管道的安全護理及意外拔管

1、管道的安全護理及意外拔管 管道的安全護理及意外拔管（一）管理制度 1. 對帶有各種管道的患者，由責任（當班）護士進行危險程度評估，不管哪一類均要做好安全教育、加強固定，根據(jù)風險程度對管道進行不同顏色的標識。 2. 根據(jù)管道的危險程度，確定評估記錄頻次，護理措施等。 3. 評估內(nèi)容及時記錄于導(dǎo)管評估單上，發(fā)生導(dǎo)管滑脫者、拔除各類導(dǎo)管必須及時記錄。 4. 發(fā)生導(dǎo)管滑脫，當事護士填寫護理事件報告表，護士長審核簽名后交護理部。對導(dǎo)管脫落造成后

2、果的按嚴重護理事件報告和處理。對未造成后果的按一般護理事件報告及處理。 （二）導(dǎo)管風險程度分類 導(dǎo)管按風險程度分高、中、低危三類，不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。 1. 高危導(dǎo)管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開套管、T 管（2 周以內(nèi)） 、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后） 、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管，采用紅色標識。 2. 中

3、危導(dǎo)管：三腔二囊管、鼻膽管、各種造瘺管、腹腔(2）轉(zhuǎn)運過程中管道處理，注意管道勿逆流，盡量靠近病人軀體。 (3）發(fā)生管道脫出或斷裂時，應(yīng)及時報告醫(yī)生、護士長，同時及時采取有效搶救措施，防止給病人帶來更多傷害。 (4)及時準確交接班，嚴防遺漏。 (5）發(fā)生問題后，科室質(zhì)控組認真分析原因，提出整改措施，嚴格執(zhí)行。 2.預(yù)防靜脈輸液脫出：穿刺處固定緊密，轉(zhuǎn)運時關(guān)閉滴速開關(guān)。 3.預(yù)防胸腔引流管連接處斷開、脫出：轉(zhuǎn)運時，以血管鉗夾閉胸腔引流管近