高等學(xué)歷繼續(xù)教育校外教學(xué)點(diǎn)備案表、評(píng)議要點(diǎn)參考

1、1表 1 高等學(xué)歷繼續(xù)教育校外教學(xué)點(diǎn)備案表高?；拘畔?高?；拘畔⒏咝ＣQ 高校所在?。ㄊ校└咝４a 高校主管部門高校地址 高校郵編分管校領(lǐng)導(dǎo) 分管校領(lǐng)導(dǎo)電話高校學(xué)歷繼續(xù)教育負(fù)責(zé)人高校學(xué)歷繼續(xù)教育負(fù)責(zé)人電話高校聯(lián)系人 高校聯(lián)系人電話高校聯(lián)系人郵箱 高校聯(lián)系人 身份證號(hào)碼繼續(xù)教育學(xué)院（處）網(wǎng)址擬設(shè)校外教學(xué)點(diǎn)基本信息 擬設(shè)校外教學(xué)點(diǎn)基本信息設(shè)點(diǎn)單位名稱 設(shè)點(diǎn)單位所在省轄市 （區(qū)）設(shè)點(diǎn)單位法人 設(shè)點(diǎn)單位性質(zhì)設(shè)點(diǎn)單位主管或?qū)徟块T 校外教學(xué)點(diǎn)

2、管理協(xié)議簽 署時(shí)間及期限簽署時(shí)間：年 月 日 協(xié)議生效：年 月 日 協(xié)議截止：年 月 日校外教學(xué)點(diǎn)地址 校外教學(xué)點(diǎn)郵編設(shè)點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人 設(shè)點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人電話校外教學(xué)點(diǎn)聯(lián)系人 校外教學(xué)點(diǎn)聯(lián)系人固定電話校外教學(xué)點(diǎn)聯(lián)系人郵箱校外教學(xué)點(diǎn)聯(lián)系人身份證號(hào)碼是否為跨省設(shè)置校外教學(xué)點(diǎn)是否承接對(duì)口幫扶、行 業(yè)緊缺人才培養(yǎng)任務(wù)3姓名 出生 年月 性別 職 稱學(xué)歷 /學(xué)位所在 單位 專業(yè)領(lǐng)域教輔 人員（本欄可復(fù)制） （本欄可復(fù)制）姓名 出生 年月 性別 學(xué)歷/學(xué)

3、位 承擔(dān)主要工作校外教 學(xué)點(diǎn)管 理人員（本欄可復(fù)制） （本欄可復(fù)制）設(shè)點(diǎn)單位意見(jiàn)設(shè)點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人（簽字） 設(shè)點(diǎn)單位（公章） 年 月 日高校意見(jiàn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)（簽字） 高校（公章） 年 月 日高校屬地省級(jí)教育行政部門意見(jiàn)（地方高?？缡≡O(shè)點(diǎn) 需填寫此欄，其他 情況無(wú)需填寫）（蓋章） 年 月 日設(shè)點(diǎn)單位所在地省級(jí) 教育行政部門備案 意見(jiàn)（或就中央部門 所屬高校設(shè)點(diǎn)向教育 部提出