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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)沙坪壩區(qū)土灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育門診手術(shù)出血的應(yīng)急預(yù)案【診斷】放取 IUD 出血≥100 毫升;負壓吸宮出血≥200 毫升。【處理】1.祛除病因不全流產(chǎn)、胎盤殘留:快速清理宮腔(B 超下刮宮、鉗取胎盤)。胎盤植入:立即停止胎盤剝離,轉(zhuǎn)二級以上醫(yī)院,視情況可宮腔紗布填塞,壓迫止血。損傷性出血:停止操作,轉(zhuǎn)二級以上醫(yī)院,視情況手術(shù)修補。2.止血宮縮劑:縮宮素 20 單位,宮頸注射
2、;平衡液 500 毫升+縮宮素 20 單位,靜脈點滴:卡貝縮宮素 100ug,靜脈注射;欣母沛250ug,宮頸注射;卡孕拴 1mg,塞肛或舌下含化;米索前列醇600ug,口服。宮腔紗布填塞:轉(zhuǎn)二級以上醫(yī)院,行無菌紗條,用甲硝唑注射液侵濕,宮腔填塞壓迫止血。注意由內(nèi)向外填緊,24 小時取出。嚴密觀察生命體征,子宮大小及陰道出血。子宮動脈栓塞術(shù):轉(zhuǎn)二級以上醫(yī)院行子宮動脈栓塞術(shù)。結(jié)扎盆腔血管:轉(zhuǎn)二級以上醫(yī)院行子宮動脈,髂內(nèi)動脈。精選優(yōu)質(zhì)文檔-
3、----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)人流綜合癥的應(yīng)急預(yù)案【診斷】受術(shù)者于擴張宮頸及負壓吸宮術(shù)中、術(shù)后突然出現(xiàn)心動過緩,心率失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發(fā)生暈厥和抽搐?!咎幚怼竣儆^察:一般狀況、血壓及脈搏。②須排除失血性休克,心源性休克。③就地平臥,吸氧。④心率<60 次/分,予阿托品 0.5mg 肌肉注射或靜脈注射。血壓<80/60mmHg,可用異丙基腎上腺素 lmg+5%GS500ml
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