中西醫(yī)外科常用簡答題

1、第一章 第一章 外瘍 外瘍1．外瘍總的發(fā)病機(jī)制是什么 ．外瘍總的發(fā)病機(jī)制是什么?局部的氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞以及臟腑功能失調(diào)等，是外瘍總的發(fā)病機(jī)制。2．簡述外瘍的致病因素與發(fā)病部位之間的關(guān)系，并簡單解釋之。 ．簡述外瘍的致病因素與發(fā)病部位之間的關(guān)系，并簡單解釋之。凡發(fā)于人體上部的，多因風(fēng)溫、風(fēng)熱所致，因?yàn)轱L(fēng)性上行；凡生于人體中部的，多因氣郁、火郁所致，因?yàn)闅饣鸲喟l(fā)于中；凡發(fā)于人體下部的，多因寒濕、濕熱所致，因?yàn)闈裥韵纶叀?．試述氣血與外瘍的

2、關(guān)系。 ．試述氣血與外瘍的關(guān)系。外瘍的發(fā)生與否，與氣血的盛衰有著密切的關(guān)系。氣血旺盛者，即使外感六淫邪毒，或情志內(nèi)傷等也不一定發(fā)??；反之則易于發(fā)病。病邪侵入人體，與正氣相爭，即會導(dǎo)致局部氣血凝滯，通過治療，除去致病因素，使氣血運(yùn)行正常，則外瘍得以消散吸收而痊愈。如外瘍在局部氣血凝滯進(jìn)一步發(fā)展，則郁而化熱，熱盛肉腐，血肉腐敗，醞釀液化而為膿。此外，氣血的盛衰直接影響著外瘍的發(fā)展及其預(yù)后。一般來說，若氣血旺盛者，外瘍不僅易于成膿、破潰，而且

3、也易于生肌收口，迅速愈合，預(yù)后好；若氣血不足者，則難以成膿、破潰，即使破潰了，也難于生肌收口，預(yù)后差。4．膿的形成機(jī)制是什么 ．膿的形成機(jī)制是什么?出膿的意義是什么 出膿的意義是什么?何謂應(yīng)指 何謂應(yīng)指?膿是肌腠之內(nèi)熱盛肉腐蒸釀而成，是由氣血所化生。膿是腫瘍在不能消散所出現(xiàn)的主要癥狀，是正氣載毒外出的現(xiàn)象。應(yīng)用按觸法辨膿時(shí)，一般用兩手食指的指端輕放于患部，相隔適當(dāng)?shù)木嚯x，然后以一手指端稍用力按一下，則另一手指端即有一種波動(dòng)的感覺，這種感

4、覺稱為應(yīng)指。5．消法如何應(yīng)用 ．消法如何應(yīng)用?消法的運(yùn)用，應(yīng)審因辨證，靈活地采用不同的治療方法，如表邪者解表，里實(shí)者通里，濕阻者理濕，熱毒蘊(yùn)結(jié)者清熱，寒邪凝結(jié)者溫通，痰凝者祛痰，氣滯者行氣，血瘀者和營祛瘀。6．補(bǔ)法在外瘍中如何應(yīng)用 ．補(bǔ)法在外瘍中如何應(yīng)用?補(bǔ)法適用于外瘍的收口期，毒邪已去，元?dú)馓撊?，膿水清稀，瘍口難斂者。瘍口收斂全賴氣血，故凡氣血虛弱者，宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，代表方為八湯；脾胃虛弱，氣血生化乏源者，宜健脾和胃，代表方為參苓白術(shù)散；

5、腎精虧損，精不能生血者，宜益腎填精，代表方為六味地黃丸等。但毒邪未盡時(shí)，切勿遽用補(bǔ)法，以免留邪為患，助邪鴟張，而犯“實(shí)實(shí)之戒”。7．簡述托法的適應(yīng)證及代表方劑 ．簡述托法的適應(yīng)證及代表方劑?托法又分為透托和補(bǔ)托二法。透托法，用于腫瘍成膿期，毒盛正氣不虛，膿成不熟或熟而不潰，以加速成膿，或使其移深著淺，或加速破潰，常用方劑如透膿散。補(bǔ)托法。用于腫瘍毒勢方盛，正氣已虛，不能托毒外出，以致腫形平塌，根盤散漫，難潰難腐，或潰后膿水清稀，堅(jiān)腫不消

6、，并出現(xiàn)身熱，精神不振，面色少華，脈數(shù)無力等氣血不足者，常用方劑如托里消毒散。8．提膿祛腐藥的適應(yīng)證是什么 ．提膿祛腐藥的適應(yīng)證是什么?如何應(yīng)用 如何應(yīng)用?提膿祛腐藥適應(yīng)于潰瘍初期，膿栓未落，腐肉未脫，膿水未凈，新肉未生的時(shí)候。臨床使用時(shí)，若瘡口大者，可摻于瘡口上；瘡口小者，可粘附在藥線上插入。另外亦可摻于藥線、油膏上蓋貼。在腐肉已脫，膿水已少的情況下，宜減少升丹含量。此外，尚配有不含升丹的提膿祛腐藥，例如黑虎丹，可用于對升丹過敏者。9

7、．什么是砭鐮法 ．什么是砭鐮法?其適應(yīng)證是什么 其適應(yīng)證是什么?臨床上如何應(yīng)用 臨床上如何應(yīng)用?砭鐮法俗稱“飛針”，是用三棱針或刀鋒在外瘍患處，淺刺皮膚或黏膜，從而放出少量血液，促使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄的一種治療方法。適應(yīng)證：用于陽證外瘍，如下肢丹毒、紅絲疔等。用法：在常規(guī)消毒下，用三棱針或刀鋒直刺皮膚或黏膜，迅速移動(dòng)擊刺，使患部少量出血為度。10．何謂藥線引流 ．何謂藥線引流?其適應(yīng)證是什么 其適應(yīng)證是什么?藥線引流：一般采用桑皮紙、絲綿

8、紙、拷貝紙等，按其實(shí)際應(yīng)用，裁成闊狹長短適度，搓成線狀。外粘藥物或內(nèi)裹藥物制成，俗稱“紙捻”。目前臨床多用外粘藥物的藥線。藥線引流是借著藥物及物理作用，插入潰瘍孔中，引導(dǎo)膿水外流；同時(shí)利用藥線之絞形，能使壞死組織附著于藥線而使之外出；此外，尚能探當(dāng)致肝郁胃熱；乳頭破碎、感受外邪等。2．乳癰早期如何內(nèi)外治療 ．乳癰早期如何內(nèi)外治療?乳癰早期內(nèi)治法為：疏肝清胃、和營通乳，局部應(yīng)用熱敷和按摩療法。3．如何預(yù)防乳癰的發(fā)生 ．如何預(yù)防乳癰的發(fā)生?

9、乳癰的預(yù)防應(yīng)針對病因而分別采?。寒a(chǎn)前糾正乳頭內(nèi)陷畸形，產(chǎn)后養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣且每次哺乳排空乳汁，以防乳汁積聚；妊娠后期用酒精棉球擦洗乳頭，使乳頭皮膚增厚，以防產(chǎn)后乳頭破碎染毒；生產(chǎn)前后宜保持心情舒暢，產(chǎn)后飲食有節(jié)，以防肝郁胃熱；保持乳頭和乳兒口腔衛(wèi)生，以防感染外邪。4．乳癰并發(fā) ．乳癰并發(fā)“傳囊乳癰 傳囊乳癰”和“乳漏 乳漏”應(yīng)如何處理 應(yīng)如何處理?乳癰并發(fā)“傳囊乳癰”者，按乳癰各期處理；并發(fā)“乳漏”者，局部可用墊棉療法或用創(chuàng)可貼等處理，

10、使創(chuàng)口早日閉合。5．乳癖與乳核應(yīng)從哪幾個(gè)方面鑒別 ．乳癖與乳核應(yīng)從哪幾個(gè)方面鑒別?乳癖與乳核主要從發(fā)病對象，腫塊的數(shù)目、大小、形狀、疼痛與否及其與月經(jīng)的關(guān)系等方面進(jìn)行鑒別。凡發(fā)于青年女性乳房的單個(gè)腫塊、卵圓形、界清、與月經(jīng)無關(guān)者多為乳核；而發(fā)于中年女性乳房雙側(cè)，形狀不一、大小不等的多個(gè)腫塊，伴有乳房脹痛并隨月經(jīng)周期變化者，多為乳癖。6．簡述乳癖的分型論治。 ．簡述乳癖的分型論治。乳癖一般分為肝郁痰凝證和沖妊不調(diào)證論治。前者用疏肝解郁、化

11、痰散結(jié)治法，代表方為逍遙蔞貝散；后者用調(diào)攝沖妊治法，代表方為二仙湯合四物湯。7．乳巖的治療原則如何 ．乳巖的治療原則如何?乳巖的治療原則為：乳房根治切除術(shù)，并配合化學(xué)藥物、放射、中藥等綜合療法。第三章 第三章 皮膚病 皮膚病1．試述風(fēng)邪的致病特點(diǎn)及皮疹疹型。 ．試述風(fēng)邪的致病特點(diǎn)及皮疹疹型。起病急，消退快，游走不定，泛發(fā)全身或好發(fā)于頭面，皮疹表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，遇風(fēng)易發(fā)或加重。2．用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識說明中醫(yī)有關(guān)蟲引起的皮膚病的認(rèn)識

12、．用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識說明中醫(yī)有關(guān)蟲引起的皮膚病的認(rèn)識⑴由蟲的實(shí)體引起，如疥瘡；⑵由蟲體刺激或毒素引起，如蟲咬皮炎等；⑶真菌感染，如癬等。3．舉例說明血虛風(fēng)燥所致皮膚病的皮損特征 ．舉例說明血虛風(fēng)燥所致皮膚病的皮損特征皮膚干燥、粗糙、脫屑、瘙癢等，如老年皮膚瘙癢癥、慢性濕瘡、攝領(lǐng)瘡等。4．簡述糜爛與潰瘍的不同點(diǎn) ．簡述糜爛與潰瘍的不同點(diǎn)糜爛是表皮組織的缺損，愈后不留疤痕；潰瘍是深達(dá)真皮以下組織的缺損，愈后可留有疤痕。5．簡述洗劑與粉（散）劑的

13、相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。 ．簡述洗劑與粉（散）劑的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。洗劑與粉（散）劑的作用與功效均相同；唯有粉(散)劑不與水混合，只用于皮膚皺折處。6．如何根據(jù)不同的皮損選用相應(yīng)的外用藥物劑型 ．如何根據(jù)不同的皮損選用相應(yīng)的外用藥物劑型?皮損急性滲出（或水腫）明顯選用溶液濕敷，急性滲出不明顯選用洗劑外搽；皮損呈亞急性階段選用油（糊）劑外搽；皮損為慢性階段選用軟膏劑外搽，等等。7．舉例說明患皮膚病后情志、房室、飲食等宜忌。 ．舉例說明患皮膚病后情志