁排泄,又限制其通過生物膜而起到解毒作用。,19,,3)排泄,結合膽紅素通過毛細膽管膜上的主動轉運載體,從肝細胞毛細膽管排泄入膽汁中,再隨膽汁排入腸道。轉運形式逆濃度梯度的能量依賴的主動轉運過程。,20,,結合膽紅素與未結合膽紅素的區(qū)別,未結合膽紅素,結合膽紅素,別名,間接膽紅素,直接膽紅素,與葡萄糖醛酸結合,未結合,結合,與重氮試劑反應,慢或間接反應,迅速、直接反應,溶解度,小,大,經腎隨尿排出,不能,能,細胞毒作用,大,無,,,21,,4膽紅素在腸管中的變化及其腸肝循環(huán),結合膽紅素,膽素原,,Β葡萄糖醛酸苷酶,,葡萄糖醛酸,,還原,膽素,,氧化,﹡膽素原中膽素原,糞膽素原,D尿膽素原,﹡膽素I尿膽素,糞膽素,D尿膽素,游離膽紅素,22,,膽素原的腸肝循環(huán),膽素原腸肝循環(huán)的概念腸道中有少量的膽素原可被腸粘膜細胞重吸收,經門靜脈入肝,其中大部分再隨膽汁排入腸道,形成膽素原的腸肝循環(huán)BILINOGENENTEROHEPATICCIRCULATION。,23,,膽素原腸肝循環(huán)的過程,(10~20),2~5,24,,5膽紅素代謝紊亂與黃疸,1)黃疸的概念凡能引起膽紅素生成過多、或肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄過程發(fā)生障礙等因素均可使血中膽紅素增高,而出現高膽紅素血癥HYPERBILIRUBINEMIA。膽紅素是金黃色色素,當血清中濃度高時,則可擴散入組織,組織被染黃,稱為黃疸(JAUNDICE)。隱性黃疸400ΜG/L作為肝癌診斷標準,【臨床意義】,,酶聯免疫吸附法、放射免疫分析法等,1原發(fā)性肝細胞肝癌的診斷標準血清AFP測定值超過400ΜG/L400NG/ML;2活動性急、慢性肝炎、肝硬化或其它肝病病人的診斷.,,(四)其它,【臨床意義】肝豆狀核變性(WILSON?。┖瓦z傳性色素沉積癥.,1銅藍蛋白測定,【參考范圍】529~1677IU/L,【原理】銅藍蛋白具有氧化酶活性,,二血清氨基轉移酶測定,氨基轉移酶測定方法,丙氨酸氨基轉移酶(ALANINEAMINOTRANSFERASE,ALT天冬氨酸氨基轉移酶(ASPARTATEAMINOTRANSFERASE,AST,酶聯紫外連續(xù)監(jiān)測法二硝基苯肼比色法,方法,酶,,(一)酶聯紫外連續(xù)監(jiān)測法,ALT和AST測定的參考方法,NADH在340NM處有特征吸收峰,連續(xù)監(jiān)測NADH消耗引起的340NM吸光度變化,根據340NM處吸光度下降速率(-△A/MIN)計算ALT活性。,原理,,,,計算,,注意事項,1該ALT測定法中存在兩個消耗NADH的副反應2試劑空白測定值的處理3樣本選擇和處理,方法評價,1特異性高2準確性高3精密度高,參考范圍,5~40U/L或參考試劑盒提供的參考范圍,,(二)二硝基苯肼比色法,原理,,二、氨基轉移酶測定的意義,肝細胞中含量最多,其次是腎臟和心臟,通常只有極少量釋放入血液,所以血清中此酶的活力很低,當這些組織病變時,細胞壞死或通透性增加,細胞內酶大量釋放入血,使血清中該酶活力顯著增高,1血清ALT活性增高,肝膽疾病骨骼肌疾病一些藥物和毒物可引起ALT活性升高,2.血清AST活性增高,心血管疾病各種肝病均可引起血清AST的升高,,三血清堿性磷酸酶測定,一、測定方法簡介,一組非特異性的在堿性條件下水解磷酸酯的酶類,底物,Β甘油磷酸鈉磷酸苯二鈉對硝基酚磷酸鹽酸酚酞Α萘酚磷酸鹽4甲基傘形花內酯酰磷酸鹽,堿性磷酸酶,,測定方法,(一)測定水解釋放的無機磷,鮑氏(BODANSKY)法,(二)測定底物水解后的羥基化合物,1羥基化合物需與顯色劑作用后比色測定,金氏(KING)法,2羥基化合物在堿性條件下直接顯色測定,對硝基酚磷酸鹽(PNITROPHENYLPHOSPHATE,4NPP)法,,速率法測定血清堿性磷酸酶,原理,以對硝基苯酚磷酸鈉(4NPP)為底物,AMP或二乙醇胺(DEA)為磷酸?;氖荏w。在堿性條件下,ALP催化4NPP水解釋放出磷酸基團,生成游離對硝基酚(PNITROPHENOL,4NP),4NP在堿性溶液中轉變成醌式結構,呈現較深的黃色。根據405NM處吸光度增加的速率(△A/MIN)推算出清ALP活性單位。,,,計算,參考范圍,40~160U/L(37℃),靈敏度高、線性范圍寬(500U/L以上)和精密度高,方法評價,,二、堿性磷酸酶測定的意義,分布廣泛存在于各器官組織中,尤以肝臟、骨骼、小腸和腎臟含量較高,血清中ALP主要來自肝臟和骨骼,病理性增高肝膽疾病阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸型肝炎、肝癌骨骼疾病佝僂病、骨軟化病、骨轉移癌和骨折修復愈合期,生理性增高妊娠期與兒童生長發(fā)育期,,四血清Γ谷氨酰轉肽酶測定,一、測定方法簡介,Γ谷氨?;D移酶(ΓGLUTAMYLTRANSFERASE,GGT,(一)重氮比色法,(二)速率法,測定方法,,速率法測定血清Γ谷氨?;D移酶,GGT催化Γ谷氨酰基移換反應。以LΓ谷氨酰3羧基4硝基苯胺為底物,雙甘肽為谷氨?;氖荏w,在GGT的催化下,谷氨酰基轉移到雙甘肽分子上,同時釋放出黃色的2硝基5氨基苯甲酸,根據405NM處吸光度增加的速率(△A/MIN)推算出GGT活性單位,,原理,,計算,參考范圍男性11~50U/L(37℃),女性7~32U/L(37℃),方法評價,本法準確度好;精密度好線性范圍寬(460U/L);操作簡便;但對試劑純度要求高,,二、Γ谷氨酰轉肽酶測定的意義,分布腎最高,其次是前列腺、胰、肝等器官,尿中GGT活性,可能有助于診斷腎疾病,血清GGT用于診斷肝膽疾病,1原發(fā)性或轉移性肝癌2阻塞性黃疸3病毒性肝炎和肝硬化4乙醇性肝炎,,五血清膽紅素測定,一、測定方法簡介,總膽紅素未結合膽紅素結合膽紅素Δ膽紅素(共價結合白蛋白),重氮法改良JG法膽紅素氧化酶(BILIRUBINOXIDASE,BOD)法,測定方法,,(一)重氮法,結合膽紅素能與重氮試劑直接反應生成紫紅色的偶氮化合物(Λ560NM),未結合膽紅素需加入甲醇、乙醇、苯甲酸鈉、尿素等“加速劑”,破壞分子內氫鍵,才能與重氮試劑反應生成紫紅色的偶氮化合物,,結合膽紅素,,,原理,,血清與醋酸鈉咖啡因苯甲酸鈉試劑(咖啡因試劑)混合后,加入氯化重氮苯磺酸(重氮試劑),生成紫紅色偶氮膽紅素,最后加入強堿性酒石酸鈉溶液,使顏色不穩(wěn)定的紫紅色偶氮膽紅素在咖啡因存在下轉化為穩(wěn)定的藍色偶氮膽紅素。反應結束后,在600NM波長比色,從校準曲線查找總膽紅素和結合膽紅素含量醋酸鈉緩沖液保持偶氮反應的PH;咖啡因試劑促進未結合膽紅素分子內的氫鍵破壞,加速與重氮試劑的偶聯反應;疊氮鈉(或抗壞血酸)可終止結合膽紅素的偶氮反應。,(二)改良JG法加速劑為苯甲酸鈉咖啡因,原理,,方法評價,靈敏度高抗干擾能力強線性范圍可達342ΜMOL/L正常參考濃度時精密度較差膽紅素濃度達342ΜMOL/L時,精密度好,,(三)膽紅素氧化酶法,膽紅素在450NM波長處,吸光度的下降與濃度成正比。PH80時,膽紅素氧化酶可催化結合膽紅素和未結合膽紅素氧化;PH45時,膽紅素氧化酶僅催化結合膽紅素氧化。,靈敏度高,干擾少,準確度好,線性范圍寬十二烷基硫酸鈉(SDS)及膽酸鈉等陰離子表面活性劑可促進其氧化,原理,方法評價,,二、血清膽紅素測定的意義,診斷黃疸及判斷黃疸程度,總膽紅素171~340ΜMOL/L為隱性黃疸>34ΜMOL/L時,皮膚、粘膜、鞏膜出現黃染,稱臨床黃疸,鑒別黃疸類型,①溶血性黃疸②肝細胞性黃疸③阻塞性黃疸,疾病的診斷,肝炎肝癌膽道部分阻塞再生障礙性貧血↓慢性腎炎↓,,黃疸類型的鑒別,,六血氨測定,一步法,也叫直接測定即不需從全血中分離出氨即可直接測定,兩步法,即先從全血中分離出氨,而后再進行測定;,微量擴散法、離子交換法,酶法和氨電極法,,,原理血漿中的氨在足量Α酮戊二酸和NADPH存在時,經谷氨酸脫氫酶作用生成谷氨酸,并消耗NADPH,NADPH的下降速率與血漿氨濃度成正比。,NH3+Α酮戊二酸+NADPH谷氨酸+NADP+H2O,谷氨酸脫氫酶速率法,谷氨酸脫氫酶,2方法評價,本法特異性強、分析時間短,是較為理想的氨分析方法。在200ΜMOL/L范圍內、線性良好。精密度批內CV39;批間CV45。回收率為979~1027。,,【參考范圍】,血氨測定在診斷治療肝性腦病中占有重要作用。,【臨床意義】,18~72ΜMOL/L酶法,,七了解內容,一、血清膽汁酸測定,(一)高效液相色譜法(二)放射免疫分析法(三)酶免疫分析法(四)酶比色法(類固醇脫氫酶法),,血清膽汁酸測定的意義,血清膽汁酸水平是反映肝實質性損傷的一個重要指標,(一)作為肝膽疾病的初篩試驗(二)作為低活動性肝病的鑒別試驗(三)作為肝硬化的輔助診斷(四)作為膽汁淤積的F輔助診斷,,二、肝硬化的生化檢驗,由于多種損傷因素長期或反復作用于肝,使肝細胞彌漫性變性、壞死以及肝結締組織彌漫性增生,導致肝廣泛的纖維化和結節(jié)的形成,稱為肝硬化。,,,1肝硬化病因的分類,①營養(yǎng)不良②感染③隱原性肝硬化④肉芽腫性肝硬化。,(1)確定的病因,①乙型、丙型病毒性肝炎。②乙醇中毒。③代謝性疾?、芨蝺?、外長期膽汁淤積⑤門靜脈回流受阻⑥免疫功能紊亂⑦毒素及治療性藥物,(2)可能的原因,,2肝硬化的生物化學檢查,反映肝纖維化指標(1)單胺氧化酶(MONOAMINEOXIDASE,MAO)測定(2)Β脯氨酸羥化酶(ΒPROLINEHYDROXYLASE,ΒPH)測定(3)血清透明質酸(HYALURONICACID,HA)測定(4)血清Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)測定,,一、急性肝損傷,血清酶急性肝損傷的主要實驗室指標變化特征是轉氨酶的顯著升高,同時伴有血清膽紅素的升高。AST/ALT1,是診斷急性病毒性肝炎的重要檢測指標。重癥肝炎時則是ASTM大量出現于血清中。ALP可升高,但一般不會超過其參考值上限的3倍。,80,第三節(jié)常見肝膽疾病生化指標變化,,膽紅素急性肝損傷時的血清膽紅素與阻塞性黃疸一致,是以結合膽紅素升高為主。黃疸型肝炎血清直接和間接膽紅素均升高,但前者高于后者,尿膽紅素和尿膽原也增加。,81,,血清蛋白質急性肝炎時,蛋白合成代謝變化不大,血清蛋白質可在正常范圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、(亞急性及慢性)重型肝炎時白蛋白下降,Γ球蛋白升高,A/G下降甚至倒置。,82,,血漿凝血酶原時間血漿PT是急性肝損傷預后最重要的預測指標,肝病時PT時間長短與肝損害程度呈正相關。PT持續(xù)延長,多是病情加重及預后不良的征兆。,83,,二、慢性病毒性肝炎,血清酶檢測轉氨酶輕度上升(100200U/L),往往血清AST/ALT<1,若AST/ALT>1時,提示慢性肝炎可能進入活動期。如果患者有飲酒史,且血清AST為ALT的2倍以上,則可診斷為酒精性肝炎。ΓGT在反映慢性肝細胞損傷及其病變活動時較轉氨酶敏感。,84,,膽紅素肝細胞慢性受損,血清直接和間接膽紅素均不同程度升高;重型肝炎患者可出現ALT快速下降,黃疸進行性加深,膽紅素不斷升高的“膽酶分離”現象。,85,,蛋白質慢性肝炎時,肝細胞合成能力減低,白蛋白明顯降低、A/G比倒置,這是本病的特征。其他凝血酶原時間(PT)顯著延長。血氨升高,提示肝細胞大量壞死,預后不佳。,86,,三、肝硬化,血清酶類轉氨酶患者常有ALT和AST升高;AST/ALT比例可反映肝細胞損傷的程度;膽堿酯酶CHE常明顯下降,其下降程度與血清白蛋白相平行。MAO單胺氧化酶MAO活性可以反映肝纖維化形成過程及程度。PH肝纖維化時其活性及含量均明顯升高,,87,,血清蛋白質類白蛋白降低、A/G比值倒置時肝硬化的特征。AFP可以增高,一般在300NG/ML以下,當肝功能好轉后,AFP逐漸下降至正常,若繼續(xù)升高,應警惕有無肝癌的可能。,88,,血清學指標纖維連接蛋白FN血清透明質酸HA膠原及其片段其他如凝血酶原時間測定(VITK不能加以糾正)、靛氰綠ICG實驗等,89,,第四節(jié)病例討論,,病例討論,李XX.男性,49歲。主訴乏力、納差,牙齦和鼻出血6年,腹脹、尿少1年。現病史6年來無明顯誘因出現消瘦、周身乏力、食欲不振。每逢進食蛋白及脂肪食物后即出現腹脹和大便不成形,每日排便2~3次,但無黏液、膿血和里急后重。常于刷牙時有齒齦出血,鼻出血,稍有碰撞皮膚發(fā)青。近1年來間斷出現腹脹,下肢浮腫和少尿,每日約600~900ML,用利尿藥后尿量增加,腹脹減輕,但乏力更明顯。近3個月低熱、腹痛,腹圍漸增大,有時不能平臥。自服利尿藥無效而來院診治。,,病例,既往史10年前因外傷大量輸血,7年前體檢得知“丙型肝炎抗體陽性”,因肝功能正常而未經特殊治療。體格檢查體溫385℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓120/75MMHG。神志清楚,形體消瘦,面色灰暗黝黑,毛發(fā)稀疏。眼瞼無浮腫,鞏膜輕度黃染。頸軟,頸靜脈無怒張。心肺無異常。蛙形腹,臍膨出,腹壁靜脈顯露。肝臟觸不清,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下6CM,Ⅱ0硬,移動性濁音陽性。左側腹部有局限性壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,下腹部輕度叩痛,腸鳴音無亢進及減弱??梢姼握?,脛前有色素沉著。,,病例,腹水檢查淡黃色,比重1018,蛋白25G/L,李凡他試驗陽性,細胞總數600106/L,N080,L020問題1根據以上特點,應考慮什么疾病問題2有哪些輔助檢查對該患者的診斷有幫助,,謝謝,,
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    • 簡介:編號GHSH發(fā)電廠二期工程發(fā)電廠二期工程2300MW機組機組3號鍋爐號鍋爐化學清洗技術措施化學清洗技術措施編寫審核批準河南石油工程技術股份有限公司2012年12月1編制目的編制目的11為了指導及規(guī)范鍋爐的化學清洗工作,保證鍋爐能夠安全正常投入運行,制定本措施。12新裝機組對其受熱面污垢、銹蝕進行清洗。13檢查及設備的運行情況,檢驗系統(tǒng)的性能,發(fā)現并消除可能存在的缺陷。2編制依據編制依據21火力發(fā)電廠鍋爐化學清洗導則DLT794201222鍋爐化學清洗規(guī)則TSGG5003200823化學清洗緩蝕劑應用性能評價指標及試驗方法DLT523200724污水綜合排放標準GB897819963化學清洗質量目標化學清洗質量目標符合火力發(fā)電廠鍋爐化學清洗導則DLT7942012質量標準要求。專業(yè)化學清洗人員、專業(yè)組長應按附錄1(化學清洗質量控制點)對化學清洗質量的關鍵環(huán)節(jié)進行重點檢查、控制,發(fā)現問題應及時向上級領導匯報,以便協(xié)調解決,保證啟動化學清洗工作順利進行。4系統(tǒng)及主要設備技術規(guī)范系統(tǒng)及主要設備技術規(guī)范41系統(tǒng)簡介發(fā)電廠熱電聯產二期工程設計規(guī)模為2300MW燃煤機組,鍋爐為東方鍋爐廠生產的DG1025182Ⅱ4型亞臨界自然循環(huán)汽包爐,四角切圓燃燒、一次中間再熱、平衡通風、露天布置、全鋼構架、固態(tài)排渣煤粉爐。42主要設備技術規(guī)范421清洗箱20M31臺按圖施工422清洗泵2臺型號12SH6Q=590~750THH=98~82MH2O(電機由清洗泵生產廠家配套提供)423濃酸罐50M31臺襯膠424濃酸泵2臺,型號80FS36Q=32~68THH98MH2O(電機由濃酸泵生產廠家配套提供)一臺卸酸,一臺輸送濃酸至清洗箱5化學清洗方式及范圍化學清洗方式及范圍
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    • 簡介:1物理化學物理化學傅獻彩傅獻彩課后復習題答案(上下冊)精心整理課后復習題答案(上下冊)精心整理第一章氣體3
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    • 簡介:,愛護水資源,,地球美麗的藍色的水球,太空中拍攝的地球,生活用水的缺乏,10,課題4愛護水資源,自學提綱,1、地球上的水以那些形態(tài)存在地球表面約有百分之幾被水覆蓋2、地球上儲水量最大的儲水庫是什么3、以知總儲水量為1391018M3,其中大部分以海洋水所占,淡水只占253,但大部分淡水分布在冰川,人類能開發(fā)利用的僅占淡水的304,試求人類能利用的淡水占總水量的百分之幾4、我國總儲水量為多少居世界第幾位人均水量為多少約為世界人均水量的居世界第幾位,一、人類擁有的水資源,地球表面約71被水覆蓋著,海洋水,咸水,全球海水、陸地水儲量比,,,,,,,,,,,,海洋是最大的儲水庫,其儲水量約占全球總儲水量的965。,浩瀚的海洋中不僅繁衍著無數的水生生物,還蘊藏著豐富的化學資源,按目前測定,海水中含有的化學元素有80多種。,湖泊水,淡水,河流水,淡水,地下水,淡水,大氣水,以氣態(tài)水蒸氣的形式存在,生物水,生物體內最多的是水,海洋水湖泊水河流水地下水大氣水生物水,地球水,,總量豐富1391018M3,約占地球表面的71,一、水的分布,以知總儲水量為1391018M3,其中大部分以海洋水所占,淡水只占253,但大部分淡水分布在冰川,人類能開發(fā)利用的僅占淡水的304,試求人類能利用的淡水占總水量的百分之幾,總量豐富1391018M3可利用淡水有限不到總水量的1﹪,算一算,我國渤、黃、東、南海海水所含主要化學元素,【想一想】地球上71%覆蓋著水,為什么世界上還有許多國家和地區(qū)面臨缺水的危機,水資源短缺的原因1、可利用淡水資源有限(不到總水量的1﹪,且分布不均。,2、人口增多,用水量增加。,3、水污染現象嚴重。,4、用水浪費現象嚴重。,中國水資源總量為281012M3水資源總量居世界第6位,但人均水量只有2300M3,居世界八十幾位,約為世界人均水量的四分之一。且分布不均,南豐北缺。,據統(tǒng)計,當今世界有80多個國家、約20多億人口面臨淡水危機,其中約26個國家的3億多人口生活在缺水的狀態(tài)中。,水資源緊缺指標,部分國家的人均水量,由上圖說明1、我國大部分地區(qū)處于缺水狀況。2、人均水量在3000M3以上的地區(qū)有江西、福建、青海、西藏等。3、極度缺水的地區(qū)有北京、上海、天津、河北、山東、江蘇等。4、水資源分布不均勻。,需要再補充水的體積為(1700ML+500ML+400ML+150ML)-(750ML3501650ML,練習,1、我們怎樣愛護水資源2、水體污染是什么它的來源有哪幾部分3、水體污染的危害性有哪些,自學提綱,4、預防和消除水體污染的措施有哪些,,二、愛護水資源,愛護水資源,一方面節(jié)約用水另一方面防止水體污染,,1、提高水的利用率,2、防止浪費,什么是水體污染,水體污染大量污染物質排入水體,超過水體的自凈能力使水質惡化,水體及其周圍的生態(tài)平衡遭到破壞,對人類健康、生活、和生產活動等造成損失和威脅的情況。,污染源,污染來源有工業(yè)污染、農業(yè)污染和生活污染,水體污染導致魚等生物死亡,城市水污染,(1)工業(yè)工業(yè)廢水、廢渣的任意排放;(2)農業(yè)化肥、農藥的不合理使用;(3)生活生活污水的任意排放。,1、水體污染的主要來源,五十年代淘米洗菜六十年代洗衣灌溉七十年代水質敗壞八十年代魚蝦絕代九十年代拉稀生癌,3、防止水體污染的措施(1)工業(yè)上工業(yè)廢水處理后排放(2)農業(yè)上合理使用化肥、農藥,提倡使用農家肥(3)生活上生活污水處理后排放,禁止使用含磷洗滌劑⑷加強水質的質量監(jiān)測,2、水污染的危害,①影響工農業(yè)、漁業(yè)生產②破壞水生生態(tài)系統(tǒng)③危害人體健康,我們應該如何節(jié)約水呢,工業(yè)提高水的重復利用率,農業(yè)上改漫灌為噴灌或滴灌,,,生活用水浪費與節(jié)約方式比較,⑴、工業(yè)上提高水的重復利用率;⑵、農業(yè)上改漫灌為噴灌或滴灌;⑶、生活中使用節(jié)水龍頭淘米水澆花洗衣水拖地少量衣服用盆洗不用洗衣機洗,5、節(jié)水辦法,練習某水池安裝有1個水龍頭,如果每一個水龍頭每秒中滴水1滴,平均20滴為1ML,試計算每晝夜該水池可以漏水多少升,432升,徽記右上方的弧線代表著自來水管道和水龍頭,龍頭中滴下的一滴水,被一只伸出的手掌,小心仔細地接住?;沼浨擅畹乩媒优c節(jié)的諧音,形象而生動地將“節(jié)水”之意寓于其中。請每一位公民記住這個徽記,讓我們像對待掌上明珠一樣珍惜每一滴水。,,,在第九屆“世界水日”和第十四屆“中國水周”到來之際,我國確定了“國家節(jié)水標志”,此標志是由江西省井岡山師范學院團委康永平設計。標志以水滴、人手和地球變形而成。綠色的圓形代表地球,象征著節(jié)約用水是保護地球生態(tài)的重要措施。白色部分象一只手托起一滴水,手則為拼音字母“JS”的變形,寓意節(jié)水,表示節(jié)水需要公眾參與。中國水資源嚴重短缺,人均占有水資源量僅為二千四百立方米,相當于世界人均量的四分之一,居世界第109位,被列為全世界13個人均水資源匱乏的國家之一。,,節(jié)水標志,新千年用的節(jié)水徽記,,,地球是我家請保護水資源,世界水日3月22日,作業(yè),課時作業(yè),感謝參與,敬請指導再見,
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    • 簡介:新型化學熱處理在連鑄結晶器上的應用新型化學熱處理在連鑄結晶器上的應用王華兵莊秉寰摘要要新型化學熱處理工藝已用于連續(xù)鑄鋼機的結晶器。實踐證明經化學熱處理的結晶器具有良好的導熱性耐磨性抗氧化性和高的熱疲勞強度顯著延長使用壽命,降低成本。用實驗數據和現場使用結果分析討論這些特性。關鍵詞關鍵詞多元共滲結晶器耐磨性耐氧化性APPLICATIONOFNEWCHEMICALHEATTREATMENTINMOULDINCONTINUOUSCASTINGWANGHUABING(SHANGHAIPUDONGIRON而經處理者在相同部位沒有找到凹坑。圖3滲層硬度分布4分析與討論分析與討論4141結晶器的耐磨性結晶器的耐磨性從結晶器的磨損形態(tài)看它主要遭受著粘附磨損和犁溝磨損。在某種條件下例如當保護渣的粘度和拉坯速率不當或者結晶器結構等因素影響下造成部分鋼坯和結晶器壁直接接觸這時鋼坯溫度高很易和結晶器壁粘附由于鋼坯和銅的界面能大于銅的自身結合強度要使粘附點分離在結晶器振動和拉坯剪力作用下使銅內部發(fā)生分離于是造成了粘附磨損。兩種金屬這樣的粘合和晶格類型有關。不同晶格類型粘附鍵
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    • 簡介:常用化學物質的性質及用途常用化學物質的性質及用途氨三乙酸氨三乙酸化學式CH6N9O6,分子量19114,結構式N(CH2COOH)3,白色棱形結晶粉末,熔點246249℃(分解),能溶于氨水、氫氧化鈉,微溶于水,飽和水溶液PH為23,不溶于多數有機溶劑,溶于熱乙醇中可生成水溶性一、二、三堿性鹽。屬于金屬絡合劑,用于金屬的分離及稀土元素的洗滌,電鍍中可以代替氰化鈉,但穩(wěn)定性不如EDTA。丙酮丙酮最簡單的酮?;瘜W式CH3COCH3。分子式C3H6O。分子量5808。無色有微香液體。易著火。比重0788(2525℃)。沸點565℃。與水、乙醇、乙醚、氯仿、DMF、油類互溶。與空氣形成爆炸性混和物,爆炸極限289128(體積)。化學性質活潑,能發(fā)生鹵化、加成、縮合等反應。廣泛用作油脂、樹脂、化學纖維、賽璐珞等的溶劑。為合成藥物(碘化)、樹脂(環(huán)氧樹脂、有機玻璃)及合成橡膠等的重要原料。冰乙酸冰乙酸化學式CH3COOH。分子量6005。醋的重要成份。一種典型的脂肪酸,無色液體。有刺激性酸味。比重1049。沸點118℃,可溶于水,其水溶液呈酸性。純品在凍結時呈冰狀晶體(熔點167℃),故稱“冰醋酸”,能參與較多化學反應。可用作溶劑及制造醋酸鹽、醋酸酯(醋酸乙酯、醋酸乙烯)、維尼綸纖維的原料。苯酚苯酚簡稱“酚”,俗稱“石炭酸”,化學式C6H5OH,分子量9411,最簡單的酚。無色晶體,有特殊氣味,露在空氣中因被氧化變?yōu)榉奂t,有毒并有腐蝕性,密度1071(25℃),熔點4243℃,沸點182℃,在室溫稍溶于水,在65℃以上能與任何比與水混溶,易溶于酒精、乙醚、氯仿、丙三醇、二硫化碳中,有弱酸性,與堿成鹽。水溶液與氯化鐵溶液顯紫色。可用以制備水楊酸、苦味酸、二四滴等,也是合成染料、農藥、合成樹脂(酚醛樹脂)等的原料,醫(yī)學上用作消毒防腐劑,低濃度能止癢,可用于皮膚瘙癢和中耳炎等。高濃度則產生腐蝕作用。1212丙二醇丙二醇化學式CH3CHOHCH2OH,分子量7610,分子中有一個手征性碳原子。外消旋體為吸濕性粘稠液體;略有辣味。比重1036(254℃),熔點59℃,沸點1882℃、832℃(1,333PA),與水、丙酮、氯仿互溶,溶于乙醚、揮發(fā)油,與不揮發(fā)油不互溶,左旋體沸點187189℃,比旋光度158。丙二醇在高溫時能被氧化成丙醛、乳酸、丙酮酸與醋酸。為無毒性抗凍劑??捎糜卺劸?、制珞中,是合成樹脂的原料。醫(yī)學上用作注射劑、內服藥的溶劑與防腐劑,防腐能力比甘油大4倍,此外還可用于室內空氣的消毒。丙三醇丙三醇學名123三羥基丙烷,分子式C3H8O3,分子量9209,有甜味的粘稠液體,甜味為蔗糖的06倍,易吸濕,對石蕊試紙呈中性。比重126362(2020℃)。熔點78℃,沸點290℃(分解)1672℃(1,3332PA)。折光率14758(15℃),能吸收硫化氫、氰化氫、二氧化硫等氣體。其水溶液(WW水)的冰點10,16℃;30,95℃;50,23℃;80,203℃。與水、乙醇互溶,溶于乙酸乙酯,微溶于乙醚,不溶于苯、氯仿、四氯化碳、二硫化碳、石油醚、油類??梢灾苽湔ㄋ帲ㄏ趸视停?、樹脂(醇酸樹脂)、潤滑劑、香精、液體肥皂、增塑劑、甜味劑等。在印刷、化妝品、煙草等工業(yè)中作潤滑劑。切勿與強化劑如三氧化鉻、氯酸鉀、高錳酸鉀放在一起,以免引起爆炸。蓖麻油蓖麻油化學式C57H104O9,分子量93337。無色或淡黃色透明液體,具有特殊臭味,凝固點化學式HOC6H4NO,分子量12311,無色針狀結晶。124℃時顏色呈棕色,對皮膚有刺激性和過敏性,熔點126℃,144℃分解,稍溶于水,溶于醇、醚、丙酮等,溶于濃堿成棕色溶液,稀釋后則顯綠色,是硫化染料的重要中間體。碘原子序數53,原子量1269045,紫灰色晶體,有金屬光澤,性脆,易升華,蒸氣呈紫色,有毒強烈刺激眼睛和皮膚,密封保存。比重493,熔點1135℃,沸點18435℃,微溶于水,易溶于乙醇、二硫化碳、氯仿、四氯化碳、乙醚、苯、甘油等有機溶劑。其酒精溶液稱“碘酊”或“碘酒”,用作消毒劑。常用于醫(yī)藥、染料等工業(yè),也用來制碘的化合物、感光材料、還用作催化劑、化學試劑等。碘化鉀碘化鉀化學式KI。分子量16600。無色或白色立方晶體。味咸而苦。濕空氣稍有潮解,露于空氣中易氧化,析出碘而逐漸泛黃,光和濕氣能加速其分解。比重大313。熔點681℃,沸點1330℃。溶于水、乙醇、丙酮和甘油。如溶液能使碘溶解,生成三碘離子(I3)。其水溶液亦易氧化變黃,酸性時更容易,加堿即可阻止。由氫碘酸與碳酸氫鉀作用而得。用作分析試劑和制碘化物,染料的原料,也用作照相感光、乳化劑、食品添加劑等,醫(yī)學上用來防治甲狀腺腫(大脖子病),也用于甲狀腺機能亢進的手術前準備,此外尚可用于作祛痰、利尿藥等。多乙烯多胺多乙烯多胺分子式NH2CH2CH2NHNCH2CH2NH2,分子量23238,為棕色透明粘稠液體,呈強堿性,溶于水、醇、丙酮等,用于合成表面活劑,油田破乳劑的引發(fā)劑、電鍍添加劑、瀝青改性劑。也是膨潤土潤滑劑的原料,常用作環(huán)氧樹脂的固化劑。二甲苯二甲苯化學式C6H4CH32,分子量10617,有鄰、間、對三種異構體。工業(yè)品通常指這三種異構體和少量乙苯的混合物,為無色芳香易燃的液體,沸點137140℃,不溶于水,溶于乙醇、乙醚等溶劑。由于三個異構體很接近,因而較難分離,但通過精餾及冷凍結晶等手段可達到分離目的。廣泛用作溶劑,也用作航空汽油添加劑,并用于合成染料、人造香精等。其中對二甲苯是合成聚酯纖維(滌綸)的重要原料。二氯甲烷二氯甲烷化學式CH2CL2,分子量8493,無色透明易揮發(fā)液體,有刺激性芳香氣味。有毒對肝與神經系統(tǒng)有一定毒性,高濃度時對人有麻醉作用。切忌吸入或與皮膚接觸,蒸氣不燃燒,與空氣的混合物無爆炸性,比重133479(154℃)沸點3975℃,于95℃固化,折光率14244,略溶于水,與乙醇、乙醚、苯、油類、二甲苯甲基酰胺互溶,與氫氧化鈉水溶液作用,生成甲醛,氯化生成氯仿及四氯化碳。有機溶劑,主要用于代替易燃易爆的石油與乙醚,可作為脂肪和油的萃取劑,醋酸纖維、涂料、有機合成反應的溶劑。1212二氯乙烷二氯乙烷化學式C2H4CL2,分子量9896,亦稱“氯化乙烯”,無色油狀液體,劇毒密度1257,熔點353℃,沸點835,易揮發(fā)有氯仿氣味。溶于乙醇、乙醚等溶。蒸氣與空氣形成爆炸極限58159(體積)。用作油脂、蠟、樹脂、漆、橡膠等的溶劑及制造聚氯乙烯、聚硫橡膠的原料,也可用作倉庫熏蒸劑。NNNN二甲基苯胺二甲基苯胺分子式C8H11N,分子量12118,油狀液體,有毒對肝有損害,比重0956,熔點2℃,沸點192194℃,折光率15582,不溶于水,易溶于乙醇、乙醚氯仿,呈堿性,與酸成鹽,在有機合成反應中作脫羧劑,重要化工原料,作于醫(yī)藥、染料、工業(yè)中還可用以制備甲紫,也是分析甲醇、糠醛、過氧化氫、乙醇、甲醛等的試劑。
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    • 簡介:中華人民共和國國務院令中華人民共和國國務院令第591號危險化學品安全管理條例已經2011年2月16日國務院第144次常務會議修訂通過,現將修訂后的危險化學品安全管理條例公布,自2011年12月1日起施行??偫頊丶覍毝鹨灰荒耆露瘴kU化學品安全管理條例危險化學品安全管理條例(2002年1月26日中華人民共和國國務院令第344號公布2011年2月16日國務院第144次常務會議修訂通過)第一章總則第一條第一條為了加強危險化學品的安全管理,預防和減少危險化學品事故,保障人民群眾生命財產安全,保護環(huán)境,制定本條例。第二條第二條危險化學品生產、儲存、使用、經營和運輸的安全管理,適用本條例。廢棄危險化學品的處置,依照有關環(huán)境保護的法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定執(zhí)行。第三條第三條本條例所稱危險化學品,是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質,對人體、設施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。危險化學品目錄,由國務院安全生產監(jiān)督管理部門會同國務院工業(yè)和信息化、公安、環(huán)境保護、衛(wèi)生、質量監(jiān)督檢驗檢疫、交通運輸、鐵路、民用航空、農業(yè)主管部門,根據化學品危險特性的鑒別和分類標準確定、公布,并適時調整。第四條第四條危險化學品安全管理,應當堅持安全第一、預防為主、綜合治理的方針,強化和落實企業(yè)的主體責任。生產、儲存、使用、經營、運輸危險化學品的單位(以下統(tǒng)稱危險化學品單位)的主要負責人對本單位的危險化學品安全管理工作全面負責。危險化學品單位應當具備法律、行政法規(guī)規(guī)定和國家標準、行業(yè)標準要求的安全條件,建立、健全安全管理規(guī)章制度和崗位安全責任制度,對從業(yè)人員進行安全教育、法制教育和崗位技術培訓。從業(yè)人員應當接受教育和培訓,考核合格后上崗作業(yè);對有資格要求的崗位,應當配備依法取得相應資格的人員。第五條第五條任何單位和個人不得生產、經營、使用國家禁止生產、經營、使用的危險化學品。國家對危險化學品的使用有限制性規(guī)定的,任何單位和個人不得違反限制(五)發(fā)現影響危險化學品安全的違法行為,當場予以糾正或者責令限期改正。負有危險化學品安全監(jiān)督管理職責的部門依法進行監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于2人,并應當出示執(zhí)法證件;有關單位和個人對依法進行的監(jiān)督檢查應當予以配合,不得拒絕、阻礙。第八條第八條縣級以上人民政府應當建立危險化學品安全監(jiān)督管理工作協(xié)調機制,支持、督促負有危險化學品安全監(jiān)督管理職責的部門依法履行職責,協(xié)調、解決危險化學品安全監(jiān)督管理工作中的重大問題。負有危險化學品安全監(jiān)督管理職責的部門應當相互配合、密切協(xié)作,依法加強對危險化學品的安全監(jiān)督管理。第九條第九條任何單位和個人對違反本條例規(guī)定的行為,有權向負有危險化學品安全監(jiān)督管理職責的部門舉報。負有危險化學品安全監(jiān)督管理職責的部門接到舉報,應當及時依法處理;對不屬于本部門職責的,應當及時移送有關部門處理。第十條第十條國家鼓勵危險化學品生產企業(yè)和使用危險化學品從事生產的企業(yè)采用有利于提高安全保障水平的先進技術、工藝、設備以及自動控制系統(tǒng),鼓勵對危險化學品實行專門儲存、統(tǒng)一配送、集中銷售。第二章生產、儲存安全第十一條第十一條國家對危險化學品的生產、儲存實行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局。國務院工業(yè)和信息化主管部門以及國務院其他有關部門依據各自職責,負責危險化學品生產、儲存的行業(yè)規(guī)劃和布局。地方人民政府組織編制城鄉(xiāng)規(guī)劃,應當根據本地區(qū)的實際情況,按照確保安全的原則,規(guī)劃適當區(qū)域專門用于危險化學品的生產、儲存。第十二條第十二條新建、改建、擴建生產、儲存危險化學品的建設項目(以下簡稱建設項目),應當由安全生產監(jiān)督管理部門進行安全條件審查。建設單位應當對建設項目進行安全條件論證,委托具備國家規(guī)定的資質條件的機構對建設項目進行安全評價,并將安全條件論證和安全評價的情況報告報建設項目所在地設區(qū)的市級以上人民政府安全生產監(jiān)督管理部門;安全生產監(jiān)督管理部門應當自收到報告之日起45日內作出審查決定,并書面通知建設單位。具體辦法由國務院安全生產監(jiān)督管理部門制定。新建、改建、擴建儲存、裝卸危險化學品的港口建設項目,由港口行政管理部門按照國務院交通運輸主管部門的規(guī)定進行安全條件審查。第十三條第十三條生產、儲存危險化學品的單位,應當對其鋪設的危險化學品管道設置明顯標志,并對危險化學品管道定期檢查、檢測。進行可能危及危險化學品管道安全的施工作業(yè),施工單位應當在開工的7日前書面通知管道所屬單位,并與管道所屬單位共同制定應急預案,采取相應的安全防護措施。管道所屬單位應當指派專門人員到現場進行管道安全保護指導。第十四條第十四條危險化學品生產企業(yè)進行生產前,應當依照安全生產許可證條例的規(guī)定,取得危險化學品安全生產許可證。生產列入國家實行生產許可證制度的工業(yè)產品目錄的危險化學品的企業(yè),應當依照中華人民共和國工業(yè)產品生產許可證管理條例的規(guī)定,取得工業(yè)
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    • 簡介:危險化學品運輸常見事故防范措施危險化學品運輸常見事故防范措施來源作者目前化學品包括危險化學品和危險貨物公路運輸事故較多,常見事故主要有運輸車輛違反規(guī)定私自改裝,因改裝技術不合格造成的事故;駕駛人員駕駛中違反交通規(guī)定,因疲勞駕駛、酒后駕車、違章行車等造成的事故;駕駛人員和押車人員違反危險貨物運輸規(guī)定,違章停車、違章進入市鎮(zhèn)等造成的事故。除這三個方面外,還有一些其他原因造成的事故,但是為數不多。因此,在運輸安全保障上,一方面應加強安全監(jiān)督管理,糾正各種違章行為,另一方面需要從技術措施上加強管理,消除各種不安全隱患。一液化氣體汽車罐車使用與運輸安全要求1汽車罐車的使用、裝卸單位,應根據本規(guī)程及省級勞動、公安、交通部門的有關規(guī)定,結合本單位的具體情況,制定相應的安全操作規(guī)程和管理制度,并對操作、運輸和管理等有關人員進行安全技術教育。2汽車罐車的使用單位,應按JT3130汽車危險貨物運輸規(guī)則的有關規(guī)定辦理準運證,并按車輛管理部門的規(guī)定,辦理汽車罐車牌照。3汽車罐車的押運員和駕駛員應熟悉其所運輸介質的物理、化學性質和安全防護措施,了解裝卸的有關要求,具備處理故障和異常情況的能力。汽車罐車押運員和汽車駕駛員必須經培訓和考核合格,持證上崗。4汽車罐車的使用單位,必須有本單位的持證押運員和駕駛員,并為押運員、駕駛員配備專用的防護用具和工作服裝,專用檢修工具和必要的備品、備件等。5使用單位必須認真貫徹執(zhí)行本規(guī)程并按汽車罐車使用說明書的要求,制定并認真貫徹執(zhí)行汽車罐車日常檢查和維護保養(yǎng)制度,經常檢查安全附件包括安全閥、爆破片、壓力表、液面計、溫度計、緊急切斷裝置、管接頭、人孔、管道閥門、導靜電裝置等性能,有無泄漏、損傷等;按汽車日常檢修和保養(yǎng)要求對汽車底盤及其行走部分進行檢查和修理及時排除故障,保證性能完好。同時,應保持汽車罐車干凈和漆色完好。6改變汽車罐車的使用條件介質、溫度、壓力、用途等時,由使用單位提出申請,經省級以上含省級安全監(jiān)察機構同意后,由有資格的單位更換安全附件、重新涂漆和標志。經檢驗單位內、外部檢驗合格后,由使用單位按有關規(guī)定辦理汽車罐車使用證。9充裝前充裝單位應進行檢查,發(fā)現有下列情況之一,不得充裝1汽車罐車使用證或準運證已超過有效期。2汽車罐車未按規(guī)定進行定期檢驗。3汽車罐車漆色或標志不符合本規(guī)程的規(guī)定。4防護用具、服裝、專用檢修工具和備品、備件沒有隨車攜帶。5隨車必帶的文件和資料不符合本規(guī)程的規(guī)定或與實物不符。6首次投入使用或檢修后首次使用的汽車罐車,如對罐體介質有置換要求的,不能提供置換合格分析報告單或證明文件。7余壓不符合本規(guī)程的規(guī)定。8罐體或安全附件、閥門等有異常。10汽車罐車的裝卸作業(yè)應符合下列要求1按有關規(guī)程的規(guī)定進行充裝前的檢查。2按指定位置停車,關閉汽車發(fā)動機并用手閘制動。有滑動可能時,應加防滑塊。3易燃介質作業(yè)現場嚴禁煙火,且不得使用易產生火花的工具和用品。4作業(yè)前應接好安全地線,管道和管接頭連接必須牢靠,對于充裝介質不允許與空氣混合的應排盡空氣。5汽車罐車作業(yè)人員相對穩(wěn)定,且經培訓和考核合格。裝卸作業(yè)時,操作人員、司機和押運員均不得離開現場。在正常裝卸時,不得隨意起動車輛。6新制造的汽車罐車或檢修后首次充裝的汽車罐車,充裝易燃、易爆介質前必須經抽真空處理,或充氮置換處理,要求真空度不得低于650MM汞柱,或罐內氣體含氧量不得大于3%,且必須由處理單位出具證明文件。7汽車罐車允裝量不得超過允許的最大充裝重量。充裝的必須有液面計、流量計、地磅或其他計量裝置。嚴禁超裝。充裝完畢必須復查充裝重量或液
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    • 簡介:危險化學品儲罐全面檢驗報告使用單位使用地點容器名稱容器位號檢驗人員檢驗日期報告編號江蘇省特種設備安全監(jiān)督檢驗研究院南通分院2一、危險化學品儲罐定期檢驗綜合結論報告使用單位單位地址聯系人聯系電話主要檢驗依據主要檢驗依據危險化學品安全管理條例(國務院第344號令);江蘇省南通質量技術監(jiān)督局、南通市安全生產監(jiān)督管理局關于進一步加強危險化學品儲罐安全監(jiān)管工作的通知(通質技監(jiān)發(fā)2010108號);SYT59212000立式圓筒形鋼制焊接原油罐修理規(guī)則;SHS010122003常壓立式圓筒形鋼制焊接儲罐維護檢修規(guī)程;JBT47351997鋼制焊接常壓容器;GBJ12890立式圓筒形鋼制焊接油罐施工及驗收規(guī)范;GB503412003立式圓筒形鋼制焊接油罐設計規(guī)范;JBT473094承壓設備無損檢測;SYT044398常壓鋼制焊接儲罐及管道滲透檢測技術標準;SYT044498常壓鋼制焊接儲罐及管道磁粉檢測技術標準;SH304692石油化工立式圓筒形鋼制焊接儲罐設計規(guī)范;SH30972000石油化工靜電接地設計規(guī)范;SY402693石油建設工程質量檢驗評定標準儲罐工程;APISTD653油罐檢驗、修理、改建和翻建。檢驗發(fā)現的重大缺陷位置、程度、性質及處理意見(必要時附圖或附頁)檢驗結論檢驗結論運行參數充裝介質允許充裝量下次檢驗日期年月日檢驗日期年月日審核日期年月日簽發(fā)日期年月日江蘇省特種設備安全監(jiān)督檢驗研究院江蘇省特種設備安全監(jiān)督檢驗研究院檢驗機構檢驗專用章(章)日期年月日
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