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3、1 年工作總結(jié)(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保狀況。 2021 年通過印發(fā) 20 萬份參保政策、享受待遇宣揚(yáng)資看'工作。2021 年 1 月在全區(qū)開展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看'工作,截止 1 月 15 日,已經(jīng)全部完成 30 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作,檢查過程發(fā)覺的一些疑似減免住院費(fèi)用、誘導(dǎo)住院等問題,已督促整改到位。二是協(xié)作國家******開展審計(jì)發(fā)覺違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。依據(jù)自治區(qū)審計(jì)組對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)
4、銷數(shù)據(jù)狀況的反饋,我局對(duì)部分參保人員重復(fù)報(bào)銷、參保人員死亡后仍存在報(bào)銷數(shù)據(jù)事項(xiàng)進(jìn)行了整改。截止 2021 年 2 月 25 日,涉及的重復(fù)報(bào)銷金額 21362.49 元及違規(guī)報(bào)銷金額 711.18 元已退還到位..;三是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題專項(xiàng)治理工作。以區(qū)****牽頭,部門聯(lián)合治理,成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場******有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,2 月 10 日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)
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