醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)緒論 緒論1、癥狀概念: 患者主觀感受到的異常或不適,如頭痛,發(fā)熱,眩暈等.主訴: 迫使病人就醫(yī)的最明顯,最主要的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間,也就是本次就診的最主要原因2、體格檢查:醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單的檢查工具對(duì)患者進(jìn)行檢查,稱為體格檢查.，3、診斷學(xué)內(nèi)容1)癥狀診斷,包括問(wèn)診和常見癥狀;2)檢體檢查,包括視.觸.叩.聽.嗅;3)實(shí)驗(yàn)診斷,如三大常規(guī):尿

2、常規(guī);血常規(guī);糞常規(guī);4)器械檢查;包括心電圖診斷;肺功能檢查;內(nèi)鏡檢查;5)影像診斷,包括超聲診斷;放射診斷;放射性核素診斷;6)病歷與診斷方法第一篇 第一篇 常見癥狀 常見癥狀1、體征:醫(yī)師客觀檢查到的病態(tài)表現(xiàn),如心臟雜音,腹部包塊,皮疹等，2、發(fā)熱:(高熱持續(xù)期熱型有:稽留熱,弛張熱,間歇熱)1)正常體溫:正常人腋測(cè)體溫 36℃~37℃左右.發(fā)熱時(shí),體溫每升高 1℃,脈搏增加10~20 次/分.2)稽留熱:體溫持續(xù)于 39~40℃

3、以上,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24 小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò) 1℃.見于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒 傷寒等的發(fā)熱極期.3)弛張熱 弛張熱:體溫在 39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24 小時(shí)體溫差達(dá) 2℃以上,最低時(shí)一般高于正常水平.常見于敗血癥,風(fēng)濕熱 風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核,化膿性炎癥 化膿性炎癥等.4)發(fā)熱階段:體溫上升期;高熱持續(xù)期;體溫下降期5)發(fā)熱的原因:①感染性發(fā)熱,由病毒,細(xì)菌等各種病原體的感染,其代謝產(chǎn)物或毒素作為發(fā)熱激活物通過(guò)激活單核細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)生致

4、熱源細(xì)胞,釋放內(nèi)生致熱源而導(dǎo)致發(fā)熱;(細(xì)菌是引起發(fā)熱最常見,最直接的物質(zhì))②非感染性發(fā)熱,如無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收;抗原-抗體反應(yīng);內(nèi)分泌和代謝障礙;皮膚散熱減少;體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常;自主神經(jīng)功能紊亂等.③原因不明發(fā)熱割樣痛或灼痛 時(shí)更劇烈 為悶痛持續(xù)時(shí)間 不定.帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周粘連性胸膜炎為長(zhǎng)期鈍痛心絞痛短暫(<15 分鐘)心肌梗死時(shí)長(zhǎng)縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重影響因素 壓迫局部或胸廓活動(dòng)時(shí)加劇咳嗽,呼吸時(shí)加劇心絞痛誘因明顯,

5、含硝酸甘油可迅速緩解;心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯吞咽食物時(shí)出現(xiàn)或加重(肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺,)6, 急腹癥:外科范圍的急性腹痛,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期處理和緊急處理的腹部疾病.其特點(diǎn)為發(fā)病急,進(jìn)展快,變化多,病情重,如延誤診斷或診治不當(dāng),將會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的危害.7、急性腹痛的常見原因:① 腹部疾病,如腹膜炎;腹腔臟器炎癥;空腔臟器扭轉(zhuǎn)或擴(kuò)張;臟器扭轉(zhuǎn)或破裂;腹腔或臟器包膜牽張;化學(xué)刺激;腫瘤壓

6、迫和浸潤(rùn);① 腹腔疾病的牽涉痛,如肺炎,心絞痛,急性心肌梗死等;① 全身性疾病,如尿毒癥時(shí)毒素刺激腹腔漿膜引起的腹痛或鉛中毒引起的腸絞痛;① 其他原因,如過(guò)敏性紫癜時(shí)的腸管漿膜下出血.8,腹部檢查,以觸診為主.9,咳嗽或咳痰伴咯血,忤狀指常見于支氣管擴(kuò)張;咳嗽伴聲音沙啞 3 個(gè)月,右鎖骨上窩處 1 個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,診斷為肺癌. 干性咳嗽見于急性咽炎 支氣管擴(kuò)張時(shí),可見:咳嗽或于夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇;咳嗽伴咯血;痰液放置