高值醫(yī)用耗材準入的指標體系構(gòu)建研究.pdf

1、隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高值醫(yī)用耗材的需求量不斷擴大、生產(chǎn)廠商與日俱增，加之高值醫(yī)用耗材多為植入性醫(yī)用耗材，選擇高值醫(yī)用耗材的恰當與否直接關(guān)系到患者的生命健康安全，這為醫(yī)院選擇恰當?shù)母咧滇t(yī)用耗材增加了難度。加強高值醫(yī)用耗材的準入管理、構(gòu)建高值醫(yī)用耗材準入的指標體系，對于醫(yī)院，有利于滿足臨床科室需要，為臨床提供安全、有效、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)用耗材，也有利于提高醫(yī)院管理部門對高值醫(yī)用耗材的管理水平，規(guī)范高值醫(yī)用耗材準入，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。對于患者，有助

2、于保障患者的生命健康安全，為患者遴選出為自己適用的高值醫(yī)用耗材。
　　本研究在研讀大量國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，通過專家訪談，按照科學性、整體性、可行性、定量與定性相結(jié)合、獨立性原則，自擬高值醫(yī)用耗材準入指標體系。首先，通過三輪專家咨詢，對指標體系進行修改、矯正，最終確定了高值醫(yī)用耗材準入指標體系。其次，運用層次分析法確定指標體系中各指標權(quán)重并進行一致性檢驗。最后，通過實例，選取5家不同生產(chǎn)廠商的同類高值醫(yī)用耗材，按照本研究構(gòu)建的高

3、值醫(yī)用耗材準入指標體系對醫(yī)用耗材進行評價，以驗證本研究所構(gòu)建的指標體系的實際應(yīng)用性。利用自擬的調(diào)查問卷，對專家進行預(yù)調(diào)研后，對調(diào)查問卷的信度和效度進行檢驗。經(jīng)檢驗，指標體系總的克朗巴哈系數(shù)以及一級指標的該系數(shù)均在0.8以上，且具有較好的表面效度和內(nèi)容效度。經(jīng)過三輪專家咨詢后，對參與調(diào)研專家的積極系數(shù)、權(quán)威程度和協(xié)調(diào)系數(shù)進行計算，結(jié)果表明，專家的積極性高且具有較好的權(quán)威性和意見一致性。對調(diào)研所收集的數(shù)據(jù)利用平均值、標準差、變異系數(shù)三種統(tǒng)計

4、指標進行統(tǒng)計分析，第三輪專家咨詢過后，各指標評分平均值均在4.03以上且變異系數(shù)均小于0.19，專家意見趨于一致，不再進行第四輪專家咨詢，最終確立高值醫(yī)用耗材準入的指標體系，共包含一級指標4個，二級指標8個，三級指標26個。運用層次分析法確定指標體系中各指標權(quán)重并進行一致性檢驗，CR值均小于0.1，指標一致性可以接受。對最終構(gòu)建的高值醫(yī)用耗材準入指標體系通過實例應(yīng)用，證明該指標體系具有一定的實用性。從質(zhì)量維度、需求維度、經(jīng)濟維度、供應(yīng)維