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文檔簡介
1、表 1 牛羊場采樣及相關(guān)信息調(diào)查表 牛羊場采樣及相關(guān)信息調(diào)查表市(州) 縣(市) ( 年 月 日)場名: 聯(lián)系人: 聯(lián)系方式:飼養(yǎng)種類: 存欄數(shù)量: 有無免疫檔案:□ 有 □無采樣樣品種類與數(shù)量:疫苗廠家: 批號:疫苗類型:□ O 型滅活疫苗 □O 型-亞洲Ⅰ型二價滅活疫苗 □ O 型合成肽疫苗 □ O 型-A 型-亞洲Ⅰ
2、型三價滅活疫苗□ O 型-A 型二價滅活疫苗 □A 型疫苗 口 蹄 疫 免疫情況應(yīng)免數(shù)量: 免疫數(shù)量: 疫情回顧:疫苗批號: 應(yīng)免數(shù)量: 免疫數(shù)量: 小反芻獸 疫免疫情 況 疫情回顧:序號 品種 日齡 口蹄疫 免疫時間小反芻獸疫 免疫時間 樣品名稱 樣品 編號1234567891011121314采樣情況15被采樣單位簽名: 采樣負責人簽名:注:①血清學樣品與病原學樣品的編號應(yīng)一一對應(yīng);②疫情回顧僅簡要描述過去
3、 1 年內(nèi)的發(fā)病情表 2 規(guī)模豬場采樣及相關(guān)信息調(diào)查表 規(guī)模豬場采樣及相關(guān)信息調(diào)查表市(州) 縣(市) (2016 年 月 日)場名: 聯(lián)系人: 聯(lián)系方式:飼養(yǎng)種類: 存欄數(shù)量: 有無免疫檔案:□ 有 □無樣品名稱和采樣數(shù)量:疫苗廠家: 批號:疫苗類型:□ O 型滅活疫苗 □O 型-亞洲Ⅰ型二價滅活疫苗 □ O 型合成肽疫苗 □
4、 O 型-A 型-亞洲Ⅰ型三價滅活疫苗□ O 型-A 型二價滅活疫苗 □A 型疫苗 口 蹄 疫免疫情況應(yīng)免數(shù)量: 免疫數(shù)量: 疫情回顧:疫苗廠家: 批號:疫苗類型:□高致病性豬藍耳病弱毒疫苗 □豬藍耳病弱毒疫苗□高致病性豬藍耳病滅活疫苗 □豬藍耳病滅活疫苗高致病性豬藍耳病 免疫情況應(yīng)免數(shù)量: 免疫數(shù)量: 疫情回顧:疫苗廠家: 批號:疫苗類型: □豬瘟細胞苗 □傳代細胞源豬瘟活疫苗 □豬瘟
5、脾淋苗豬 瘟免疫情況應(yīng)免數(shù)量: 免疫數(shù)量: 疫情回顧:豬偽狂犬免疫情況 □未免 □已免 免疫豬群:□母豬 □仔豬 疫苗廠家: 疫情回顧:豬圓環(huán)病免疫情況 □未免 □已免: 疫苗廠家: 疫情回顧:序號 品種 日齡 口蹄疫 免疫時間藍耳病 免疫時間豬瘟免疫時間 樣品類型 樣品 編號123456789采樣情況10被采樣單位簽名: 采樣負責人簽名:注:①血清學樣
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